ब्राजील में चिकनगुनिया के खिलाफ नए टीकों का विकास आगे बढ़ रहा है

चिकनगुनिया वायरस ने ब्राजील और विश्व स्तर पर स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच दस साल से अधिक समय से चिंता पैदा की है। 2014 में देश में पुष्टि किए गए इस आर्बोवायरस को एडीज जीनस के संक्रमित मादा मच्छर के काटने से फैलता है, और यह सभी ब्राजीलियाई क्षेत्रों में तेजी से आम होता जा रहा है, जिससे टीके खोजने के प्रयासों को बढ़ावा मिल रहा है।

नए इम्यूनाइज़र के बारे में हालिया घोषणाओं के साथ बीमारी की रोकथाम में सुधार की उम्मीदें बढ़ी हैं। जून में, फार्मास्युटिकल कंपनी यूरोफ़ार्मा ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य निगरानी एजेंसी (Anvisa) के पास इम्यूनाइज़र 'CHIKV VLP' के विश्लेषण के लिए आवेदन जमा किया। इस उत्पाद को पहले ही संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोपीय संघ, यूनाइटेड किंगडम, स्विट्जरलैंड और कनाडा जैसे देशों में 12 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए मंजूरी मिल चुकी है। यह टीका एकल खुराक में दिया जाता है और इसमें वायरस के समान कणों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें VLP कहा जाता है।

मई में, Anvisa ने इंस्टीट्यूट बूतंतन, जो साओ पाउलो में स्थित है, को बटंतन-चिक शुरू करने के लिए प्राधिकरण दिया। इस टीके को फ्रांसीसी-ऑस्ट्रियाई फार्मास्युटिकल कंपनी वाल्नेवा के सहयोग से विकसित किया गया था और इसमें कमजोर जीवित वायरस का उपयोग किया जाता है, जिसे उच्च जोखिम वाले 18 से 59 वर्ष के व्यक्तियों के लिए अनुशंसित किया जाता है।

चिकनगुनिया का प्रभाव और सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियाँ

कम मृत्यु दर होने के बावजूद, चिकनगुनिया विकलांगता पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप महीनों या वर्षों तक चलने वाले जोड़ों के दर्द हो सकते हैं। आइंस्टीन इज़राइलिटा अस्पताल के संक्रामक रोग विशेषज्ञ लुइस फर्नांडो अरान्हा कामार्गो बताते हैं कि 'नैदानिक प्रभाव बहुत अप्रिय है और कुछ परिस्थितियों में व्यक्ति को काम या अन्य गतिविधियों से दूर कर सकता है', जो टीकाकरण को एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति बनाता है।

2025 में, पैन-अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन (Opas) ने ब्राजील में चिकनगुनिया के 129,123 संभावित मामले दर्ज किए, जिनमें से 107,975 की पुष्टि हुई और 121 मौतें हुईं। 2025 के अंत और 2026 की शुरुआत में, Opas ने अमेरिका के विभिन्न हिस्सों में मामलों की निरंतर वृद्धि और उन स्थानों पर स्थानीय संचरण की वापसी देखी जहां वायरस वर्षों से प्रसारित नहीं हो रहा था।

आइंस्टीन एजेंसी को भेजे गए एक बयान में, स्वास्थ्य मंत्रालय स्पष्ट करता है कि टीकाकरण वर्तमान में केवल एक पायलट रणनीति के तहत हो रहा है, जिसे इंस्टीट्यूट बूतंतन द्वारा मंत्रालय के समर्थन से समन्वित किया जा रहा है। इस पहल का उद्देश्य बीमारी के प्रसार पर बड़े पैमाने पर टीकाकरण के प्रभाव का मूल्यांकन करना है और इसमें अलागोआस, गोइयास, मिनास गेरैस, माटो ग्रोसो डू सुल, सर्जिपे और साओ पाउलो के नगर पालिकाओं को शामिल किया गया है, जिसमें अब तक लगभग 48 हजार खुराकें दी जा चुकी हैं।

