अंगूरणीय स्तन कैंसर से प्रभावित प्रभावशाली महिला ने जीत हासिल की, युवा महिलाओं में मामलों में वृद्धि के बीच
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अंगूरणीय स्तन कैंसर से प्रभावित प्रभावशाली महिला ने जीत हासिल की, युवा महिलाओं में मामलों में वृद्धि के बीच

ब्राजील में स्तन कैंसर दूसरा सबसे अधिक होने वाला कैंसर है, जो राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (INCA) के आंकड़ों के अनुसार त्वचा कैंसर के बाद आता है। अधिक वजन, गतिहीनता, धूम्रपान, शराब का सेवन, देर से मातृत्व और 40 वर्ष से अधिक आयु जैसे कारक अक्सर इस निदान से जुड़े होते हैं।

हालांकि, डिजिटल प्रभावशाली व्यक्ति और जनसंपर्क विशेषज्ञ लेटिया प्रितेस का अनुभव दर्शाता है कि यह बीमारी युवा महिलाओं और पारंपरिक जोखिम प्रोफाइल से बाहर की महिलाओं को भी प्रभावित कर सकती है। लेटिया, जो एक शिक्षिका भी हैं, ने बताया कि उनका निदान 25 साल की उम्र में हुआ था और उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि हर आठ में से एक महिला स्तन कैंसर से पीड़ित होगी या विकसित करेगी, जिससे युवाओं में बीमारी की बढ़ती व्यापकता पर चेतावनी दी गई।

शुरुआत में, उनकी स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो किशोरावस्था से लेटिया की देखभाल कर रही थीं, उनके बाएं स्तन में एक छोटे बदलाव को देखकर ट्यूमर की संभावना पर विचार नहीं किया, यह सुझाव देते हुए कि वह हाइपोकोंड्रिक थीं। लेटिया के बड़े आग्रह पर, गांठ को हटाने के लिए सर्जरी की गई, जिसके दौरान पैथोलॉजिस्ट ने पाया कि यह कैंसर था और विशिष्ट परीक्षणों का अनुरोध किया। पंद्रह दिनों में, परिणामों ने ग्रेड 2 आक्रामक कार्सिनोमा की पुष्टि की।

लेटिया ने उल्लेख किया कि कैंसर को हटाने पर उन्हें बड़ी राहत महसूस हुई, और उन्होंने जल्द ही स्तन पुनर्निर्माण कराया। युवावस्था में शरीर के हिस्से के नुकसान के बावजूद, वह आत्म-सम्मान बनाए रखने के महत्व की वकालत करती हैं, यह कहते हुए कि आकर्षक होना केवल शारीरिक रूप नहीं, बल्कि एक मानसिकता की स्थिति है।

कई दौर के कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और हड्डियों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस से गुजरने के बाद, लेटिया, जो वर्तमान में 38 वर्ष की हैं, घोषणा करती हैं कि वह पूरी तरह से ठीक हो गई हैं, जिसका श्रेय वह वैज्ञानिक प्रगति और सार्वभौमिक स्वास्थ्य प्रणाली (SUS) को देती हैं।

वह इस बात पर प्रकाश डालती हैं कि वर्तमान में, प्रारंभिक चरण में पाए जाने पर 95% स्तन कैंसर इलाज योग्य होता है, जो वर्तमान उपचारों के साथ उच्च उत्तरजीविता की संभावना प्रदान करता है। हालांकि, लेटिया स्पष्ट करती हैं कि कैंसर एक पुरानी बीमारी है, जो मधुमेह या उच्च रक्तचाप के समान है, और इसका कोई निश्चित इलाज नहीं है; हालांकि, स्वस्थ जीवन शैली जीकर इसे लंबे समय तक निष्क्रिय रखा जा सकता है, जैसा कि वह आज करती हैं, आहार का ध्यान रखकर और व्यायाम करके।

