USP के सार्वजनिक स्वास्थ्य संकाय (FSP) के वैज्ञानिकों ने कोविड-19 के खिलाफ बाल चिकित्सा टीकों की प्रभावकारिता का विवरण देने वाला एक लेख जारी किया है। निष्कर्ष बताते हैं कि 6 महीने से 4 वर्ष की आयु के बच्चों को फाइजर/बायोएनटेक वैक्सीन की तीन खुराक देने से सार्स-कोव-2 से संबंधित गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) की दरों में 97% की कमी आती है।
अध्ययन में देखा गया कि कम खुराक देने से लगातार लाभ नहीं मिला, क्योंकि उम्र के समूह द्वारा प्रभावों में उल्लेखनीय रूप से बदलाव आता है। यह शोध इस आबादी समूह में टीकाकरण बनाए रखने के महत्व को रेखांकित करता है ताकि बीमारी के गंभीर मामलों को रोका जा सके।
USP जर्नल
विश्लेषणों में ब्राजील के 24 नगर पालिकाओं को शामिल किया गया था जहां जुलाई 2022 और दिसंबर 2024 के बीच कोविड-19 के मामलों और अस्पताल में भर्ती होने की सबसे अधिक संख्या दर्ज की गई थी। अध्ययन में शामिल समूह में 6 महीने से 4 वर्ष की आयु के 2,093,745 व्यक्ति थे, जो ब्राजील की कुल बाल आबादी का 18% है, जैसा कि ब्राजीलियाई इंस्टीट्यूट ऑफ जियोग्राफी एंड स्टैटिस्टिक्स (IBGE) के 2022 की जनगणना के आंकड़ों से पता चलता है।
यह कोविड-19 के खिलाफ टीके की प्रभावशीलता की जांच करने वाला पहला अध्ययन है विशेष रूप से बच्चों में। हालांकि पिछले शोधों ने इन प्रतिरक्षाजनकों की सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि की है, पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए उपलब्ध प्रमाण दुर्लभ थे, खासकर ओमिक्रॉन वेरिएंट के संदर्भ में।
ब्राजील में, हालांकि टीके की पहली खुराक जनवरी 2021 में दी गई थी, बाल टीकाकरण केवल 2022 में शुरू हुआ क्योंकि इन बच्चों को जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया था। हालांकि, जनसंख्या प्रतिरक्षा बढ़ने के साथ, गंभीर मामले और मौतें असमान रूप से कमजोर आबादी या अपूर्ण टीकाकरण योजनाओं वाले लोगों पर केंद्रित हो गए, जिससे पांच साल से कम उम्र के बच्चों की भेद्यता बढ़ गई।
आइजैक नेग्रेट्टो श्रारस्ट्ज़हौप्ट, FSP के डेटा वैज्ञानिक और लेख के पहले लेखक ने कहा कि यह अध्ययन टीकों की कार्यक्षमता और गंभीर मामलों को कम करने के लिए उच्च टीकाकरण कवरेज की आवश्यकता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है, खासकर इस ध्रुवीकरण के समय में।
शुरुआत में, स्वास्थ्य मंत्रालय के राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (PNI) ने 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए कोरोनावैक्स टीके का सुझाव दिया था, जिसके बाद 6 महीने से 4 वर्ष के समूह के लिए फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन को अपनाया गया। वर्तमान में, सार्स-कोव-2 के खिलाफ फाइजर/बायोएनटेक और मॉडर्ना के टीके PNI कैलेंडर का हिस्सा हैं।
जांच करने के लिए, लेखकों ने इन्फ्लूएंजा निगरानी महामारी विज्ञान सूचना प्रणाली (Sivep-Gripe) से अस्पताल में भर्ती होने के डेटा का उपयोग किया, जो किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती SARS के मामलों का अनिवार्य रिकॉर्ड है। इसके अतिरिक्त, उन्होंने राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटा नेटवर्क (RNDS) के आधिकारिक रिकॉर्ड का विश्लेषण किया, जो ब्राजील में सभी टीकाकरण रिकॉर्ड के लिए अनिवार्य राष्ट्रीय भंडार है, जिसमें कोविड-19 भी शामिल है। 2022 की जनगणना के आंकड़ों का उपयोग विश्लेषण किए जा रहे नगर पालिकाओं में रहने वाले 6 महीने से 4 वर्ष की आयु के बच्चों की कुल संख्या का अनुमान लगाने के लिए किया गया था।
वैज्ञानिकों ने विश्लेषणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया। पहले में, उन्होंने फाइजर/बायोएनटेक से टीका लगाए गए बच्चों की तुलना गैर-टीकाकृत बच्चों के समूहों से की। दूसरे में, उन्होंने कोरोनावैक्स से टीका लगाए गए बच्चों की तुलना गैर-टीकाकृत बच्चों से की।
