मधुमेह और मोटापे के प्रबंधन के लिए उपयोग किए जाने वाले इंजेक्शन वजन कम करने के प्रभावी तरीकों के रूप में लोकप्रिय हो रहे हैं। हालांकि विज्ञान ने वजन घटाने और स्वास्थ्य के अन्य लाभों के लिए इसकी क्षमता को साबित किया है, उपचार के दौरान जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता की बढ़ती मान्यता है।
ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मोटापा एक पुरानी स्थिति के रूप में वर्गीकृत है, जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह स्वयं, जिसके लिए निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। आइंस्टीन इज़राइलिटा अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पाउलो रोसेनबाउम बताते हैं कि उपचार बंद करने के बाद बीमारी की वापसी रोगी की इच्छाशक्ति की विफलता नहीं है; यह शरीर की एक जैविक प्रतिक्रिया है जो खोए हुए वजन को बहाल करने की कोशिश करती है।
सेमाग्लूटाइड और तिरजेपैटाइड जैसे फार्मास्यूटिकल्स, जिनके सक्रिय तत्व वजन घटाने के लिए इंजेक्शन बनाते हैं, भूख और तृप्ति की भावना को नियंत्रित करने वाले हार्मोन जीएलपी-1 पर कार्य करते हैं। इस क्रिया को बाधित करके, वे खाने की इच्छा को कम करते हैं, जिससे वजन घटाने में मदद मिलती है। हालांकि, उपयोग बंद करने पर, शरीर वजन बढ़ने का पक्ष लेने वाली प्रक्रियाओं को फिर से सक्रिय कर देता है।
इस कारण से, इन दवाओं को अस्थायी समाधान के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए। रोसेनबाउम चेतावनी देते हैं कि कई लोग दवा का उपयोग करते हैं, भूख कम होने के कारण वजन कम करते हैं, लेकिन यदि वे अपनी खाने की आदतों को नहीं बदलते हैं, नियमित रूप से व्यायाम नहीं करते हैं और व्यवहारिक परिवर्तन को बढ़ावा नहीं देते हैं, तो दवा बंद करने पर उनके बड़े हिस्से का वजन वापस आने की संभावना है।
जनवरी की शुरुआत में BMJ में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा ने इस व्यावहारिक तंत्र का विवरण दिया। विश्लेषण में अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त 9,300 से अधिक वयस्कों को शामिल करते हुए 37 अध्ययन शामिल थे। शोधकर्ताओं ने देखा कि उपचार बंद करने के बाद प्रतिभागियों ने औसतन प्रति माह 0.4 किलोग्राम वापस प्राप्त किया।
मूल्यांकित व्यक्तियों ने विभिन्न श्रेणियों की दवाओं का उपयोग किया, जिसमें सिबुट्रामिन और ओरलिस्टेट जैसे पुराने विकल्प से लेकर लिराग्लूटाइड, सेमाग्लूटाइड और तिरजेपैटाइड सहित अधिक हालिया उपचार शामिल थे। औसतन, वे 39 सप्ताह तक उपचार के अधीन रहे और दवा बंद होने के बाद 32 सप्ताह तक निगरानी में रहे, जिससे वैज्ञानिकों को इस अवधि में वजन के विकास का निरीक्षण करने की अनुमति मिली।
जिन व्यक्तियों ने दवाओं से मोटापे का इलाज किया, उनका औसत 8.3 किलोग्राम वजन कम हुआ, जो नियंत्रण समूहों में देखे गए नुकसान के दोगुने से अधिक था। हालांकि, जब उपचार समाप्त हो गया, तो वजन धीरे-धीरे बढ़ने लगा। यह वृद्धि प्रति माह 0.4 किलोग्राम अतिरिक्त की दर से हुई, जिससे लगभग एक साल और सात महीने में प्रारंभिक वजन पर लौटने का अनुमान लगाया गया।
इसके अतिरिक्त, यह पाया गया कि दवाओं के उपयोग के दौरान प्राप्त चयापचय लाभ, जैसे कि ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप में सुधार, भी पदार्थों के उपयोग के समाप्त होने के बाद कम होने लगे।
आदतों में बदलाव का महत्व
आइंस्टीन के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जोर देते हैं कि जीवनशैली में परिवर्तन वजन घटाने को बढ़ाते हैं और लंबे समय तक परिणामों को बनाए रखने की संभावना को बढ़ाते हैं। वह इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि दवाएं मोटापे के इलाज में एक मूल्यवान उपकरण के रूप में कार्य करती हैं, लेकिन वे एक अधिक व्यापक दृष्टिकोण का हिस्सा हैं, क्योंकि अकेले वे वजन घटाने को लंबे समय तक बनाए नहीं रख सकती हैं।
दवाओं से प्राप्त परिणामों को बनाए रखने के लिए, स्वस्थ प्रथाओं के एक सेट को अपनाना आवश्यक है। प्रोटीन और फाइबर से भरपूर आहार तृप्ति बढ़ाने और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों के सेवन को कम करने में मदद करता है। समानांतर में, लगातार शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों के द्रव्यमान को संरक्षित करने, ऊर्जा व्यय को बढ़ाने और हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है। इसके अलावा, पर्याप्त नींद भूख से जुड़े हार्मोन को विनियमित करने के लिए महत्वपूर्ण है, जबकि तनाव प्रबंधन भावनात्मक भोजन के एपिसोड को कम कर सकता है।
भले ही कुछ मरीज दवा बंद कर दें और सारा खोया हुआ वजन वापस न पाएं, यह अनुमान लगाना संभव नहीं है कि कौन ऐसा व्यवहार प्रदर्शित करेगा। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर वसा हानि के खिलाफ रक्षा तंत्र विकसित करता है। आइंस्टीन के डॉक्टर के अनुसार, ये तंत्र खाद्य कमी के समय प्रजाति के अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण थे, लेकिन आज वे वजन घटाने को बनाए रखने में बाधा डालते हैं।
पाउलो रोसेनबाउम निष्कर्ष निकालते हैं कि वजन कम करने वाले व्यक्तियों में वजन बढ़ना कम होता है, जिनका मोटापा कम गंभीर था और जिन्होंने लगातार स्वस्थ आदतें बनाए रखी थीं। उनका कहना है कि मुख्य ध्यान केवल तेजी से वजन घटाने पर नहीं होना चाहिए, बल्कि एक पुरानी बीमारी के इलाज पर होना चाहिए। वजन घटाने के लिए इंजेक्शन इस उपचार में एकीकृत होते हैं, लेकिन सफलता रोगी, चिकित्सक और बहु-विषयक टीम के बीच सहयोग से निर्मित दीर्घकालिक रणनीति पर निर्भर करती है।