प्रभावशाली व्यक्ति शारीरिक आत्म-जागरूकता के लिए स्तन स्व-परीक्षा के महत्व पर जोर देती हैं, लेकिन चेतावनी देती हैं कि यह प्रक्रिया मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का विकल्प नहीं है, जिन्हें सालाना किया जाना चाहिए, और 40 साल तक इंतजार नहीं करना चाहिए।

युवा वयस्कों में कैंसर के निदान में तेजी से वृद्धि एक वैश्विक स्वास्थ्य चेतावनी है। कई देशों में, पूर्ण उत्पादक चरण में व्यक्ति ट्यूमर की समय से पहले खोज का सामना करते हैं। ऑन्कोगैया के अनुसार, पिछले 30 वर्षों में 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में वार्षिक रूप से निदान किए गए नए कैंसर के मामलों में 79% की वृद्धि हुई है। ब्राजील में, डेटास के ऑन्कोलॉजी पैनल के आंकड़ों के अनुसार, 18 से 50 वर्ष की आयु के युवाओं में बीमारियों के रिकॉर्ड पिछले दशक में 284% बढ़ गए हैं।

INCA की भविष्यवाणियां बताती हैं कि देश में प्रति वर्ष 781 हजार नए मामले दर्ज किए जाएंगे, जिसमें युवा आयु समूहों में आंत, स्तन, प्रोस्टेट और पेट के ट्यूमर में उल्लेखनीय वृद्धि होगी। यह वैश्विक वृद्धि शोधकर्ताओं को आधुनिक आदतों, पर्यावरणीय जोखिमों और आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की जांच करने के लिए प्रेरित करती है, जिसका उद्देश्य रोकथाम को अग्रिम करना है।

मामलों में वृद्धि हाल के जीवन शैली परिवर्तनों से दृढ़ता से जुड़ी हुई है, जैसे कि अल्ट्राप्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों की व्यापक उपलब्धता, गतिहीनता और मोटापे की महामारी, जो शरीर में पुरानी सूजन को बढ़ावा देती है। ड'ओर ऑन्कोलॉजी की चिकित्सक और ICESP के क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी समन्वयक मारिया डेल पिलार एस्तेवेज़ डिज़ बताती हैं कि 1950 के दशक से ब्राजील में शहरी परिवर्तनों ने आबादी के हानिकारक पर्यावरणीय एजेंटों के संपर्क में आने के तरीके को बदल दिया है, जिसमें प्लास्टिक, स्वच्छता उत्पादों और खाद्य पदार्थों में मौजूद एंडोक्राइन डिसरप्टर और क्रोनिक सूजन पैदा करने वाले माइक्रोप्लास्टिक शामिल हैं।

इसके अतिरिक्त, खराब पोषण, जो शर्करा और वसा से भरपूर अल्ट्राप्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन की विशेषता है, शारीरिक निष्क्रियता के साथ मिलकर, ट्यूमर के उद्भव के लिए एक चयापचय वातावरण बनाता है। मारिया पिलार इस बात पर प्रकाश डालती हैं कि जो ट्यूमर सामान्य आयु सीमा से बाहर दिखाई देते हैं, उनमें अधिक चुनौतीपूर्ण जैविक विशेषताएं और अधिक आक्रामक व्यवहार होता है।

हालांकि कीमोथेरेपी पर प्रतिक्रिया विभिन्न प्रकार के कैंसर में समान होती है, स्तन कैंसर में, युवा महिलाओं में अधिक तेज़ और आक्रामक उपप्रकार अधिक आम हैं। प्रजनन परिवर्तन, जैसे 35 वर्ष की आयु के बाद मातृत्व और कम स्तनपान, एस्ट्रोजन के संपर्क को बढ़ाते हैं, जबकि शराब का सेवन और आनुवंशिक उत्परिवर्तन (BRCA1 और BRCA2) जोखिम बढ़ाते हैं।

