पुरस्कृत ब्राज़ीलियाई अध्ययन अल्जाइमर रोग की प्रगति के संभावित कारणों का विश्लेषण करता है
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पुरस्कृत ब्राज़ीलियाई अध्ययन अल्जाइमर रोग की प्रगति के संभावित कारणों का विश्लेषण करता है

ब्राज़ीलियाई वैज्ञानिक शोध, जिसे कैपेस डी टेसे पुरस्कार से सम्मानित किया गया है, अल्जाइमर रोग के विकास और प्रगति को प्रभावित करने वाले संभावित कारकों का अध्ययन कर रहा है। यह पुरस्कार ब्राजील में प्रमुख अकादमिक पुरस्कारों में से एक है, जो हर साल स्नातकोत्तर शिक्षा कार्यक्रमों के उत्कृष्ट वैज्ञानिक कार्यों को मान्यता देता है।

प्रत्येक प्रमुख ज्ञान क्षेत्र (जैविक, स्वास्थ्य सेवा और कृषि विज्ञान; सटीक, तकनीकी और अंतःविषय विज्ञान; मानविकी) में तीन सर्वश्रेष्ठ थीसिस का चयन करने के बाद ग्रैंड प्राइज़ दिया जाता है। इस वर्ष के विजेताओं की घोषणा अप्रैल में की गई थी, और पुरस्कार वितरण समारोह पिछले गुरुवार (12) को रेसिफी में आयोजित किया गया था।

जैविक, स्वास्थ्य सेवा और कृषि विज्ञान के क्षेत्र में ग्रैंड प्राइज़ बायोकेमिस्ट्री पर एक डॉक्टरेट थीसिस 'मानव मस्तिष्क में अल्जाइमर रोग के रोगजनन में ग्लियल, आनुवंशिक और संवहनी कारकों का योगदान' प्राप्त हुआ। इस शोध के लेखक संघीय विश्वविद्यालय रियो ग्रांडे डो सुल (UFRGS) से जुआन पेड्रो फेरारी-सोउज़ा हैं।

अपने काम में, उन्होंने उन जैविक प्रक्रियाओं की जांच की जो अल्जाइमर रोग के विकास और प्रगति को प्रभावित करती हैं, जिसमें तंत्रिका तंत्र कोशिकाओं की परस्पर क्रिया, आनुवंशिक कारक और स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं। अनुमान है कि दुनिया भर में 57 मिलियन लोग डिमेंशिया से पीड़ित हैं, और अल्जाइमर रोग इन मामलों का 60%–70% जिम्मेदार है।

अल्जाइमर रोग के कारण

रोग की सबसे आम व्याख्या मस्तिष्क में प्रोटीन के जमाव से जुड़ी है, विशेष रूप से बीटा-एमिलॉइड और टाऊ। बड़ी मात्रा में ये न्यूरॉन्स के बीच संबंध को बाधित करते हैं, जिससे धीरे-धीरे इन कोशिकाओं की मृत्यु होती है और स्मृति, संज्ञानात्मक कार्य और भाषण में समस्याएं होती हैं।

हालांकि, यह केवल तस्वीर का एक हिस्सा है। जुआन पेड्रो फेरारी ने सुपरइंटरेसांटे को साक्षात्कार में कहा कि हालांकि ये प्रोटीन बीमारी के विकास के लिए मौलिक हैं, लेकिन अधिक से अधिक शोध से पता चलता है कि एमिलॉइड और टाऊ का जमाव अल्जाइमर की प्रगति की पूरी तरह से व्याख्या नहीं कर सकता है, क्योंकि समान विशेषताओं और इन प्रोटीनों के समान भार वाले लोग पूरी तरह से अलग तरीके से बीमार हो सकते हैं।

इसके आधार पर, विभिन्न वैश्विक अध्ययन बीमारी के उद्भव और विकास को प्रभावित करने वाले अन्य कारणों और कारकों की जांच करते हैं, जैसे जीवन शैली और आनुवंशिकी। फेरारी-सोउज़ा का शोध इस चर्चा में योगदान देता है।

