'दो बूंद जिंदगी की' अभियान दुनिया के सबसे बड़े टीकाकरण कार्यक्रमों में से एक बन गया है, जिसके कारण भारत में चेचक, पोलियो और मातृ एवं नवजात टेटनस का खतरा सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए समाप्त हो गया है।
भारत का टीकाकरण इतिहास महत्वाकांक्षी अभियानों और सार्वजनिक स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण उपलब्धियों से चिह्नित है। देश को 2014 में पोलियो मुक्त घोषित किया गया था, और एक साल बाद इसने मातृ एवं नवजात टेटनस को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त कर दिया। कोविड-19 महामारी के दौरान, भारत में विकसित और उत्पादित दवाओं सहित 200 करोड़ से अधिक टीके लगाए गए थे।
कार्यक्रम विकसित होता जा रहा है: इस साल की शुरुआत में, सरकार ने सर्वाइकल कैंसर से बचाव के लिए 14 वर्षीय लड़कियों के लिए मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ राष्ट्रीय टीकाकरण अभियान शुरू किया, साथ ही टिटनेस और डिप्थीरिया के खिलाफ स्वदेशी टीका (Td) भी लॉन्च किया। स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अनुसार, टीकाकरण कवरेज 2015 में 62% से बढ़कर जनवरी 2026 में 98.4% हो गया, जबकि पिछले वर्ष यह 97.9% था।
फिर भी, गंभीर समस्याएं बनी हुई हैं: राज्यों के बीच असमान कवरेज के कारण लाखों बच्चे आवश्यक टीके चूक जाते हैं, और कई बुजुर्ग भी टीकाकरण कार्यक्रम से बाहर रहते हैं।
भारत के टीकाकरण का ऐतिहासिक मार्ग
भारत के टीकाकरण का इतिहास दो शताब्दियों से अधिक पुराना है। देश में चेचक का पहला टीकाकरण 14 जून 1802 को मुंबई में विदेशी स्रोतों से वैक्सीन लिम्फ के आगमन के बाद हुआ था। लगभग सौ साल बाद, 1897 में, डॉ. वाल्डेमार हाफकिने ने मुंबई में भारत का पहला घरेलू प्लेग टीका विकसित किया।
टीकाकरण को व्यवस्थित करने के सरकारी प्रयासों में 1962 में राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम (BCG) शुरू करने के साथ तेजी आई। फिर 1978 में विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम (EPI) बनाया गया, जो टीकों के व्यापक कवरेज की दिशा में एक और कदम था। हालांकि, एक महत्वपूर्ण मोड़ 1985 में आया जब भारत ने सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (UIP) शुरू किया, जिससे बच्चों और गर्भवती महिलाओं को 12 रोकथाम योग्य बीमारियों के खिलाफ मुफ्त टीके प्रदान किए गए। इस पहल ने दुनिया के सबसे बड़े सरकारी टीकाकरण कार्यक्रमों में से एक की नींव रखी।
भारत के टीकाकरण कार्यक्रम की अंतर्राष्ट्रीय मान्यता
वर्तमान ऑपरेशन का पैमाना विशाल है। UIP प्रति वर्ष 2.9 करोड़ गर्भवती महिलाओं और 2.54 करोड़ नवजात शिशुओं को मुफ्त में कवर करता है। इन खुराकों की डिलीवरी और ट्रैकिंग एक व्यापक सरकारी चिकित्सा केंद्र नेटवर्क, प्राथमिक देखभाल कर्मचारियों, कोल्ड स्टोरेज सुविधाओं और डिजिटल प्रणालियों द्वारा समर्थित है।
टीकों की संरचना का भी विस्तार हुआ है: यदि मूल ध्यान तपेदिक, पोलियो और टेटनस जैसी बीमारियों पर था, तो अब दस्त (रोटावायरस के कारण), रूबेला और न्यूमोकोकल बैक्टीरिया से होने वाली गंभीर बीमारियों सहित व्यापक संक्रमणों के खिलाफ सुरक्षा प्रदान की जाती है।
विस्तार के अलावा, सार्वजनिक स्वास्थ्य में बड़ी जीत हासिल की गई है: भारत ने चेचक, अल्सर, पोलियो और मातृ एवं नवजात टेटनस को समाप्त कर दिया है। टीकाकरण ने बाल मृत्यु दर को कम करने और खसरा और रूबेला जैसी बीमारियों के बोझ को कम करने में भी योगदान दिया है।
1995 में शुरू किया गया 'पल्स पोलियो' अभियान विशेष रूप से महत्वपूर्ण था, जिसने टीकाकरण को चिकित्सा संस्थानों से बाहर निकालकर एक राष्ट्रव्यापी आंदोलन बना दिया। इसका प्रसिद्ध नारा, 'दो बूंद जिंदगी की', लाखों लोगों को भाग लेने के लिए प्रेरित करने में सहायक रहा। भारत में जंगली पोलियो का अंतिम दर्ज मामला 13 जनवरी 2011 को पश्चिम बंगाल के होराखे में दर्ज किया गया था, और 2014 में देश को पोलियो मुक्त प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ।
