दिसंबर में वैज्ञानिक पत्रिका द लैंसेट में प्रकाशित एक हालिया शोध से पता चलता है कि लिपोडेमा से पीड़ित महिलाओं में असुविधा को कम करने की लिपोएस्पिरेशन की क्षमता है, जो वसा के असमान जमाव की विशेषता एक पुरानी स्थिति है, जो मुख्य रूप से पैरों और कभी-कभी बाजुओं पर केंद्रित होती है।
इस विश्लेषण में एक वर्ष की अवधि में बीमारी वाली 410 महिलाओं का पालन किया गया। डेटा से पता चला कि सर्जरी से गुजरने वाली 68% प्रतिभागियों ने शून्य से दस के पैमाने का उपयोग करते हुए दर्द की तीव्रता में कम से कम दो अंकों की कमी की सूचना दी। इसके विपरीत, केवल 8% महिलाओं ने जो विशेष रूप से रूढ़िवादी नैदानिक उपचार बनाए रखा, उनमें यह कमी देखी गई।
जर्मनी में किया गया नैदानिक अध्ययन
ये परिणाम जर्मनी में स्थित 11 केंद्रों में किए गए एक नैदानिक परीक्षण के माध्यम से प्राप्त किए गए थे। 410 प्रतिभागियों के इस समूह में से, 278 का क्लिनिकल उपचार के साथ लिपोएस्पिरेशन द्वारा ऑपरेशन किया गया, जबकि शेष 132 केवल रूढ़िवादी प्रबंधन का पालन किया।
इन सकारात्मक निष्कर्षों के बावजूद, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं कहा जा सकता है कि सर्जिकल प्रक्रिया उपचार प्रोटोकॉल में शामिल होनी चाहिए। आइंस्टीन इज़राइलिटा अस्पताल की वैस्कुलर सर्जन एंड्रेससा क्रिस्टिना स्पोसाटो लुज़ाडा बताती हैं कि यह अध्ययन एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतीक है क्योंकि यह दर्शाता है कि लिपोएस्पिरेशन दर्द को कम कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता बढ़ा सकता है, लेकिन वह इस बात पर जोर देती हैं कि परिणामों का मूल्यांकन जोखिमों, दीर्घकालिक डेटा की अनुपस्थिति और अनुसंधान की अंतर्निहित सीमाओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
दर्द से राहत के तंत्र
लुज़ाडा समझाती हैं कि दर्द में सुधार कई प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है जो अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई हैं। वह विस्तार से बताती हैं कि प्रभावित वसा ऊतक सूजन, फाइब्रोसिस और माइक्रोपरफ्यूजन में परिवर्तनों से जुड़े संरचनात्मक परिवर्तन प्रदर्शित करता है। इस ऊतक के आंशिक निष्कासन से आस-पास की संरचनाओं पर दबाव और अंगों पर यांत्रिक अधिभार कम हो सकता है, जिससे गति आसान हो जाती है।
लिपोडेमा एक पुरानी बीमारी है जो मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करती है और यौवन, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति जैसे हार्मोनल परिवर्तन के चरणों के दौरान प्रकट या बिगड़ सकती है। अंगों के आयतन में वृद्धि के अलावा, लक्षणों में दर्द, स्पर्श के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता, भारीपन की भावना और खरोंच बनने की प्रवृत्ति शामिल है। वैस्कुलर सर्जन स्पष्ट करती हैं कि मोटापा के विपरीत, जहां वसा अधिक सामान्य रूप से वितरित होती है, लिपोडेमा में वितरण का एक विशिष्ट पैटर्न होता है, जो अक्सर धड़ के अनुपात में असंगत होता है।
हालांकि कुछ अनुमान बताते हैं कि लिपोडेमा लगभग 10% महिलाओं को प्रभावित कर सकता है, बीमारी की वास्तविक व्यापकता को परिभाषित करने के लिए कोई आधिकारिक जनसंख्या डेटा स्थापित नहीं है। निदान रोगी के नैदानिक मूल्यांकन और शारीरिक जांच पर निर्भर करता है। एंड्रेससा लुज़ाडा जोड़ती हैं कि हालांकि इमेजिंग परीक्षण अन्य संबंधित स्थितियों की जांच में मदद कर सकते हैं, लिपोडेमा की पूर्ण सटीकता के साथ पुष्टि करने वाला कोई एकल परीक्षण मौजूद नहीं है।
उपचारात्मक दृष्टिकोण
अनुशंसित प्रारंभिक उपचार हमेशा रूढ़िवादी होता है और इसे प्रत्येक व्यक्ति के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए। इसमें नियमित शारीरिक व्यायाम, पोषण संबंधी मार्गदर्शन, आवश्यकतानुसार वजन नियंत्रण, कम्प्रेशन मोज़े का उपयोग और गतिशीलता को अनुकूलित करने और जुड़े हुए एडिमा का प्रबंधन करने के लिए फिजियोथेरेपी शामिल है। डॉक्टर अवलोकन करती हैं कि लसीका जल निकासी सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है, लेकिन यह रोग की विशिष्ट वसा ऊतक को समाप्त नहीं कर सकती है।
लिपोएस्पिरेशन पहला चिकित्सीय विकल्प नहीं है; इसे आमतौर पर तब माना जाता है जब रोगी लगातार दर्द का अनुभव करता है जो नैदानिक उपचार से संतोषजनक ढंग से ठीक नहीं होता है, या जब कार्यात्मक सीमाएं गतिशीलता को बाधित करती हैं। लुज़ाडा जोर देती हैं कि सभी मामलों पर लागू होने वाली कोई निश्चित उपचार अवधि नहीं है, निर्णय हमेशा व्यक्तिगत होता है, जिसमें लक्षणों, नैदानिक स्थिति और शामिल जोखिमों पर विचार किया जाता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी लिपोडेमा का इलाज नहीं है। चूंकि बीमारी पुरानी है और इसकी क्रियाविधि अभी तक पूरी तरह से समझी नहीं गई है, इसलिए यह गारंटी नहीं दी जा सकती कि वसा हटाने से इसकी प्रगति स्थायी रूप से रुक जाएगी या नए संकेतों के उभरने को रोकेगी।
जोखिम और भविष्य की संभावनाएं
किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, प्रक्रिया में जोखिम होते हैं। अध्ययन में, ऑपरेशन कराने वाली 47% रोगियों में कोई प्रतिकूल घटना हुई। संभावित जटिलताओं में रक्तस्राव, तरल पदार्थ का जमाव, संक्रमण, संवेदनशीलता में परिवर्तन, एनीमिया और शरीर के आकार में विषमता शामिल है। सबसे गंभीर घटनाओं में डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, रक्तस्राव और लिम्फैटिक घाव शामिल हैं।
इसके अतिरिक्त, लाभ की अवधि अनिश्चित बनी हुई है, क्योंकि अनुवर्ती कार्रवाई केवल 12 महीने तक चली। इसलिए, वैस्कुलर सर्जन कहती हैं कि दीर्घकालिक परिणामों की गहरी समझ प्राप्त करना, यह पहचानना कि कौन से रोगी सबसे अधिक लाभ प्राप्त करते हैं और यह सत्यापित करना आवश्यक है कि क्या सर्जरी वास्तव में बीमारी के विकास को बदलती है। निष्कर्ष यह है कि मुख्य प्रगति इस बात की मान्यता में निहित है कि लिपोएस्पिरेशन सावधानीपूर्वक चयनित रोगियों के लिए एक प्रभावी चिकित्सीय विकल्प हो सकता है, न कि केवल एक सौंदर्य कार्य।