रोग का विकास

फेरारी-सोउज़ा के काम की शुरुआत उनके वैज्ञानिक सलाहकार, न्यूरोबायोलॉजिस्ट एडुआर्डो सिमर से हुई, जो भी UFRGS से हैं। सेरापिलियर संस्थान द्वारा वित्त पोषित प्रयोगशाला अध्ययन में, सिमर ने संकेत दिए कि एस्ट्रोसाइट्स - मस्तिष्क कोशिकाएं जो न्यूरॉन्स का समर्थन करती हैं और मस्तिष्क के कामकाज में मदद करती हैं - अल्जाइमर रोग और अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के विकास को प्रभावित करते हैं।

अपनी डॉक्टरेट थीसिस में, जुआन पेड्रो ने उम्र बढ़ने और अल्जाइमर रोग के विभिन्न नैदानिक चरणों में लोगों का अध्ययन किया ताकि यह जांचा जा सके कि क्या मनुष्यों में एस्ट्रोसाइट्स के साथ इस संबंध का पता लगाया जा सकता है। इसके लिए, उन्होंने मस्तिष्क की तस्वीरें लीं और विश्लेषण के लिए रक्त और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिसंचारी पारदर्शी तरल पदार्थ) के नमूने एकत्र किए।

एस्ट्रोसाइट्स उनके द्वारा जांचे गए कारकों में से केवल एक थे। वैज्ञानिक ने मस्तिष्क के माइक्रोग्लिया का भी विश्लेषण किया - वे कोशिकाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिरक्षा सुरक्षा और सूजन प्रक्रियाओं के नियमन में भाग लेती हैं। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि माइक्रोग्लिया एस्ट्रोसाइट प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकती है, इसलिए उन्हें अध्ययन में शामिल किया गया था।

कोशिकाओं के अलावा, जुआन ने अल्जाइमर रोग से जुड़े अन्य जैविक प्रक्रियाओं के साथ संबंध का अध्ययन किया, जैसे आनुवंशिक प्रवृत्ति और संवहनी जोखिम कारक (जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप)। उन्होंने देखा कि APOEε4 आनुवंशिक भिन्नता वाले लोग, जो पहले से ही अल्जाइमर के बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में माइक्रोग्लिया की उच्च सक्रियता भी प्रदर्शित करते हैं। APOEε4 ने मस्तिष्क में प्रोटीन के जमाव को भी बढ़ाया। ऐसे मामलों में संवहनी जोखिम कारक न्यूरोडीजेनरेशन को और तेज कर सकते हैं।

एडुआर्डो सिमर ने सुपर को बताया कि 'जब माइक्रोग्लिया प्रतिक्रियाशील अवस्था में चली जाती है, तो यह एस्ट्रोसाइट को प्रतिरक्षा जैसी कोशिका में बदलने के लिए मजबूर करती है। ये दोनों कोशिकाएं मिलकर न्यूरोइंफ्लेमेशन शुरू करती हैं'।

इस प्रकार, अध्ययन ने दिखाया कि एस्ट्रोसाइट्स में परिवर्तन अल्जाइमर रोग से जुड़े हैं, और इन कोशिकाओं की माइक्रोग्लिया के साथ परस्पर क्रिया भी बीमारी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती प्रतीत होती है। जुआन पेड्रो ने एक बयान में जोर देकर कहा कि 'केवल अल्जाइमर से जुड़े प्रोटीन का जमाव ही महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि यह भी है कि ये कोशिकाएं उस पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं'।

वर्तमान में, शोधकर्ता हार्वर्ड में पोस्टडॉक्टरल शोध के हिस्से के रूप में अल्जाइमर रोग का अध्ययन करना जारी रखे हुए हैं। इस तरह के अध्ययन बीमारी के कारकों को बेहतर ढंग से समझने में मदद करते हैं, जिसका अभी तक कोई दवा या उपचार नहीं है जो इसकी प्रगति को रोक सके। ब्राज़ीलियाई अध्ययन प्रदर्शित करता है कि न्यूरॉन्स और प्रोटीनों के अलावा, अन्य मस्तिष्क कोशिकाओं पर भी अल्जाइमर अनुसंधान में अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। यह बीमारी को समझने और अधिक प्रभावी उपचार विधियों को विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

