दैनिक थोड़ी शारीरिक गतिविधि को शामिल करने से डिमेंशिया की रोकथाम में महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। ब्राजील और संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए एक शोध से पता चलता है कि यदि वर्तमान में निष्क्रिय वयस्क हर दिन कम से कम दस मिनट व्यायाम करना शुरू करते हैं, तो 2050 तक लगभग 420 हजार डिमेंशिया निदान को रोका जा सकता है। इस बदलाव से बीमारी से जुड़े खर्चों में अनुमानित रूप से 16 बिलियन रियाल की बचत होगी।
यदि शारीरिक निष्क्रियता को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाए, तो यह बचत 23 बिलियन रियाल तक पहुंच सकती है, जैसा कि 2025 में ब्राज़ीलियाई जर्नल ऑफ साइकियाट्री में प्रकाशित विश्लेषण में बताया गया है। लेखकों ने स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा ब्राजीलियाई इंस्टीट्यूट ऑफ जियोग्राफी एंड स्टैटिस्टिक्स (IBGE) के सहयोग से किए गए राष्ट्रीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण के 2019 के डेटा को संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज से प्राप्त जानकारी के साथ जोड़ा।
निष्कर्ष दर्शाते हैं कि ब्राजील में डिमेंशिया के मामलों का 14.9% सीधे तौर पर शारीरिक गतिविधि की कमी से जुड़ा है, जो गतिहीनता से अलग है। शारीरिक निष्क्रियता से तात्पर्य विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा अनुशंसित प्रति सप्ताह 150 मिनट से कम व्यायाम करना है। जबकि गतिहीन व्यवहार बैठने, लेटने या आराम करने में बिताए गए समय का वर्णन करता है, जिसकी विशेषता कम ऊर्जा व्यय होती है।
अध्ययन के जिम्मेदार लोगों में से एक और शारीरिक शिक्षा पेशेवर नतन फेटर ने टिप्पणी की कि जनसंख्या के दृष्टिकोण से, वैश्विक स्तर पर डिमेंशिया के हर पंद्रह मामलों में से एक को शारीरिक निष्क्रियता के कारण जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि हर 42 सेकंड में होने वाले एक नए मामले को व्यायाम करके रोका जा सकता है।
पूर्वानुमान बताते हैं कि डिमेंशिया से पीड़ित ब्राजीलियाई लोगों की संख्या 2019 में लगभग 1.9 मिलियन से बढ़कर 2050 में 5.7 मिलियन हो सकती है, जिसमें वृद्धि मुख्य रूप से आबादी की उम्र बढ़ने से प्रेरित है। इस वृद्धि के महत्वपूर्ण वित्तीय परिणाम हैं: सात साल पहले, देश में इस बीमारी की अनुमानित लागत पहले ही 35.3 बिलियन अमेरिकी डॉलर थी, जिसमें से अधिकांश राशि परिवार द्वारा प्रदान की गई अनौपचारिक देखभाल से जुड़ी है।
हाल के दशकों में, विज्ञान ने मस्तिष्क स्वास्थ्य को बनाए रखने में व्यायाम की भूमिका पर पर्याप्त प्रमाण जमा किए हैं। नियमित शारीरिक गतिविधि संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करती है, स्ट्रोक जैसे संवहनी मस्तिष्क घटनाओं के जोखिम को कम करती है, और न्यूरॉन्स के निर्माण और अस्तित्व से संबंधित प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है। फेटर, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय के जीव विज्ञान विभाग में सहयोगी शोधकर्ता के रूप में काम करते हैं, इस बात पर जोर देते हैं कि यह सब डिमेंशिया के खिलाफ शारीरिक गतिविधि के सुरक्षात्मक प्रभाव को समझने में मदद करता है।
गतिहीन व्यवहार को भी एक प्रासंगिक जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया है, जिससे समस्या विकसित होने की संभावना 17% से 30% तक बढ़ जाती है। आइंस्टीन इज़राइली अस्पताल की जराचिकित्सक थाइस इओशिमोतो चेतावनी देती हैं कि जो व्यक्ति प्रतिदिन इस प्रकार के व्यवहार में दस घंटे से अधिक बिताते हैं, उनमें डिमेंशिया का खतरा बढ़ जाता है।
