С возрастом иммунная система снижает свою способность реагировать, что делает обновление вакцинации важнейшей стратегией для предотвращения серьезных заболеваний, госпитализаций и ухудшения качества жизни. После достижения 60 лет организм претерпевает естественные изменения, которые нарушают работу органов защиты, облегчая инфекции и их последствия.
Понимание иммуносенescence
Это явление называется иммуносенescence и характеризуется прогрессивным снижением защитных способностей организма. Как объясняет врач Альфредо Джилио, координатор Клиники иммунизации Израильской больницы Эйнштейн, подобно потере мышечной силы, иммунная система стареет, повышая восприимчивость к инфекциям и снижая эффективность реакции организма на них.
Врач Изабела Баллалай, директор Бразильского общества иммунизации (SBIm), подчеркивает, что вакцины помогают организму вырабатывать антитела, обеспечивая защиту при контакте с инфекционными агентами.
Риски, связанные с преклонным возрастом
В дополнение к иммуносенescence многие пожилые люди страдают хроническими заболеваниями, такими как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые проблемы, которые усиливают опасность осложнений. Джилио отмечает, что грипп у молодого здорового взрослого значительно отличается от гриппа у человека старше 60 лет, поскольку риск пневмонии, необходимости госпитализации и даже смерти выше.
Специфические рекомендации по вакцинации
Среди вакцин наиболее подходящей для этой группы является вакцина против гриппа, особенно в месяцы наибольшего распространения респираторных вирусов. Это ежегодное введение является частью национального календаря иммунизации, установленного Министерством здравоохранения. Пневмококковые вакцины направлены на профилактику пневмонии, вызванной пневмококком, и актуальны для этой возрастной группы. Однако в государственной системе этот препарат доступен только для лежачих больных или жителей учреждений длительного пребывания.
Вакцинация против COVID-19 по-прежнему рекомендуется для лиц старше 60 лет и доступна только через Национальную систему здравоохранения (SUS). Альфредо Джилио подчеркивает, что большая часть смертей и тяжелых случаев COVID-19 приходится на эту популяцию, что обосновывает важность ревакцинации каждые шесть месяцев.
Календарь вакцинации в SUS и частном секторе
В рамках SUS Национальный технический календарь вакцинации для пожилых людей включает иммунизацию против гепатита B, а также в особых случаях вакцины против двойной бактериальной инфекции (столбняк и дифтерия), желтой лихорадки, трехвирусного заболевания (корь, паротит и краснуха) и ветряной оспы. Тем, кто имеет доступ к частному сектору, рекомендуется вакцинация против герпес-зостера, болезненного заболевания, вызванного реактивацией вируса ветряной оспы, и респираторно-синцитиального вируса (РСВ), вызывающего тяжелые респираторные инфекции у пожилых людей.
Данные о смертности и охвате
Хотя дети имеют наибольшее количество случаев тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), лица старше 65 лет регистрируют самую высокую смертность, преимущественно из-за гриппа А. Отчеты Инфогриппа Фонда Освальдо Круза (Fiocruz) от 2 июля указывают на увеличение числа случаев ТОРС среди пожилых людей в городах Белен, Бело-Оризонти, Куритиба, Манаус и Рио-де-Жанейро.
Ситуация усугубляется низкими показателями охвата вакцинацией: согласно панели Стратегии вакцинации против гриппа Министерства здравоохранения, иммунизация пожилых людей старше 60 лет не достигла 50% в кампании 2026 года.
Барьеры на пути профилактики
Различные факторы способствуют этой ситуации. Врач из Эйнштейна упоминает стойкое убеждение в том, что вакцины — это тема исключительно для детей, игнорируя тот факт, что иммунизация является частью медицинского обслуживания во взрослой жизни и в процессе старения. Баллалай добавляет, что многие люди старше 60 лет не знают о существовании специального календаря вакцинации для этой возрастной группы, поскольку они росли без вакцин, предназначенных для взрослых. Она подчеркивает, что крайне важно, чтобы медицинские работники проверяли историю вакцинации при каждом посещении.
Низкая оценка риска также является препятствием, поскольку, по словам директора SBIm, трудно искать профилактику, когда болезнь перестает восприниматься людьми. Однако Альфредо Джилио заключает, что никогда не поздно обновить прививочный сертификат, поскольку предотвращение заболеваний посредством иммунизации — это способ сохранить автономию, качество жизни и способствовать более здоровому старению.