जबकि फेरारी-सोउज़ा पोस्टडॉक्टरल शोध में लगे हुए हैं, सिमर सेरापिलियर संस्थान में एस्ट्रोसाइट्स (न्यूरॉन सहायक कोशिकाएं) और मस्तिष्क के न्यूरोडीजेनरेशन प्रक्रिया में उनकी भूमिका पर शोध जारी रख रहे हैं।

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SUS और आइंस्टीन के बीच साझेदारी त्वचा रोगों के निदान में सहायता के लिए एआई विकसित करती है
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SUS और आइंस्टीन के बीच साझेदारी त्वचा रोगों के निदान में सहायता के लिए एआई विकसित करती है

स्वास्थ्य मंत्रालय और आइंस्टीन इज़राइलाइट अस्पताल के बीच सहयोग से एक कृत्रिम बुद्धिमत्ता पर आधारित प्रणाली विकसित हुई है, जिसका उद्देश्य सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों को त्वचा रोगों की स्क्रीनिंग और पहचान में सहायता करना है।

CUTIS-AI नामक इस पहल में रोगी के त्वचा घावों की छवियों का उपयोग किया जाता है, साथ ही नैदानिक, महामारी विज्ञान और सामाजिक-जनसांख्यिकीय डेटा का भी उपयोग किया जाता है जो ब्राज़ीलियाई वास्तविकता को दर्शाता है।

उन विकृति विज्ञानों में से जिन्हें यह प्रणाली पहचानने में सक्षम है उनमें स्पोरोट्राइकोसिस, कटिस्केलर लीशमैनियासिस, हैन्सेनियासिस, क्रोमोब्लास्टोमाइकोसिस, लोबोमाइकोसिस, त्वचा तपेदिक, और लक्सोसेलिक दुर्घटनाओं के कारण होने वाले घाव शामिल हैं, जैसे कि भूरे मकड़ी के काटने से हुए घाव।

यह एप्लिकेशन जो इस एआई का उपयोग संभव बनाता है, हालांकि अभी अध्ययन के चरण में है, इसे प्राथमिक देखभाल के स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ किए गए साक्षात्कार के बाद डिज़ाइन किया गया था। एक महत्वपूर्ण कार्यक्षमता यह है कि इसे इंटरनेट एक्सेस के बिना भी संचालित किया जा सकता है, और वर्तमान में इसकी सटीकता दर लगभग 80% है।

यह बताना महत्वपूर्ण है कि CUTIS-AI का इरादा कृत्रिम बुद्धिमत्ता के समर्थन उपकरण के रूप में कार्य करना है, न कि स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा किए गए नैदानिक मूल्यांकन के विकल्प के रूप में।

आइंस्टीन इज़राइलाइट अस्पताल की डेटा वैज्ञानिक इसाबेल कारवाल्हो ने इस बात पर जोर दिया कि CUTIS-AI इन बीमारियों का पता लगाने की क्षमता बढ़ाने के लिए बनाया गया था, जो विशेष रूप से विशेषज्ञों की कमी वाले स्थानों में पेशेवरों के लिए एक बाधा हो सकती हैं। उन्होंने आगे कहा कि घावों की छवियों को संकलित करके, एक ठोस डेटाबेस स्थापित किया जा रहा है, जिससे विशेष रूप से प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में अग्रिम पंक्ति में व्यावहारिक तकनीक के विकास को लाभ होगा।