लेटिया का सफर चिकित्सा के विकास को दर्शाता है, क्योंकि वह चरण 4 में निदान होने के बावजूद फरवरी 2019 से छूट प्राप्त कर चुकी हैं। फर्नैंडो मालुफ, अस्पताल बेनेफिसेंस पोर्टुगेसा के क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी सेवा निदेशक और साओ पाउलो में इज़राइलिटा अल्बर्ट आइंस्टीन अस्पताल की टीम के सदस्य के मार्गदर्शन में आधुनिक उपचार में उनकी सफलता ने चिकित्सा साहित्य द्वारा अंगूरणीय माने जाने वाले मामले को उलट दिया।

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Anvisa ने फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ नई दवा को मंजूरी दी; ब्राजील इस थेरेपी को जारी करने वाला दूसरा देश है
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Anvisa ने फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ नई दवा को मंजूरी दी; ब्राजील इस थेरेपी को जारी करने वाला दूसरा देश है

राष्ट्रीय स्वास्थ्य निगरानी एजेंसी (Anvisa) ने सोमवार, 19 तारीख को, टेलिसोतुज़ुमाबे वेडोटिना नामक दवा, जिसे वाणिज्यिक नाम Emrelis के तहत बेचा जाता है, को मंजूरी दे दी। यह दवा उन वयस्कों के लिए है जिन्हें उन्नत या मेटास्टैटिक नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) है। इस निर्णय के साथ, ब्राजील उपचार को अधिकृत करने वाला दूसरा देश बन गया है, जो केवल संयुक्त राज्य अमेरिका से पीछे है, जहां उत्पाद को मई 2025 में त्वरित अनुमोदन प्राप्त हुआ था।

यह दवा अमेरिकी फार्मास्युटिकल कंपनी AbbVie द्वारा विकसित की गई थी और विशेष रूप से उन रोगियों के लिए इंगित की गई है जिनमें गैर-स्क्वैमस ट्यूमर होते हैं जो c-Met प्रोटीन की उच्च अभिव्यक्ति प्रदर्शित करते हैं और जिन्हें पहले कोई प्रणालीगत उपचार दिया जा चुका है। इस बायोमार्कर का पता लगाना यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि कौन से रोगी इस थेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं।

ब्राजील की मंजूरी चरण 2 नैदानिक अध्ययन LUMINOSITY के परिणामों पर आधारित थी। इस शोध में, c-Met की उच्च अभिव्यक्ति वाले रोगियों के बीच 34.6% की वस्तुनिष्ठ प्रतिक्रिया दर देखी गई। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह प्रतिशत ट्यूमर में मापने योग्य कमी को दर्शाता है, न कि यह कि प्रतिभागियों को पूरी तरह से ठीक कर दिया गया है।

LUMINOSITY अध्ययन ने उन्नत या मेटास्टैटिक फेफड़ों के कैंसर वाले व्यक्तियों पर दवा का मूल्यांकन किया था जिन्होंने पहले ही उपचार प्राप्त कर लिया था। c-Met की उच्च अभिव्यक्ति वाले प्रतिभागियों में, वस्तुनिष्ठ प्रतिक्रिया दर 34.6% तक पहुंच गई, जबकि प्रोटीन की मध्यम अभिव्यक्ति वाले समूह में, यह दर कम थी, जो कुल मिलाकर 22.9% थी। c-Met की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति वाले रोगियों को मुख्य विश्लेषण में शामिल करने पर, समग्र वस्तुनिष्ठ प्रतिक्रिया दर 28.6% थी।

वस्तुनिष्ठ प्रतिक्रिया उन रोगियों के अनुपात को संदर्भित करती है जिनका ट्यूमर में महत्वपूर्ण कमी आई है, जैसा कि स्थापित चिकित्सा मानदंडों के अनुसार है। प्राप्त परिणाम इलाज की सफलता दर के बराबर नहीं हैं और न ही यह अकेले निहित करते हैं कि सभी रोगियों में बीमारी की प्रगति रुक गई है।

