दीपिंदर गोयल ने TEMPLE डिवाइस के खिलाफ धोखाधड़ी के आरोपों का खंडन किया, डॉक्टरों को जवाब दिया

मूंगफली उन खाद्य पदार्थों में से एक है जो सबसे अधिक बार एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं, जिससे सेवन या संपर्क के तुरंत बाद खुजली, सूजन, लालिमा और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं, जो जीवन के लिए खतरनाक भी हो सकता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम और ऑस्ट्रेलिया जैसे देशों में, बच्चों में खाद्य एलर्जी अपेक्षाकृत आम है, जिसमें अनुमान बताते हैं कि इन क्षेत्रों के लगभग 2% बच्चे इस स्थिति से पीड़ित हैं। विशेष रूप से ऑस्ट्रेलिया में, यह अनुपात लगभग हर 30 बच्चों में एक तक पहुंच जाता है।

ऑस्ट्रेलिया में किए गए एक हालिया शोध ने इन निदानों की सटीकता की जांच करने का प्रयास किया। नवंबर में वैज्ञानिक पत्रिका 'द जर्नल ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी: इन प्रैक्टिस' में प्रकाशित निष्कर्ष बताते हैं कि मूंगफली एलर्जी का निदान किए गए लगभग एक तिहाई शिशुओं में वास्तव में यह एलर्जी नहीं हो सकती है।

अध्ययन में 18 महीने से कम उम्र के 1,275 शिशुओं के डेटा का विश्लेषण किया गया, जो ऑस्ट्रेलियाई दस सार्वजनिक बाल चिकित्सा अस्पतालों द्वारा प्रदान किए गए मूंगफली एलर्जी उपचार कार्यक्रम में भाग ले रहे थे, जिसमें 2024 और 2025 की अवधि शामिल थी। प्रारंभिक निदान आमतौर पर मूंगफली प्रतिक्रिया के इतिहास को त्वचा परीक्षणों के साथ मिलाकर किया जाता है, जहां त्वचा पर मूंगफली अर्क का एक छोटा नमूना लगाकर प्रतिक्रियाओं का अवलोकन किया जाता है।

778 शिशुओं में, शोधकर्ताओं ने निदान की पुष्टि के लिए मौखिक चुनौती परीक्षण लागू किया। इस प्रक्रिया में बच्चों को उचित स्थान पर चिकित्सकीय देखरेख में मूंगफली प्रोटीन की बढ़ती खुराक निगलने के लिए कहा गया। प्रशासित खुराक 15 मिलीग्राम से 1,300 मिलीग्राम प्रोटीन तक भिन्न थी, जो लगभग एक चम्मच के बराबर है, जिसे सात अनुप्रयोगों तक वितरित किया गया था।

प्रयोग के अंत में, 271 शिशुओं ने, जो परीक्षण कराने वालों का लगभग 35% थे, किसी भी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं दिखाई, जिसका अर्थ है कि एक तिहाई से अधिक मामलों में, प्रारंभिक निदान की पुष्टि नहीं हुई।

लेखक तर्क देते हैं कि पारंपरिक एलर्जी परीक्षण हमेशा शिशुओं में एलर्जी की स्थिति को सटीक रूप से नहीं दर्शाते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकास के चरण में है। वे देखते हैं कि कई परीक्षण केवल भोजन के प्रति संवेदनशीलता की पहचान करते हैं, न कि जरूरी तौर पर एलर्जी की पुष्टि करते हैं। इसके अलावा, यह संभव है कि इन बच्चों में निदान के समय और परीक्षण के बीच, जो पहली प्रतिक्रिया के लगभग छह महीने बाद किया गया था, एलर्जी ठीक हो गई हो।

प्रयोग के दौरान प्रतिक्रिया दिखाने वाले लगभग सभी शिशुओं को बाद में कार्यक्रम के हिस्से के रूप में मूंगफली के मौखिक इम्यूनोथेरेपी में शामिल किया गया। इस थेरेपी में सहनशीलता बढ़ाने के लिए भोजन की छोटी दैनिक मात्रा का सेवन करना शामिल था, जिसकी प्रारंभिक खुराक मौखिक चुनौती परीक्षण के परिणामों द्वारा निर्धारित की जाती थी।

इस इम्यूनोथेरेपी के परिणाम सकारात्मक थे, क्योंकि 97.5% प्रतिभागियों ने परीक्षण द्वारा निर्धारित खुराक पर उपचार शुरू करने में कामयाबी हासिल की। शोधकर्ता तर्क देते हैं कि मौखिक चुनौती परीक्षण इम्यूनोथेरेपी से पहले होना चाहिए, भले ही दूसरा सामान्य रूप से ऐसे परीक्षण के बिना शुरू हो। उनका दावा है कि पूर्व परीक्षण करने से अनावश्यक उपचार रोका जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया एक नियंत्रित वातावरण में हो; अध्ययन के दौरान, 61 शिशुओं को एनाफिलेक्सिस हुआ और एड्रेनालाईन देने की आवश्यकता पड़ी। इसके बावजूद, लेखक तर्क देते हैं कि मूंगफली एलर्जी के मूल्यांकन में मौखिक चुनौती परीक्षण को नियमित रूप से शामिल किया जाना चाहिए, भले ही चिकित्सीय दृष्टिकोण चुना गया हो।