एप्लिकेशन के साथ किए गए अध्ययन में लगभग 1,400 रोगियों का मूल्यांकन किया गया है और इसमें घावों की 4,000 से अधिक छवियां हैं। रोगियों की यह विविधता कृत्रिम बुद्धिमत्ता के प्रशिक्षण में विविध उदाहरणों के साथ सहायता करती है, जिससे मॉडल घावों की विशेषताओं को पहचानने के लिए अधिक उपयुक्त बनता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य और पर्यावरण निगरानी सचिव फैबiano गेराल्डो पिमेंटा जूनियर ने स्वास्थ्य में लागू कृत्रिम बुद्धिमत्ता के संबंध में डेटा की गुणवत्ता और विविधता के महत्व पर जोर दिया। उन्होंने चेतावनी दी कि सीमित आबादी से बनाई गई तकनीक का अन्य समूहों पर लागू होने पर समान प्रदर्शन नहीं हो सकता है। इस कारण से, उन्होंने विभिन्न त्वचा फोटोटाइप, क्षेत्रों, जीवन स्थितियों और महामारी विज्ञान प्रोफाइल को शामिल करने वाले एक ब्राज़ीलियाई डेटाबेस के निर्माण को आवश्यक माना।

बुढ़ापे में डिमेंशिया समझा जाने वाला इलाज योग्य रोग: सामान्य दबाव वाले हाइड्रोसिफ़ैली पर जानकारी
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बुढ़ापे में डिमेंशिया समझा जाने वाला इलाज योग्य रोग: सामान्य दबाव वाले हाइड्रोसिफ़ैली पर जानकारी

अक्टूबर की शुरुआत में, 77 वर्षीय अमेरिकी गायक बिली जोएल ने खुलासा किया कि उन्हें डिमेंशिया के एक असामान्य और प्रतिवर्ती रूप के इलाज के लिए मस्तिष्क में सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ा। निदान की गई स्थिति सामान्य दबाव वाली हाइड्रोसिफ़ैली (NPH) थी, जिसके लक्षणों को अक्सर अल्जाइमर जैसी अन्य संज्ञानात्मक हानि के साथ भ्रमित किया जाता है, लेकिन इसकी विशेषता यह है कि यदि इसे सही समय पर पहचाना और इलाज किया जाए तो यह ठीक हो सकती है।

NPH 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में अधिक प्रचलित है, जो इस आयु वर्ग में औसतन हर सौ में से एक व्यक्ति को प्रभावित करता है। यह मस्तिष्क की रक्षा करने वाले और पोषण देने वाले तरल पदार्थ, विशेष रूप से उस तरल पदार्थ के उत्पादक क्षेत्रों में, के असामान्य संचय के कारण होता है। लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, केवल तभी जब यह तरल पदार्थ न्यूरॉन्स पर दबाव डालना शुरू कर देता है। बिना इलाज के स्थिति का लंबा खिंचना मस्तिष्क क्षति को बढ़ाता है, जिससे अधिक बार लक्षण दिखाई देते हैं और पूर्ण रिकवरी की संभावना कम हो जाती है।

लक्षण और निदान

गोयानिया में आइंस्टीन इज़राइलिटा अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट आयरन डांगोनी फिलहो के अनुसार, प्राथमिक संकेतों में चलने के तरीके में परिवर्तन शामिल है, जिसकी विशेषता रोबोटिक चाल होती है, मूत्र असंयम या पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता होना, साथ ही मानसिक प्रसंस्करण धीमा होना भी शामिल है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी मरीज़ एक साथ ये सभी लक्षण प्रदर्शित नहीं करते हैं।

NPH के संकेतों की अस्पष्ट प्रकृति निदान में देरी में महत्वपूर्ण योगदान देती है। डांगोनी चेतावनी देते हैं कि परिवार के सदस्य अक्सर लक्षणों को उम्र बढ़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया से जोड़ते हैं। इसके अतिरिक्त, जब चिकित्सा सहायता लेने का इरादा होता है, तो रोगी मूत्र रोग विशेषज्ञ और हड्डी रोग विशेषज्ञों जैसे अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने की प्रवृत्ति रखते हैं, जिससे कीमती समय बर्बाद होता है जिसका उपयोग उपचार पर प्रतिक्रिया को अनुकूलित करने के लिए किया जा सकता था।

NPH का निदान नैदानिक संकेत के अवलोकन द्वारा स्थापित किया जाता है और एमआरआई के माध्यम से पुष्टि की जाती है, जो CSF से भरे मस्तिष्क वेंट्रिकल्स में परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करता है। यदि निदान जल्दी हो जाता है, तो एक सर्जरी की जाती है जो बीमारी को उलट सकती है और पूर्ण इलाज प्राप्त कर सकती है। इस प्रक्रिया में एक वाल्व लगाना शामिल है जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को पेट की गुहा में मोड़ता है, जहां शरीर द्वारा अवशोषित किया जाएगा।