मंत्रालय ने विश्लेषण में विचाराधीन आवेदनों या टीके की नियमित आपूर्ति की योजनाओं के बारे में कोई जानकारी प्रदान नहीं की। विभाग के अनुसार, एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली (SUS) में नई तकनीकों को शामिल करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली में प्रौद्योगिकी समावेशन आयोग (Conitec) की अनुकूल राय आवश्यक है, जो लागत-प्रभावशीलता, सुरक्षा और प्रभावकारिता जैसे कारकों का विश्लेषण करता है।

इम्यूनाइज़रों के बीच तकनीकी अंतर

CHIKV VLP टीका वायरस की बाहरी संरचना को पुन: प्रस्तुत करके काम करता है, बिना उसके आनुवंशिक पदार्थ को शामिल किए। चूंकि ये कण कोशिकाओं को संक्रमित नहीं करते हैं, न ही उनका गुणन करते हैं, और न ही बीमारी पैदा करते हैं, इसलिए उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचाना जाता है, जो फिर वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देती है। कमजोर वायरस की अनुपस्थिति इस उत्पाद को बटंतन के टीके से अलग करती है और इसके अनुप्रयोगों का विस्तार कर सकती है।

इस प्रकार के इम्यूनाइज़र आमतौर पर उन समूहों के लिए अधिक सुरक्षा प्रदान करते हैं जिन्हें जीवित टीकों के साथ सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, जैसे बुजुर्ग और इम्यूनोसप्रेसड व्यक्ति। ब्राजीलियाई इम्यूनोलॉजिकल सोसाइटी (SBIm) के उपाध्यक्ष बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ रेनाटो कफौरी बताते हैं कि 'हम 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के टीकाकरण के साथ थोड़ा सावधान रहते हैं, जिसमें जीवित वायरस के टीके होते हैं', जो एक घटना से संबंधित प्रतीत होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कम तैयारी या उम्र बढ़ने से संबंधित है।

बटंतन-चिक उसी सक्रिय सिद्धांत, संरचना और निर्माण विधि को साझा करता है जो Ixchiq में है, जो दुनिया में चिकनगुनिया के खिलाफ पहला पंजीकृत टीका था। नतीजतन, Ixchiq के अध्ययनों से प्राप्त सुरक्षा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया डेटा राष्ट्रीय संस्करण पर लागू होते हैं।

गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की रिपोर्ट के बाद नियामक एजेंसियों द्वारा Ixchiq के उपयोग पर प्रतिबंध लगाए गए थे। मई 2025 में, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी ने अस्थायी रूप से इसके उपयोग को 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों तक सीमित कर दिया। दो महीने बाद, 28 गंभीर मामलों की जांच के बाद, जिनमें से अधिकांश में कई पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग थे, एजेंसी ने प्रतिबंध हटा दिया, लेकिन नए चेतावनियाँ जोड़ीं, जिसमें केवल संक्रमण के महत्वपूर्ण जोखिम पर व्यक्तिगत जोखिम और लाभ मूल्यांकन के बाद ही टीके की सिफारिश की गई।

ब्राजील में, इम्यूनाइज़र को केवल 59 वर्ष तक के लिए अधिकृत किया गया है, जिससे उस आयु वर्ग को बाहर रखा गया है जहां अधिकांश गंभीर घटनाएं केंद्रित थीं, और यह गर्भवती महिलाओं, इम्यूनोकम्प्रोमाइज़्ड और इम्यूनोसप्रेसड लोगों के लिए निषिद्ध रहता है। प्रौद्योगिकी हस्तांतरण समझौते के दायरे में, बटंतन ने टीके के फॉर्मूलेशन और पैकेजिंग की जिम्मेदारी ली।