c-Met की उच्च अभिव्यक्ति वाले रोगियों के लिए जो उपचार पर प्रतिक्रिया करते हैं, उस प्रतिक्रिया की माध्य अवधि नौ महीने थी, जैसा कि अध्ययन के प्रकाशित विश्लेषण से पता चलता है। सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभावों में थकान, परिधीय एडिमा, भूख में कमी और परिधीय न्यूरोपैथी शामिल थे, जिसमें बाद वाला अंगों में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द जैसी संवेदनाएं पैदा कर सकता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने मई 2025 में Emrelis को त्वरित अनुमोदन प्रदान किया, जो वस्तुनिष्ठ प्रतिक्रिया दर और प्रतिक्रिया की अवधि पर आधारित था। अमेरिकी एजेंसी ने इस बात पर जोर दिया कि इस अनुमोदन को बनाए रखना बाद के शोधों में नैदानिक लाभ की पुष्टि पर निर्भर हो सकता है।

Anvisa द्वारा पंजीकरण प्राधिकरण के बावजूद, दवा तुरंत ब्राजील की फार्मेसियों या अस्पतालों में उपलब्ध नहीं होगी। अगले चरण में दवा बाजार नियामक परिषद (CMED) द्वारा मूल्यांकन और मूल्य निर्धारण का निर्धारण शामिल है। केवल इस प्रक्रिया के पूरा होने के बाद ही उत्पाद को राष्ट्रीय क्षेत्र में विपणन किया जा सकेगा।

AbbVie के अनुसार, उम्मीद है कि ब्राजील के बाजार में प्रवेश के लिए आवश्यक सभी चरणों को 2027 की पहली छमाही में पूरा कर लिया जाएगा। इसके अलावा, नियामक अनुमोदन SUS (सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली) के माध्यम से Emrelis की तत्काल उपलब्धता की गारंटी नहीं देता है। इस थेरेपी को सार्वजनिक नेटवर्क में एकीकृत करने के लिए, स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन की एक विशिष्ट प्रक्रिया आवश्यक है, जिसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली में प्रौद्योगिकियों के समावेश आयोग (Conitec) द्वारा संचालित किया जाता है।

वैश्विक स्तर पर, फेफड़ों का कैंसर दुनिया भर में मृत्यु का कारण बनने वाले ट्यूमर में से एक है। 2024 के लिए अंतरराष्ट्रीय अनुमान लगभग 2.65 मिलियन नए निदान और 1.8 मिलियन से अधिक मौतें बताते हैं। ब्राजील में, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (Inca) 2026 से 2028 तक तीन साल की अवधि के लिए श्वासनली, ब्रोन्कियल और फेफड़ों के कैंसर के 35,380 नए वार्षिक मामलों का अनुमान लगाता है, जिसमें दोनों लिंग शामिल हैं।

धूम्रपान को बीमारी के लिए प्रमुख जोखिम कारक के रूप में पहचाना जाता है, हालांकि वायु प्रदूषण और कार्यस्थल के वातावरण में कुछ पदार्थों के संपर्क जैसे अन्य तत्व भी जुड़े हुए हैं।

Emrelis की मंजूरी उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के एक विशिष्ट समूह के लिए उपचार के विकल्पों का विस्तार करती है, और संभावित लाभ ट्यूमर की विशेषताओं, c-Met प्रोटीन की पहचान और प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत उपचार इतिहास पर निर्भर करता है।

ब्राजील में पता चला न्यूकैसल रोग, मनुष्यों के लिए खतरा नहीं, लेकिन सख्त स्वास्थ्य नियंत्रण आवश्यक
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ब्राजील में पता चला न्यूकैसल रोग, मनुष्यों के लिए खतरा नहीं, लेकिन सख्त स्वास्थ्य नियंत्रण आवश्यक

कृषि और पशुपालन मंत्रालय ने सांता कैटरीना के पश्चिमी भाग में नोवा इटेबरेबा नगर पालिका में स्थित टर्की पालन फार्म में न्यूकैसल रोग (NDV) के प्रकोप की पहचान की पुष्टि की है। हालांकि प्रयोगशाला विश्लेषणों में वायरस का पता चला था, प्रभावित जानवरों में कोई दृश्य नैदानिक लक्षण नहीं थे।

