टांगों में दर्द, जो अक्सर देर शाम या रात में महसूस होता है, बच्चों के बीच एक आम शिकायत है और कई परिवारों में चिंता पैदा करता है। इन मामलों में से अधिकांश में, यह बेचैनी 'विकास दर्द' नामक स्थिति से जुड़ी होती है, जिसे सौम्य माना जाता है, लेकिन नाम के बावजूद, इसका हड्डी के विकास से जुड़ाव साबित नहीं हुआ है और अभी भी विशिष्ट उपचार की कमी है।
यह बचपन में मस्कुलोस्केलेटल दर्द का सबसे आम कारणों में से एक है, जो स्कूल जाने वाले बच्चों में 20% तक को प्रभावित कर सकता है, हालांकि आवृत्ति अध्ययनों के अनुसार भिन्न होती है। लक्षण में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं: दर्द दोनों टांगों में प्रकट होता है, मुख्य रूप से जांघों के सामने, पिंडलियों या घुटनों के पिछले हिस्से पर केंद्रित होता है, आमतौर पर देर शाम या रात में। कुछ अवसरों पर, दर्द इतना तीव्र होता है कि वह बच्चे को नींद में जगा देता है, लेकिन सुबह पूरी तरह से गायब हो जाता है, जिससे चलना, दौड़ना या खेलना जैसी गतिविधियों में कोई बाधा नहीं आती है।
चूंकि विकास दर्द के कारण अभी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुए हैं, इसलिए वर्तमान प्रबंधन केवल लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है। अधिकांश स्थितियों में, दर्द वाले क्षेत्र पर मालिश करना, स्थानीय गर्मी का उपयोग करना और सोने से पहले स्ट्रेचिंग करना जैसे सरल उपाय असुविधा को कम करने के लिए पर्याप्त होते हैं। हालांकि, जब दर्द अधिक तीव्र होता है, तो डॉक्टर की देखरेख में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
हालांकि, वैज्ञानिक समुदाय वैकल्पिक चिकित्सीय दृष्टिकोणों की जांच कर रहा है। साओ कार्लोस के फेडरल विश्वविद्यालय (UFSCar) और साओ कार्लोस के USP भौतिकी संस्थान (IFSC/USP) के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक पायलट अध्ययन से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड और कम तीव्रता वाले लेजर का संयोजन सुरक्षित है और बच्चों के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। चिकित्सा के छात्र और अध्ययन के सह-लेखक लुकास परेरा लिबरल ने समझाया कि वर्तमान उपचार बहुत अधिक एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी के साथ लक्षण नियंत्रण पर निर्भर करते हैं, जो हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। अध्ययन का प्रस्ताव विशेष रूप से विकास दर्द पर केंद्रित चिकित्सा विकसित करना था, जिसमें बच्चों की सुरक्षा और कल्याण को प्राथमिकता दी गई थी।
इस पायलट परियोजना के निष्कर्ष अप्रैल में जर्नल ऑफ बायोफोटोनिक्स में प्रकाशित हुए थे। प्रयोग में विकास दर्द के निदान की पुष्टि वाले नौ बच्चों को शामिल किया गया था, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया था: एक को अल्ट्रासाउंड के साथ कम तीव्रता वाले लेजर का एक सत्र मिला, जबकि दूसरे को निष्क्रिय उपकरण के साथ वही प्रक्रिया की गई (प्लेसीबो समूह)। प्रतिभागियों, उनके अभिभावकों और शोधकर्ताओं में से किसी को भी यह जानकारी नहीं थी कि प्रत्येक बच्चे को कौन सा उपचार मिल रहा है।
उपचार का अनुप्रयोग हाथों और पैरों के तलवों पर किया गया था, न कि सीधे टांगों पर। लिबरल के अनुसार, इस क्षेत्रीय चयन का कारण अल्ट्रासाउंड के साथ लेजरथेरेपी के एनाल्जेसिक गुण हैं। उन्होंने विस्तार से बताया कि इन क्षेत्रों में उच्च संवहनीकरण और तंत्रिका आपूर्ति होती है, जो थेरेपी के प्रभावों के अवशोषण और प्रणालीगत प्रसार को आसान बनाती है।
हस्तक्षेप के बाद, शोधकर्ताओं ने इलाज प्राप्त करने वाले बच्चों में दर्द में कमी देखी, और उपयोग की गई तकनीक से जुड़े कोई दुष्प्रभाव नहीं देखे गए। विश्लेषण का प्रारंभिक ध्यान बड़े पैमाने पर इसकी प्रभावकारिता पर नहीं, बल्कि विधि की सुरक्षा की जांच करना था। आइंस्टीन अस्पताल इज़राइलाइट्स की बाल रोग विशेषज्ञ सुसाना डॉस रेइस ब्रागा ने जोर देकर कहा कि यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह विधि वास्तव में प्रभावी है और इसे नैदानिक अभ्यास में शामिल किया जा सकता है, अधिक प्रतिभागियों के साथ अध्ययन की आवश्यकता है।
कारण और निदान
स्थिति का नाम भ्रम पैदा कर सकता है, क्योंकि इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यह दर्द हड्डी के विकास या विकास त्वरण की अवधि से जुड़ा है। सुसाना डॉस रेइस ब्रागा ने उल्लेख किया कि कुछ सिद्धांत मौजूद हैं, जैसे मांसपेशियों की थकान, आनुवंशिक प्रवृत्ति और कुछ मामलों में, आयरन या विटामिन डी की कमी से संभावित संबंध, लेकिन इनमें से कोई भी स्पष्टीकरण सभी रोगियों को कवर नहीं करता है।
हालांकि यह असुविधा पैदा करता है, इस स्थिति को सौम्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है; यह चोट नहीं पहुंचाता है, बाल विकास को नुकसान नहीं पहुंचाता है और स्वाभाविक रूप से गायब होने की प्रवृत्ति रखता है। चूंकि निदान की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है, इसलिए मूल्यांकन मुख्य रूप से नैदानिक इतिहास और पूरक परीक्षणों पर आधारित होता है। कुछ नैदानिक संकेत गहन जांच की मांग करते हैं, जैसे कि केवल एक पैर में लगातार दर्द, दिन के दौरान लगातार लक्षण, गतिशीलता में कठिनाई, जोड़ों में सूजन, बुखार, वजन कम होना, बैंगनी धब्बों का उभरना या अत्यधिक थकान। आइंस्टीन की चिकित्सक ने चेतावनी दी कि ये संकेत अन्य विकृति विज्ञानों, चाहे वे ऑर्थोपेडिक, रुमेटोलॉजिकल, संक्रामक या यहां तक कि हेमेटोलॉजिकल हों, का संकेत हो सकते हैं।