ब्राजीलियाई ट्रॉपिकल मेडिसिन सोसाइटी (SBMT) के पूर्व अध्यक्ष संक्रामक रोग विशेषज्ञ जूलियो क्रोडा के लिए, इन चरणों पर नियंत्रण देश को अधिक स्वायत्तता प्रदान करता है, साथ ही आयातित खुराक पर निर्भरता को कम करते हुए आपूर्ति बढ़ाता है। क्रोडा का मानना है कि 'चिकनगुनिया ब्राजील में एक समस्या है, इसने अक्सर प्रकोप और मौतें पैदा की हैं, और आबादी को टीका लगाने के लिए इस राष्ट्रीय उत्पादन क्षमता का होना महत्वपूर्ण है।'

रोकथाम की अन्य रणनीतियाँ

दो टीकों के अलावा जो नियामक चरण में पहुंचे हैं, साओ पाउलो विश्वविद्यालय (USP) और जर्मनी के बॉन विश्वविद्यालय के शोधकर्ता तीसरे दृष्टिकोण का परीक्षण कर रहे हैं। यह उम्मीदवार अभी भी प्री-क्लिनिकल चरण में है, जिसका मूल्यांकन विशेष रूप से चूहों पर किया जा रहा है।

टीम ने चिकनगुनिया वायरस के आनुवंशिक पदार्थ में संशोधन किया ताकि उसके पूर्ण परिपक्व होने को रोका जा सके। वैज्ञानिकों ने फ्युरिन द्वारा पहचाने जाने वाले खंड को बदल दिया, जो एक मानव एंजाइम है जो वायरस को संक्रामक बनाता है, एक ऐसे अनुक्रम से जिसे केवल प्रयोगशाला में टैबैको मोज़ेक वायरस के एंजाइम द्वारा सक्रिय किया जा सकता है।

इस परिवर्तन के साथ, प्रयोगशाला में बनाए गए कण केवल एक कोशिका को एक बार संक्रमित कर सकते हैं। इस कोशिका द्वारा उत्पन्न नए वायरस अपरिपक्व रहते हैं और शरीर में फैलते नहीं हैं। इरादा जीवित टीकों के समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रेरित करना है, लेकिन प्रतिकृति के जोखिम को कम करना है।

परीक्षणों में, जंगली वायरस के संपर्क में आने के बाद सभी टीकाकृत चूहों ने जीवित रहने के बाद खुद को बचाया, जबकि नियंत्रण समूह के जानवरों की तीन दिनों के भीतर मृत्यु हो गई। उम्मीदवार ने रक्त में वायरल लोड और पैरों में सूजन को कम करने का भी प्रदर्शन किया। नई पद्धति से उत्पादित कणों ने अउपचारित कणों की तुलना में लगभग नौ गुना अधिक एंटीबॉडी की मात्रा को उत्तेजित किया।

ये निष्कर्ष वैज्ञानिक पत्रिका NPJ वैक्सीन्स में प्रकाशित किए गए थे, लेकिन अभी भी मनुष्यों में उनकी सुरक्षा या प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। टीकों में प्रगति के बावजूद, चिकनगुनिया में स्थायी कमी टीकाकरण और एडीज एजिप्टी नियंत्रण के बीच एकता पर निर्भर करेगी। यह कार्रवाई ज़ीका जैसी बिना टीके वाली बीमारियों से भी बचाती है, और उन बुजुर्गों, बच्चों और इम्यूनोसप्रेसड लोगों के लिए जोखिम को कम करती है जो इम्यूनाइज़र के संकेतकों द्वारा कवर नहीं हैं। आइंस्टीन के संक्रामक रोग विशेषज्ञ निष्कर्ष निकालते हैं: 'कोई भी टीका 100% प्रभावी नहीं है, और वेक्टर को खत्म करना आबादी को टीका लगाने की तुलना में कहीं अधिक कठिन है।' वह जोड़ते हैं: 'मुझे नहीं पता कि क्या हमें [चिकनगुनिया] को खत्म करने की बात करनी चाहिए, लेकिन बीमारी को न्यूनतम स्तर तक कम करना पहले से ही एक बड़ी उपलब्धि है।'