इस प्रकोप के कारण चीन और मेक्सिको जैसे देशों द्वारा ब्राज़ीलियाई चिकन की खरीद पर आंशिक या पूर्ण निलंबन हुआ है। हालांकि, अधिकारियों ने आश्वासन दिया है कि यह बीमारी मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

हालांकि मानव संदूषण सैद्धांतिक रूप से संभव है, इसे अत्यंत दुर्लभ और कम गंभीर बताया गया है। ठीक से पके हुए बीमार चिकन के सेवन से बीमारी नहीं फैलती है। मनुष्यों में मामले उन व्यक्तियों में होने की प्रवृत्ति रखते हैं जिनका पक्षियों के साथ सीधा संपर्क होता है, और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE) के सही उपयोग से रोका जा सकता है।

जब मानव संक्रमण होता है, तो न्यूकैसल रोग सामान्य फ्लू या हल्के कंजंक्टिवाइटिस के समान लक्षण दिखाता है, जो आमतौर पर स्वतः ही ठीक हो जाते हैं।

NDV ऑर्थोएवुलावायरस जावाएन्स स्ट्रेन के कारण होता है और मुख्य रूप से पक्षियों को प्रभावित करता है। इसकी मुख्य विशेषता अत्यधिक संक्रामक होना है, जो मुख्य रूप से स्वस्थ पक्षियों और दूषित पक्षियों से निकलने वाले स्रावों के बीच सीधे संपर्क से फैलता है।

वाहक जानवरों के सभी स्राव में NDV पैदा करने वाले वायरस की उच्च मात्रा होती है, जिसमें सतहों पर दिनों या हफ्तों तक जीवित रहने की क्षमता होती है। यह संयोजन कपड़ों और जूतों पर इन स्रावों के साथ गंदी होने के माध्यम से यांत्रिक मार्गों से बीमारी के प्रसार की सुविधा प्रदान करता है।

व्यावसायिक पालन वातावरण में, कन्फाइनमेंट प्रणाली संचरण को काफी तेज करती है। विश्व पशु स्वास्थ्य संगठन की एक सूचनात्मक सामग्री के अनुसार, जब वायरस एक कमजोर झुंड में प्रवेश करता है, तो दो से छह दिनों की अवधि में लगभग सभी पक्षी संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण बिना लक्षणों वाला हो सकता है, जैसा कि एससी के फार्मों में देखा गया है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वायरस पक्षियों की श्वसन, तंत्रिका और पाचन प्रणालियों को प्रभावित करता है। नैदानिक लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई, तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ (जैसे अवसाद, भूख न लगना, मांसपेशियों में कंपन, पंखों का गिरना, सिर और गर्दन का मुड़ना, गोलाकार गति, और पूर्ण पक्षाघात), आंखों और गर्दन के आसपास ऊतकों में सूजन, पानीदार और हरे रंग का दस्त, साथ ही पतले या खुरदरे और विकृत खोल वाले अंडे होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडे का उत्पादन कम होता है।

मृत्यु दर 100% तक पहुंच सकती है। इस कारण से, न्यूकैसल रोग के प्रकोप या महामारी को प्रबंधित करने के लिए एक विशिष्ट प्रोटोकॉल मौजूद है। आवश्यक कार्यों में संगरोध लागू करना, संक्रमित या संक्रमण के संपर्क में आए सभी जानवरों का मानवीय तरीके से वध करना, उसके बाद शवों का उचित निपटान और सुविधाओं का सामान्य कीटाणुशोधन शामिल है।

सीलेस रेजिना डी माटोस, सिडास्क की अध्यक्ष ने एजेंसी ब्रासिल को बताया कि टीम पहले से ही मौके पर है, वायरस को नियंत्रित करने और खत्म करने पर काम कर रही है। उन्होंने जोर देकर कहा कि स्थान को एक प्रकोप के रूप में माना जाएगा, और प्रकोप समाप्त होने तक उन्मूलन और कीटाणुशोधन किया जाएगा। सिडास्क इस उन्मूलन के बाद ही स्थल छोड़ेगी, जिसका उद्देश्य इसे जल्द से जल्द करना है। जैसे ही प्रकोप नियंत्रण में आ जाएगा, सभी को सूचित किया जाएगा, जिससे बाहरी बाजार के प्रति प्रतिबद्धता पूरी होगी, जो आयात सुनिश्चित करने के लिए झुंड के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता माह: कल्याण बनाए रखने के लिए सरल दैनिक आदतें
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मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता माह: कल्याण बनाए रखने के लिए सरल दैनिक आदतें