सर्जिकल मूल्यांकन और टैप टेस्ट

हालांकि, सर्जिकल प्रक्रिया जटिलताएं प्रस्तुत करती है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में, और यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश बताते हैं कि बीमारी वाले हर दस में से केवल छह से आठ लोग सर्जरी के माध्यम से लक्षणों के उलटने से लाभान्वित होंगे। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि NPH के साथ लंबे समय तक रहने से स्वयं तंत्रिका संरचनाओं का क्षरण होता है, और यह सुधार दबाव कम होने पर भी संभव नहीं है।

संभावित लाभों का आकलन करने के लिए, 'टैप टेस्ट' नामक एक परीक्षा है। यह तकनीक लम्बर पंचर के माध्यम से CSF निकालने से दबाव में अस्थायी राहत प्रदान करती है, जो सर्जरी की तुलना में बहुत कम आक्रामक तरीका है। संग्रह के बाद, यह जांचा जाता है कि क्या चाल और मूत्र नियंत्रण में सुधार हुआ है। अंतिम उपचार के लिए आगे बढ़ने की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए पहले पंचर के 48 घंटों के भीतर परीक्षा दोहराई जा सकती है।

हालांकि टैप टेस्ट ब्राजील में निजी केंद्रों में उपलब्ध है, यह स्वास्थ्य योजनाओं या सार्वभौमिक स्वास्थ्य प्रणाली (SUS) द्वारा कवर किए गए अनिवार्य परीक्षणों की सूची का हिस्सा नहीं है। हालांकि, कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएं एक व्यक्तिपरक विश्लेषण करती हैं, जहां पंचर किए जाते हैं, लेकिन मूल्यांकन रोगी की रिपोर्ट पर निर्भर करता है।

गोयानिया में आइंस्टीन के डॉक्टर ने टिप्पणी की कि टैप टेस्ट का सकारात्मक परिणाम सर्जरी करने के लिए अधिक सुरक्षा प्रदान करता है, क्योंकि यह लाभों को साबित करता है। स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए, एक सकारात्मक परीक्षण प्राप्त करना और एक सफल सर्जरी करना संतुष्टि का कारण है। गयानिया में, यह परीक्षा baiobit नामक सेंसर के एक सेट का उपयोग करके पूरी तरह से उपलब्ध है, जो मूल्यांकन को अधिक सटीक और वस्तुनिष्ठ बनाता है, माप को मानकीकृत करता है और सूक्ष्म सुधारों के अवलोकन को संभव बनाता है।

आयरन डांगोनी ने पूरक करते हुए कहा कि न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, वे कई प्रगतिशील डिमेंशिया से निपटते हैं, जिन्हें अधिकतम नियंत्रित किया जा सकता है। वह एक ऐसे रोगी को देखना अत्यंत संतोषजनक मानते हैं जिसे गतिशीलता में कठिनाई थी और जो स्वतंत्र रूप से चल रहा है और अपनी यादें वापस पा रहा है।

बिली जोएल के विशिष्ट मामले में, सर्जरी की गई, जिससे लक्षणों का उलटाव संभव हुआ। अपने साप्ताहिक रेडियो कार्यक्रम में, उन्होंने प्रक्रिया के तुरंत बाद स्मृति और संतुलन में सुधार देखा बताया, और NPH के लक्षणों में वापस नहीं आए। न्यूरोलॉजिस्ट ने निष्कर्ष निकाला कि प्रसिद्ध हस्तियों के मामलों को जानना बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद करता है, जो जीवन बचा सकता है, यह दोहराते हुए कि निदान जितना जल्दी किया जाता है, सर्जरी के बाद चिकित्सीय सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अध्ययन से पता चलता है कि अधिक सक्रिय बुजुर्गों में स्मृति और तर्क के क्षेत्रों में मस्तिष्क का बड़ा आयतन बना रहता है
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अध्ययन से पता चलता है कि अधिक सक्रिय बुजुर्गों में स्मृति और तर्क के क्षेत्रों में मस्तिष्क का बड़ा आयतन बना रहता है