कुल मिलाकर समूह में 37,687,410 बच्चे-महीने की निगरानी की गई। इस अवधि के दौरान, कोविड-19 से संबंधित SARS के कारण 1,384 अस्पताल में भर्ती होने की घटनाएं दर्ज की गईं, जो प्रति 100 हजार व्यक्ति-महीने में 3.67 मामलों की समग्र घटना के अनुरूप है, जिसमें 27 मौतें शामिल हैं।
डेटा पुष्टि करते हैं कि फाइजर/बायोएनटेक वैक्सीन की तीन खुराक की पूरी योजना ने 6 महीने से 4 वर्ष की आयु के बच्चों में SARS की दर में तेज कमी लाई। हालांकि, कम खुराक वाली योजना ने लगातार लाभ नहीं दिखाया, और प्रभावों को उम्र से काफी प्रभावित किया गया।
उसी समूह के भीतर, गैर-टीकाकृत श्रेणी ने निगरानी के अधिकांश समय (28 मिलियन व्यक्ति-महीने) का प्रतिनिधित्व किया, जो अस्पताल में भर्ती होने का 85% (1,175) और 27 मौतों में से 23 के लिए जिम्मेदार था। जिन बच्चों ने प्राथमिक योजना (तीन खुराक) पूरी की उनमें कोई मौत दर्ज नहीं की गई। टीका लगाए गए बच्चों के बीच हुई चार मौतों में से, दो एक खुराक वाले समूह से और दो फाइजर/बायोएनटेक वैक्सीन के दो खुराक वाले समूह से थीं।
कोरोनावैक्स (सिनोवाक) के संबंध में, 3 से 4 वर्ष के रोगियों में दो खुराक की योजना ने SARS में महत्वपूर्ण कमी नहीं दिखाई। हालांकि 92% बच्चों ने प्राथमिक श्रृंखला पूरी कर ली थी, इस आयु वर्ग के लिए SARS जोखिम में कमी छोटी थी और सांख्यिकीय महत्व तक नहीं पहुंची। इस टीके से टीका लगाए गए किसी भी समूह में कोई मौत दर्ज नहीं की गई। SARS जोखिम से इसके संबंध का मूल्यांकन करने के लिए तीसरी खुराक की कवरेज अपर्याप्त थी।
अध्ययन के मार्गदर्शक फ्रेडी डियाज-क्विजानो ने स्पष्ट किया कि ये परिणाम कोरोनावैक्स को कम नहीं आंकते हैं, महामारी के दौरान इसकी प्रारंभिक महत्ता को स्वीकार करते हुए जब इसने अन्य आयु समूहों में अपनी प्रभावकारिता साबित की थी। उन्होंने आगे कहा कि चूंकि यह एक निष्क्रिय वायरस का टीका है, इसलिए इसे समय या नए वेरिएंट के उभरने पर निरंतर समीक्षा और पुनर्मूल्यांकन की आवश्यकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फ्लू का टीका हर साल इन्फ्लूएंजा वायरस के उत्परिवर्तन के कारण नया रूप लेता है। वैश्विक वैज्ञानिक प्रसारित उपभेदों की निगरानी करते हैं ताकि मौजूदा वायरस के अनुरूप टीके विकसित किए जा सकें।
लेखकों द्वारा इंगित एक कमजोरी प्राकृतिक प्रतिरक्षा है जो व्यापक वायरल परिसंचरण के बाद आबादी द्वारा प्राप्त की जाती है। एपिकोविड 2.0 अध्ययन के आंकड़े बताते हैं कि मार्च से जून 2024 के बीच 28% लोगों को पहले से ही सार्स-कोव-2 संक्रमण हुआ है। शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि टीका न लगे बच्चों में संक्रमण से प्राप्त प्रतिरक्षा ने घटनाओं की दरों में अंतर को कम कर दिया होगा और कुछ टीकाकरण योजनाओं की अनुमानित प्रभावकारिता को कमजोर कर दिया होगा।
पहले लेखक के लिए, यह अध्ययन निर्णय लेने वालों को कोविड-19 पर केंद्रित सार्वजनिक नीतियां बनाने के लिए महत्वपूर्ण आधार प्रदान करता है। वह बच्चों को टीका लगवाने और उनकी रक्षा करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं, ठीक उसी तरह जैसे बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं की रक्षा की जाती है, ऐसे समूह जहां टीकाकरण कवरेज काफी अधिक है।
फ्रेडी डियाज-क्विजानो निष्कर्ष निकालते हुए इस बात पर जोर देते हैं कि यह शोध एक सुलभ और संस्थानों द्वारा प्रचारित हस्तक्षेप के लाभों को प्रदर्शित करता है। उनके अनुसार, इस प्रकार का काम टीकों में विश्वास को मजबूत करता है और जनता को स्वास्थ्य में सुधार के प्रयासों के बारे में सूचित रखने के लिए शिक्षा जगत के प्रयास को दर्शाता है, विशेष रूप से बच्चों के स्वास्थ्य के संबंध में।