अक्टूबर में दक्षिण अफ्रीका में मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता माह मनाया जाता है, जो मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए छोटी, नियमित आदतों के महत्व पर प्रकाश डालता है। कई लोगों के लिए, जो काम, परिवार और अन्य जिम्मेदारियों को संभाल रहे हैं, अपने स्वास्थ्य की देखभाल के लिए समय निकालना मुश्किल हो सकता है।

मोनिक परेरा, एक वेलनेस विशेषज्ञ और केप टाउन में स्टीएनबर्ग स्पा की प्रबंधक, बताती हैं कि वह कामकाजी माँ की कठिनाइयों को समझती हैं, क्योंकि अक्सर लगातार कामों के कारण उनकी अपनी ज़रूरतें पीछे छूट जाती हैं।

परेरा सलाह देती हैं कि खुद की देखभाल को तब तक न टालें जब तक कि जीवन कम मांग वाला न हो जाए। इसके बजाय, वह यथार्थवादी परिवर्तनों से शुरुआत करने की सलाह देती हैं जो मौजूदा दिनचर्या में आसानी से फिट हो सकते हैं।

नियंत्रित परिवर्तनों से शुरुआत करें

अपने शेड्यूल को पूरी तरह से बदलने के बजाय, एक प्राप्त करने योग्य समायोजन निर्धारित करना चाहिए। यह दोपहर के भोजन के ब्रेक के लिए समय निकालना, पांच मिनट की शांति या एक छोटी सैर हो सकती है। लक्ष्य ऐसी प्रथाओं का निर्माण करना है जो वर्तमान दिनचर्या में बस फिट हो जाएं।

शारीरिक गतिविधि के लिए गहन कसरत की आवश्यकता नहीं होती है; विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) प्रति सप्ताह मध्यम रूप से 2.5-5 घंटे व्यायाम करने की सलाह देता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि आप उस तरीके से चलें जो आपको खुशी देता है।

नींद और पोषण की रक्षा करें

तनाव के दौरान आराम अक्सर बलिदान कर दिया जाता है, लेकिन यही भावनात्मक विनियमन और एकाग्रता की क्षमता को निर्धारित करता है। मुख्य कदमों में सोने का एक निश्चित समय बनाए रखना और शाम को स्क्रीन के उपयोग को कम करना शामिल है।

ताज़ी हवा में समय बिताएं

पार्क में टहलना या काम के कार्यों के बीच बस बाहर निकलना रोजमर्रा के दबाव से आवश्यक राहत प्रदान करता है।

बातचीत और सीमाओं को संतुलित करें

हालांकि रिश्ते महत्वपूर्ण समर्थन और परिप्रेक्ष्य प्रदान करते हैं, यह जानना भी उतना ही आवश्यक है कि कब अकेले रहने के लिए समय निकालना है। काम के संदेशों और ईमेल सूचनाओं के संबंध में सीमाएँ निर्धारित करने से आराम के लिए समय की रक्षा करने में मदद मिलती है।

मदद लेने की आवश्यकता को पहचानें

हालांकि स्व-सहायता आधार है, मूड, नींद या दैनिक गतिविधियों में स्थायी परिवर्तन के लिए पेशेवर हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, कल्याण एक निरंतर प्रक्रिया है, न कि एक मानक जिसे हासिल किया जाना है। परेरा इस बात पर जोर देती हैं कि आराम की आवश्यकता उचित है, और किसी व्यक्ति को खुद के लिए समय निकालने के लिए बहाना बनाने या माफ़ी मांगने की ज़रूरत नहीं है।

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