जर्नल ऑफ एजिंग एंड फिजिकल एक्टिविटी में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया कि जो बुजुर्ग व्यक्ति अधिक शारीरिक गतिविधियाँ करते हैं, उनका मस्तिष्क का आयतन अधिक होता है, विशेष रूप से संज्ञानात्मक कार्य, स्मृति और तर्क से जुड़े क्षेत्रों में। इस विश्लेषण में 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के लगभग 2,700 लोगों के डेटा को एकत्र किया गया, जिससे दैनिक उच्च स्तर की गतिविधि और संरचनात्मक रूप से बेहतर संरक्षित मस्तिष्क के बीच एक निरंतर संबंध सामने आया, जो संज्ञानात्मक गिरावट की रोकथाम में व्यायाम के महत्व को रेखांकित करता है।

यह शोध FAPESP के छात्र सारा ओलिवेरा डियास डी लूसिना द्वारा लुकास मेलो नेवेस, स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ पाउलिस्टा (IB-Unesp) के बायोसाइंसेज इंस्टीट्यूट के फिजिकल एजुकेशन विभाग के प्रोफेसर के मार्गदर्शन में किया गया था, जो रियो क्लारो परिसर में स्थित है। शोधकर्ताओं ने 19 अवलोकन संबंधी अध्ययनों की जांच की, जिसमें 2,684 प्रतिभागियों का डेटा शामिल था, जिनकी औसत आयु 70 वर्ष थी, और उन्होंने 76 अलग-अलग मस्तिष्क संरचनाओं और क्षेत्रों का मूल्यांकन किया।

शामिल कार्यों में एमआरआई के माध्यम से मस्तिष्क के आयतन और प्रश्नावली या एक्सेलेरोमीटर का उपयोग करके प्रतिभागियों की शारीरिक गतिविधि के स्तर को मापा गया। परिणामों से पता चला कि सबसे सक्रिय बुजुर्गों का कुल मस्तिष्क आयतन अधिक था, साथ ही उनमें संज्ञानात्मक कार्यों के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रों, जैसे हिप्पोकैम्पस, में भी अधिक आयतन पाया गया।

लुकास मेलो नेवेस ने टिप्पणी की कि जहाँ आबादी व्यायाम को मांसपेशियों के अतिवृद्धि से जोड़ती है, वहीं यह अध्ययन मस्तिष्क में एक समानांतर सुझाव देता है: अधिक शारीरिक गतिविधि से अधिक संरक्षित मस्तिष्क होता है। उन्होंने उम्मीद व्यक्त की कि गति और मस्तिष्क स्वास्थ्य के बीच यह संबंध आने वाले वर्षों में प्रशिक्षण और मांसपेशियों के द्रव्यमान लाभ के बीच के संबंध जितना स्पष्ट हो जाएगा।

नेवेस के अनुसार, उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क में क्रमिक संरचनात्मक परिवर्तन होना स्वाभाविक है। मध्य आयु से, न्यूरॉन्स के नुकसान, तंत्रिका कनेक्शन में कमी और मस्तिष्क संचार के लिए जिम्मेदार सफेद पदार्थ में परिवर्तनों के कारण मस्तिष्क के आयतन में प्रगतिशील कमी देखी जाती है।

उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि यह प्रक्रिया स्वस्थ उम्र बढ़ने का हिस्सा है, लेकिन यह ध्यान, स्मृति और तर्क की गति जैसे कार्यों को प्रभावित कर सकती है। हिप्पोकैम्पस जैसे क्षेत्र, जो नई यादों के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण हैं, वर्षों के साथ विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। हालांकि, इस हानि की तीव्रता व्यक्तिगत रूप से भिन्न होती है और जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि के स्तर, पुरानी बीमारियों के प्रबंधन और निरंतर संज्ञानात्मक उत्तेजना जैसे कारकों द्वारा संशोधित की जा सकती है।