उच्च टीकाकरण कवरेज बनाए रखना एक निरंतर प्रक्रिया है। पूर्ण टीकाकरण कवरेज 2022-23 में 94.7% था, जो 2023-24 में घटकर 93.7% हो गया, 2024-25 में बढ़कर 98.3% हो गया और 2025-26 में 97.9% रहा। भारत ने उन बच्चों के कवरेज में भी प्रगति की है जिन्हें कोई नियोजित टीका नहीं मिला है, जिन्हें 'जीरो डोज वाले बच्चे' कहा जाता है; उनका हिस्सा 2023 में 0.11% से घटकर 2024 में 0.06% हो गया।
प्रत्येक टीके के पीछे का विज्ञान
टीकाकरण एक बार की घटना नहीं है। कुछ टीके जन्म के समय दिए जाते हैं, कुछ सावधानीपूर्वक गणना किए गए अंतराल पर होते हैं, और कुछ सुरक्षा बनाए रखने के लिए बूस्टर खुराक की आवश्यकता होती है। टीका अनिवार्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव का सामना करने के लिए तैयार करता है, शरीर को खतरे को पहचानने और भविष्य में संपर्क में आने पर तेजी से प्रतिक्रिया करने के लिए प्रशिक्षित करता है, जिससे संक्रमण का जोखिम कम होता है और गंभीर बीमारी को रोका जाता है।
भारत में यह सुरक्षा जन्म से शुरू होती है: नवजात शिशुओं को तपेदिक (बीसीजी), पोलियो और हेपेटाइटिस बी के टीके लगाए जाते हैं। जन्म के समय प्राप्त हेपेटाइटिस बी की खुराक समय के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती है और इसे पहले 24 घंटों के भीतर दिया जाना चाहिए।
अगला चरण बच्चे के छह सप्ताह की उम्र में शुरू होता है, जिसके बाद दस और चौदह सप्ताह में खुराक दी जाती है। ये टीके डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, हेपेटाइटिस बी, पोलियो, रोटावायरस के कारण होने वाले दस्त और हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी (हिब) से होने वाले संक्रमण से बचाते हैं।
शेड्यूल में नवजात शिशुओं को गंभीर संक्रमणों, जिसमें कुछ प्रकार के निमोनिया और मेनिन्जाइटिस शामिल हैं, से बचाने के लिए न्यूमोकोकल टीके भी शामिल हैं। शेड्यूल तब नहीं रुकता जब बच्चे छोटे हो जाते हैं: नौ से बारह महीने की उम्र के बीच बच्चों को खसरा और रूबेला का पहला टीका मिलता है, और फिर 16-24 महीने की उम्र में दूसरा टीका मिलता है। स्थानिक क्षेत्रों में जापानी एन्सेफलाइटिस के टीके भी पेश किए जाते हैं।
जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते हैं, बूस्टर खुराक दी जाती है। प्रारंभिक बचपन में DPT बूस्टर दिए जाते हैं, और फिर सुरक्षा बनाए रखने के लिए दस और सोलह साल की उम्र में Td टीके लगाए जाते हैं।
शेड्यूल का विस्तार बाल रोगों से परे टीकाकरण तक भी है, जिसमें कैंसर की रोकथाम शामिल है। 28 फरवरी 2026 को सरकार ने एचपीवी के खिलाफ राष्ट्रीय टीकाकरण अभियान शुरू किया, जिसमें सर्वाइकल कैंसर का कारण बनने वाले एचपीवी संक्रमण से बचाव के लिए लगभग 1.2 करोड़ 14 वर्षीय लड़कियों को मुफ्त स्वैच्छिक एकल खुराक की पेशकश की गई।
कार्यान्वयन की गति में भी वृद्धि हुई है: 11 सितंबर तक 80 लाख से अधिक खुराकें दी गईं, जिसमें उत्तर प्रदेश ने सबसे अधिक - 22 लाख से अधिक - प्रदान किया। नवजात शिशु के पहले टीके से लेकर किशोर में एचपीवी के टीके तक, भारत का टीकाकरण कार्यक्रम जीवन के विभिन्न चरणों को कवर करता है। हालांकि, कैलेंडर में टीकों की उपलब्धता केवल आधा काम है; यह सुनिश्चित करना कि प्रत्येक पात्र लाभार्थी को सही समय पर सही खुराक मिले, एक बड़ी चुनौती बनी हुई है।
चूक गए टीकों की पहचान
WHO और UNICEF के 2025 के नवीनतम आकलन से पता चलता है कि भारत बच्चों के टीकाकरण में लगातार प्रगति कर रहा है। लगभग 97% को डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस (डीटीपी) का पहला टीका मिला, और 95% ने तीनों खुराक पूरी की। खसरा के खिलाफ टीकाकरण कवरेज भी उत्साहजनक था: 98% बच्चों को पहली खुराक मिली, और 95% को दूसरी खुराक मिली।