इसके विपरीत, बैठने की स्थिति में किए जाने वाले कार्य, लेकिन जो मस्तिष्क को उत्तेजित करते हैं, जैसे मेमोरी गेम्स या पढ़ना, रोग के साथ समान सहसंबंध प्रदर्शित नहीं करते हैं। इओशिमोतो कहती हैं कि नैदानिक अभ्यास में, यह देखा जाता है कि अधिक सक्रिय बुजुर्गों में डिमेंशिया की घटना कम होती है, जो इस विचार की पुष्टि करता है कि जो हृदय के लिए फायदेमंद है वह मस्तिष्क के लिए भी फायदेमंद है, जिसमें संतुलित आहार, नियमित शारीरिक व्यायाम और रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण शामिल है।
अध्ययन ने यह भी नोट किया कि सबसे अधिक लाभ तब प्राप्त होते हैं जब कोई व्यक्ति शून्य से किसी प्रकार की गतिविधि शुरू करता है। नतन फेटर इस बात पर जोर देते हैं कि दिनचर्या में जोड़ा गया प्रत्येक मिनट डिमेंशिया के जोखिम को कम करता है।
शारीरिक गतिविधि की छोटी मात्रा पर ध्यान केंद्रित करने का प्रस्ताव इस अवलोकन से उभरा कि अधिक मांग वाले लक्ष्य, जैसे अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों द्वारा सुझाए गए साप्ताहिक 150 मिनट पूरे करना, बड़ी आबादी के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। दैनिक दस मिनट को पड़ोस में टहलने, जिम जाने, घर पर मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम करने या बस प्रतिदिन दस मिनट खड़े रहने से पूरा किया जा सकता है।
थाइस इओशिमोतो मूल्यांकन करती हैं कि यह लक्ष्य अधिकांश लोगों के लिए प्राप्त करने योग्य है। शारीरिक लाभों के अलावा, वह उल्लेख करती हैं कि जो बुजुर्ग व्यायाम करना शुरू करते हैं, उनके लाभ शारीरिक फिटनेस से परे होते हैं। वह घोषणा करती हैं कि कोई भी गतिविधि मान्य है, केवल गति महत्वपूर्ण है, क्योंकि व्यायाम मूड में सुधार करता है, सामाजिकता को बढ़ावा देता है और अक्सर स्वस्थ आहार अपनाने जैसे अन्य सुधारों को ट्रिगर करता है।
हालांकि परिणाम व्यक्तिगत निर्णयों के महत्व को पुष्ट करते हैं, शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि व्यायाम का अभ्यास सामाजिक स्थितियों से आंतरिक रूप से जुड़ा हुआ है, क्योंकि कई लोग पूरे दिन काम करते हैं और यात्रा में घंटों बिताते हैं। जब समय उपलब्ध होता है, तो अक्सर खेल गतिविधियों के लिए सुरक्षित स्थानों या उपयुक्त बुनियादी ढांचे की कमी होती है। फेटर निष्कर्ष निकालते हैं कि शारीरिक गतिविधि को एक मानवाधिकार के रूप में देखना आवश्यक है, यह बचाव करते हुए कि छोटे व्यवहारिक परिवर्तनों को प्रोत्साहित करने के अलावा, ऐसी अवसरों तक पहुंच का विस्तार करने वाली सार्वजनिक नीतियों में निवेश करना महत्वपूर्ण है।
गरीबी की परिस्थितियों में पले-बढ़े बच्चे, विशेष रूप से ऐसे घरों में जहां प्रति व्यक्ति आय मासिक ₹178 से कम है, जीवन के शुरुआती महीनों से ही मोटर विकास में देरी दिखा सकते हैं। यह निष्कर्ष साओ कार्लोस संघीय विश्वविद्यालय द्वारा किए गए एक शोध से सामने आया, जिसने 88 शिशुओं की निगरानी की, जिनमें से 50 आर्थिक रूप से कमजोर स्थिति में रह रहे थे।
उपयोग की गई पद्धति ने मोटर कौशल अधिग्रहण के अवलोकन पर ध्यान केंद्रित किया। इसमें यह जांचना शामिल था कि बच्चे को किसी वस्तु तक पहुंचने, पकड़ने और संभालने में कितना समय लगता है, साथ ही वह बिना सहारे के अकेले बैठने में कब सक्षम होता है। यह भी विश्लेषण किया जाता है कि बच्चा सीधे वस्तु की ओर निर्देशित होता है या उसे खोजने के लिए कई गतिविधियों का उपयोग करता है, जो इंगित करता है कि वह अभी भी सीखने के चरण में है।