हिप्पोकैम्पस एक व्यापक रूप से अध्ययन किया जाने वाला क्षेत्र है और यह उम्र बढ़ने या अल्जाइमर जैसी स्थितियों में एट्रोफी दिखाने वाली पहली संरचनाओं में से एक है। अध्ययनों की समीक्षा ने शारीरिक गतिविधि और हिप्पोकैम्पस के बड़े आयतन के बीच संबंध की पुष्टि की। नेवेस ने इस डेटा को नैदानिक रूप से प्रासंगिक बताया, क्योंकि हिप्पोकैम्पस उम्र बढ़ने के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।

समीक्षा में शामिल कुछ अध्ययनों में, वे बुजुर्ग जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की न्यूनतम शारीरिक गतिविधि सिफारिशों—लगभग 150 मिनट प्रति सप्ताह—को पूरा करते थे, उनमें कम सक्रिय साथियों की तुलना में 7% से 10% बड़ा हिप्पोकैम्पस पाया गया। प्रोफेसर ने स्पष्ट किया कि प्रतिशत भले ही मामूली लगें, लेकिन अंतर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिक संरक्षित हिप्पोकैम्पस बेहतर स्मृति प्रदर्शन और अधिक संज्ञानात्मक रिजर्व से जुड़ा होता है।

सफेद पदार्थ, एक अन्य संरचना जिसका समीक्षा में सकारात्मक संबंध था, अधिक सक्रिय लोगों में संरक्षित रहा। यह मस्तिष्क कनेक्शन का एक नेटवर्क के रूप में कार्य करता है, जो मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों के बीच कुशल संचार की सुविधा प्रदान करता है। इस क्षेत्र में परिवर्तन सोचने की धीमी गति और कार्यकारी कठिनाइयों से जुड़े होते हैं; इस नेटवर्क को बरकरार रखने से उम्र बढ़ने के दौरान सूचना प्रसंस्करण तेज हो सकता है।

इस संबंध के पीछे के तंत्र लंबे समय से वैज्ञानिक अध्ययन का विषय रहे हैं। एक परिकल्पना यह है कि नियमित व्यायाम BDNF जैसे न्यूरोट्रोफिक कारकों के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो न्यूरॉन्स के अस्तित्व और प्लास्टिसिटी को बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा, नियमित अभ्यास मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, नई वाहिकाओं के निर्माण को प्रोत्साहित करता है और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं को कम कर सकता है। नेवेस ने कहा कि शारीरिक गतिविधि मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए एक अधिक अनुकूल जैविक वातावरण स्थापित करती है, जिसका उद्देश्य न केवल संरक्षण बल्कि संरचनात्मक अनुकूलन के लिए उत्तेजना भी है।

निष्कर्षों की निरंतरता के बावजूद, नेवेस ने इस बात पर जोर दिया कि विश्लेषण किए गए अध्ययन अवलोकन संबंधी प्रकृति के हैं, जो कारणता का दावा करने से रोकते हैं। यह संभव है कि संरचनात्मक रूप से अधिक संरक्षित मस्तिष्क वाले व्यक्तियों में सक्रिय होने की अधिक प्रवृत्ति हो। इस पद्धतिगत सीमा को दूर करने के लिए, लेखक हस्तक्षेप अध्ययनों पर केंद्रित एक नई समीक्षा विकसित कर रहे हैं, जो मस्तिष्क के आयतन के संरक्षण या वृद्धि पर प्रत्यक्ष प्रभाव की जांच के लिए संरचित व्यायाम कार्यक्रमों में बुजुर्गों की निगरानी करते हैं।

निष्कर्ष निकालते हुए, नेवेस ने दोहराया कि मुख्य संदेश स्पष्ट है: नियमित रूप से हिलना-डुलना बुढ़ापे में स्वस्थ मस्तिष्क से जुड़ा हुआ है। जनसंख्या की उम्र बढ़ने और डिमेंशिया में वृद्धि के परिदृश्य में, निवारक रणनीतियाँ तेजी से आवश्यक होती जा रही हैं।

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