राष्ट्रीय अंग दान दिवस पर, ब्राजील में बाल प्रत्यारोपण प्रक्रियाएं दाताओं की कमी के कारण मुश्किल हो रही हैं। फॉल्हा डी एस.पाउलो की एक रिपोर्ट बताती है कि पारिवारिक इनकार चिकित्सा टीमों द्वारा सामना की जाने वाली मुख्य बाधाओं में से एक है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, जनवरी से जुलाई 2026 के बीच, देश ने 278 बाल अंग प्रत्यारोपण किए। बाल दाताओं की कम उपलब्धता जरूरतमंद बच्चों के लिए प्रतीक्षा अवधि को बेहद चुनौतीपूर्ण बना देती है।
बच्चों के लिए अंग ढूंढने की कठिनाई इस तथ्य से और बढ़ जाती है कि दाता का आकार और वजन प्राप्तकर्ता के साथ संगत होना चाहिए। हॉस्पिटल सीरियो-लिबानिस के हेपेटिक प्रत्यारोपण विभाग के निदेशक एडुआर्डो एंटुनेस दा फोंसेका ने बताया कि मृत दाताओं की सूचनाओं में से केवल लगभग 2% बच्चों की होती हैं।
इस संदर्भ में, फेलिप ओलिवेरा कोस्टा, 7 साल का एक लड़का, को जीवित दान का सहारा लेना पड़ा। दवा की प्रतिक्रिया के कारण सिरोसिस और यकृत विफलता विकसित करने के बाद, उसे लिवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में शामिल किया गया था। चूंकि कोई संगत अंग नहीं मिला, इसलिए उसके पिता, अभिमाएल मॉरिसियो ओलिवेरा सिल्वा, ने अपने ही यकृत का हिस्सा दान करने का विकल्प चुना, जिसके लिए उन्होंने प्रक्रिया के लिए चिकित्सा तैयारी और वजन घटाने से गुजरना पड़ा।
फोंसेका ने फॉल्हा को बताया कि चूंकि कोई अंग उपलब्ध नहीं हुआ, इसलिए उन्होंने पिता से बात की, जिन्होंने अपने बेटे को लिवर का हिस्सा दान करने की पेशकश की, क्योंकि वह प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करते हुए मर सकता था। जीवित दान स्वस्थ और कानूनी रूप से सक्षम वयस्कों के लिए अनुमत है, बशर्ते कि यह दाता के स्वास्थ्य से समझौता न करे। चिकित्सा मूल्यांकन के माध्यम से गुर्दा, यकृत का हिस्सा, अस्थि मज्जा या फेफड़े दान करना संभव है।
ब्राजील स्वास्थ्य प्रणाली (SUS) के माध्यम से प्रत्यारोपण के लिए एक एकल प्रतीक्षा प्रणाली संचालित करता है। प्रत्येक रोगी की प्राथमिकता केवल कतार में प्रवेश की तारीख पर आधारित नहीं होती है; नैदानिक और तकनीकी मानदंड, दाता और प्राप्तकर्ता के बीच अनुकूलता और, बच्चों के मामले में, रोगी के शरीर के संबंध में अंग का आकार, विचार किए जाने वाले कारक हैं।
देश में अंग प्रत्यारोपण करने के लिए 829 मान्यता प्राप्त स्वास्थ्य इकाइयां हैं। 2025 में, इन इकाइयों में से 70 ने बाल प्रत्यारोपण किए। उस वर्ष, 589 बाल प्रत्यारोपण दर्ज किए गए, जिन्हें 61 हृदय, 211 यकृत, दो फेफड़े और 315 गुर्दे में वितरित किया गया था। जनवरी से जुलाई 2026 की अवधि की तुलना में, 278 प्रक्रियाएं हुईं, जिनमें 24 कार्डियक, 114 हेपेटिक और 140 रीनल थे।
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, आधे से अधिक बाल प्रत्यारोपण, विशेष रूप से 53%, 11 से 17 वर्ष की आयु के दाताओं के अंगों का उपयोग करते हैं। बच्चों के अंगों का दान दोनों माता-पिता की अनुमति की मांग करता है, यदि वे जीवित हैं, या कानूनी अभिभावक की। 2025 में, ब्राज़ीलियाई अंग प्रत्यारोपण संघ (ABTO) ने दर्ज किया कि संभावित दाताओं के परिवारों ने 45% मामलों में दान से इनकार कर दिया, जो विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से संवेदनशील स्थिति मानी जाती है जब दाता एक बच्चा होता है।
बाल मृत्यु के बारे में चर्चा
फोंसेका ने समझाया कि कई बाल मृत्यु मस्तिष्क मृत्यु से डूबने या दुर्घटनाओं के कारण होती हैं जिससे कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट होता है। इस समय, परिवार को दान की संभावना के बारे में बताने पर बहुत अधिक पीड़ा हो सकती है। इनमें से अधिकांश मौतें डूबने या दुर्घटना से होती हैं, जिससे कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट होता है, और संपर्क के दौरान पारिवारिक प्रतिक्रिया अक्सर नकारात्मक होती है।
पेकेनो प्रिंसिप अस्पताल की हेपेटिक प्रत्यारोपण सेवा के सर्जन जोस सैम्पायो बताते हैं कि वयस्कों में, संभावित दाता की पूर्व इच्छा के बारे में जागरूकता की कमी एक बार-बार होने वाला कारक है। इस कारण से, वह बचाव करते हैं कि परिवारों को इस विषय पर पहले से चर्चा करनी चाहिए। सैम्पायो ने परिवारों को व्यक्तिगत निर्णय पर बहस करने के लिए प्रोत्साहित करने हेतु जागरूकता अभियान शुरू करने का सुझाव दिया।