पुर्तगाली सर्जन मैनुअल एंटोनेस, जो मापुटू में हार्ट इंस्टीट्यूट (Icor) में मुफ्त ऑपरेशन कराने के मिशन का नेतृत्व कर रहे हैं, ने कहा कि मोज़ाम्बिक को सालाना लगभग 50 हजार हृदय ऑपरेशन की आवश्यकता है, हालांकि उन्हें करने की क्षमता सीमित बनी हुई है।

मैनुअल एंटोनेस, जो सेवानिवृत्त प्रोफेसर और कोइम्ब्रा विश्वविद्यालय के आमंत्रित विशेषज्ञ हैं, ने Icor में पुर्तगाली टीम के 24वें लगातार मिशन के दौरान पत्रकारों से बात की। यह मिशन 2001 में शुरू हुआ था और केवल कोविड-19 महामारी के दौरान दो साल के लिए निलंबित किया गया था। टीम में एक अन्य सर्जन और दो विशेष नर्सें भी शामिल हैं।

डॉक्टर के अनुसार, संस्थान के कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए पहले से चुने गए 16 रोगियों का मूल्यांकन किया गया था। इन मामलों में हृदय वाल्वों को नुकसान वाले बच्चे और वयस्क शामिल हैं, जो मुख्य रूप से रूमेटिक बीमारी से संबंधित हैं, साथ ही तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के बाद गंभीर कोरोनरी रोग वाला एक मरीज भी शामिल है।

एंटोनेस ने समझाया कि मोज़ाम्बिक में रूमेटिक बीमारी व्यापक रूप से फैली हुई है, जो अक्सर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हृदय वाल्वों को प्रभावित करती है, जिससे उनका पूर्ण विनाश हो जाता है। उनकी विशेषज्ञता में माइट्रल वाल्व की बहाली और उन वाल्वों को बदलना शामिल है जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

मिशन के शुरुआती दिनों में, जो 11 नवंबर तक चलेगा, टीम ने चार सर्जिकल प्रक्रियाएं कीं: दो महिलाओं पर, एक पुरुष पर और 13 वर्षीय बच्चे पर, और कम से कम एक अतिरिक्त ऑपरेशन की योजना बनाई गई है।

जांच किए गए अन्य रोगियों में दो वयस्क शामिल हैं - 51 और 75 वर्ष के। मिशन सात दिनों तक चलता है, जिनमें से छह Icor के मानवीय कार्रवाई कार्यक्रम के तहत मुफ्त सर्जिकल गतिविधियों के लिए समर्पित हैं।

पुर्तगाली और मोज़ाम्बिक टीमों के बीच सहयोग 2001 में शुरू हुआ था और इसने स्थानीय कार्डियोसर्जरी क्षमता के विकास में मदद की है। मैनुअल एंटोनेस ने उल्लेख किया कि 2010 में तीन मोज़ाम्बिक सर्जन स्वतंत्र रूप से ऐसी प्रक्रियाओं को करना शुरू कर दिए थे, और अंतर्राष्ट्रीय मिशन धीरे-धीरे स्थानीय विशेषज्ञों के समर्थन और तकनीकी योग्यता बढ़ाने पर केंद्रित मॉडल में बदल गए हैं।

उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि वर्तमान में स्थानीय सर्जन प्रति वर्ष लगभग 200 ऑपरेशन करते हैं, और सभी मिशन मिलकर 50 कर सकते हैं। फिर भी, उन्होंने जोड़ा कि वे साल भर काम करते हैं, जो एक महत्वपूर्ण कारक है।

उपलब्ध प्रगति के बावजूद, विशेषज्ञ का मानना है कि वर्तमान गतिविधि देश की जरूरतों से काफी पीछे है। उन्होंने कहा कि 35 मिलियन आबादी वाले देश को सालाना 50 हजार ऑपरेशन की आवश्यकता है, और जो अभी किया जा रहा है वह 'समुद्र में एक बूंद' मात्र है।

मैनुअल एंटोनेस ने मोज़ाम्बिक में कार्डियोसर्जरी के विस्तार के लिए प्रमुख बाधाओं के रूप में चिकित्सा संस्थानों के आकार और विशेष टीमों की उपलब्धता की ओर इशारा किया, क्योंकि Icor, एक निजी संस्थान होने के नाते, मौजूदा मांग को स्वयं पूरा नहीं कर सकता है। उन्होंने अन्य टीमों और अस्पताल इकाइयों की भागीदारी का आह्वान किया, यह उल्लेख करते हुए कि देश का सबसे बड़ा सेंट्रल हॉस्पिटल मापुटू (HCM) भी कुछ हस्तक्षेप करता है, हालांकि यह कम बार होता है।

डॉक्टर ने उल्लेख किया कि Icor का उपकरण कोइम्ब्रा में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के बराबर है, और मुख्य कार्य ऑपरेशन के पैमाने को बढ़ाना है। उन्होंने लागत की भी तुलना की: कोइम्ब्रा में ऑपरेशन की लागत 12 से 15 हजार यूरो हो सकती है, जबकि Icor में, पुर्तगाली टीम द्वारा लाए गए सामग्रियों को ध्यान में रखते हुए, लागत पांच से छह हजार यूरो हो सकती है।

इस मिशन में जांच किए गए 16 रोगियों में से 12 को मापुटू के सेंट्रल हॉस्पिटल द्वारा Icor भेजा गया था, और डॉक्टर ने जोड़ा कि लगभग आधे मरीज 20 वर्ष से कम उम्र के हैं। रूमेटिक बीमारी, जो कई अफ्रीकी देशों में आम है, बचपन में हृदय वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसके परिणाम अक्सर वयस्कता में बने रहते हैं और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।