एक और मील का पत्थर शून्य खुराक वाले बच्चों की संख्या में कमी है, यानी वे बच्चे जिन्हें डीटीपी युक्त टीके की पहली खुराक भी नहीं मिली। यह संख्या 2024 में लगभग 9.09 लाख से घटकर 2025 में 6.79 लाख हो गई, जो केवल एक वर्ष में लगभग 25% की कमी है। भारत ने एक और महत्वपूर्ण उपलब्धि हासिल की है: WHO और UNICEF के 2001 के मूल्यांकन के बाद पहली बार, यह खसरा के खिलाफ टीकाकरण चूकने वाले बच्चों की सबसे बड़ी दस देशों की सूची से बाहर हो गया है।
हालांकि, प्रगति असमान है। WHO के 2025 के अनुमानों के अनुसार, केवल 70% नवजात शिशुओं को 24 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी की खुराक मिली, और रोटावायरस के खिलाफ टीकाकरण कवरेज 91% था।
भारत ने सार्वभौमिक टीकाकरण की दिशा में स्थिर प्रगति की है: टीकाकरण कार्ड डेटा के अनुसार, 12-23 महीने की आयु के बच्चों में पूर्ण टीकाकरण कवरेज 83.8% से बढ़कर 87.1% हो गया है। घरेलू सर्वेक्षण भी एक अंतर को उजागर करते हैं जो देश के औसत आंकड़ों में आसानी से छिपा रहता है: राज्यों के बीच अंतर। 12-23 महीने की आयु के बच्चों में पूर्ण टीकाकरण कवरेज गोवा में 93.8% से लेकर नागालैंड में केवल 64.3% तक भिन्न होता है, जो लगभग 30 प्रतिशत अंकों का अंतर है।
यह अंतर हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण में भी दिखाई देता है: जहां गोवा में 91.9% नवजात शिशुओं को जन्म के समय खुराक मिली, वहीं नागालैंड में यह आंकड़ा केवल 46.4% था। इस प्रकार, भारत की टीकाकरण रिपोर्ट में सुधार हो सकता है, लेकिन परिणाम समान रूप से वितरित नहीं हैं, और बच्चे को मिलने वाले सुरक्षा स्तर पर जन्म स्थान का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है।
मुफ्त टीकों तक पहुंचने में बाधाएं
यदि बाल टीके मुफ्त हैं, तो इतने सारे बच्चे अभी भी टीके क्यों चूक जाते हैं? इसका उत्तर टीकों की उपलब्धता से परे बाधाओं में निहित है। अभिभावकों की अनिच्छा, प्रवासन और स्वास्थ्य सेवा तक खराब पहुंच जैसे विभिन्न कारक बच्चों को आंशिक या पूरी तरह से टीका रहित छोड़ सकते हैं।
अप्रैल 2026 की WHO रिपोर्ट इस समस्या की कुछ जानकारी देती है। अपने ट्रैकवैक्स (TrackVac) पहल के तहत, 2025 के दौरान 11 राज्यों के 143 प्राथमिकता वाले जिलों में 224,698 बच्चों की टीकाकरण स्थिति का आकलन किया गया। टीका न लगे बच्चों में अभिभावकों द्वारा इनकार 39% मामलों में और प्रवासन 34% मामलों में था।
हालांकि यह डेटा लक्षित जिलों पर आधारित है और राष्ट्रीय सर्वेक्षण का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, यह टीकाकरण प्रयासों में दो मुख्य बाधाओं पर प्रकाश डालता है: टीकों के संबंध में अनिच्छा और स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में रुकावट। प्रवासन विशेष रूप से बच्चे के टीकाकरण कार्यक्रम को बाधित कर सकता है। काम के लिए एक शहर से दूसरे शहर जाने वाला परिवार बच्चे को पहली खुराक दे सकता है, लेकिन स्थानांतरण के बाद के दौरों को चूक सकता है। दूरदराज के गांवों और कम सेवा वाले शहरी बस्तियों में, लंबी दूरी, परिवहन लागत, सीमित जागरूकता और दैनिक मजदूरी खोने से भी परिवारों को अगली खुराक के लिए लौटने से हतोत्साहित कर सकता है।
गलत सूचना और दुष्प्रभावों के बारे में चिंताएं इस समस्या को और बढ़ाती हैं। चूंकि कई टीकों के लिए कई खुराक की आवश्यकता होती है, इसलिए एक सत्र चूकने से भी बच्चा केवल आंशिक रूप से सुरक्षित रह सकता है। इसलिए, चुनौती केवल टीके मुफ्त बनाने की नहीं है, बल्कि परिवारों को उन तक आसान पहुंच प्रदान करने, उन्हें उनके महत्व को समझने और अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम को पूरा करने में मदद करने की भी है।