कई कारकों को इन कठिनाइयों के संभावित कारणों के रूप में बताया गया, जैसे माँ की कम शैक्षणिक योग्यता, बच्चे को उत्तेजित करने के तरीके के बारे में जानकारी की कमी और उपयुक्त खिलौनों की कमी। गेंदों, चटाई या मोजेदार खिलौनों या पकड़ (पिंच मूवमेंट) के विकास में सहायता करने वाली वस्तुओं जैसे छमके वाले खिलौनों जैसी सरल वस्तुओं की अनुपस्थिति का भी उल्लेख किया गया।
इसके अतिरिक्त, एक ही निवास स्थान पर कई लोगों के साथ रहना एक प्रासंगिक कारक था। भाग लेने वाली माताओं ने बच्चों को फर्श पर रखने में असुरक्षित महसूस करने की सूचना दी, जो पेट और पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने और हिलने-डुलने के लिए आवश्यक अभ्यास है।
अध्ययन के दायरे में, यह देखा गया कि माताओं को मार्गदर्शन मिलने और उन्होंने बच्चों को अधिक बार उत्तेजित करना शुरू कर दिया, तो इन देरी को पलटा जा सकता था। पर्याप्त उत्तेजना न मिलने के परिणामों के संबंध में, हालांकि निगरानी की अवधि तीन से आठ महीने थी, जिससे भविष्य के विकास के बारे में निश्चित बयान देना असंभव हो गया, वैज्ञानिक साहित्य बताता है कि यदि कोई मोटर देरी नहीं होती है, तो स्थिति सामान्य है। हालांकि, जो बच्चे उत्तेजना की कमी के कारण देरी करते रहते हैं, उन्हें स्कूल की उम्र में समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है, जैसे पेंसिल पकड़ने में कठिनाई या शारीरिक शिक्षा कक्षाओं के दौरान असंतुलन।
यह देखा गया कि नर शिशुओं में मोटर देरी विकसित होने की संभावना 2.5 गुना अधिक थी। दिए गए स्पष्टीकरणों में से एक यह है कि लड़कों में सूजन के प्रति अधिक संवेदनशीलता होती है, उनके रक्त में अधिक मुक्त कण होते हैं और उनमें समय से पहले जन्म लेने और नवजात गहन चिकित्सा इकाई (NICU) की आवश्यकता होने का अधिक जोखिम होता है। विचार किया गया दूसरा संभावित कारण लड़कों और लड़कियों पर लगाए गए सामाजिक अपेक्षाओं में अंतर है, लेकिन इस बिंदु के लिए भविष्य के अध्ययनों की आवश्यकता है।
यह स्थापित किया गया कि एचआईवी संक्रमण से पीड़ित और दबा हुआ वायरल लोड वाली महिलाओं में, दस मिलीग्राम की खुराक पर हाइड्रोकॉर्टिसोन का एकल उपयोग अल्पकालिक दृष्टिकोण से मौखिक सीखने, ध्यान और स्मृति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
हालांकि, समान खुराक पर इस दवा का दैनिक सेवन केवल मौखिक स्मृति के संकेतकों में सुधार प्रदर्शित करता है।
इस वैज्ञानिक अध्ययन के परिणाम आधिकारिक तौर पर JAMA नेटवर्क ओपन प्रकाशन में प्रकाशित किए गए थे।
जानकार स्रोतों के अनुसार, एयर इंडिया विमानन कंपनी के दो पायलटों ने सभी पायलटों की वर्तमान अनिवार्य एकमुश्त जांच के दौरान मादक पदार्थों के लिए सकारात्मक परिणाम दिए। इन पायलटों को ड्यूटी सूची से हटा दिया गया है, और नियामक के नियमों के अनुसार नमूनों को दोबारा (पुष्टि करने वाले) परीक्षण के लिए भेजा गया है।
यह विशेष जांच 4 अगस्त की घटना के बाद शुरू की गई थी, जब फुकेत से दिल्ली के लिए उड़ान के कमांडर ने अचानक लगभग 300 फीट की ऊंचाई खो दी थी, जिससे विमान में सवार 24 लोगों को चोटें आईं। इसके बाद, कमांडर ने मारिजुआना के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था।
सूत्रों ने बताया कि 13 अगस्त को शुरू हुई इस विशेष जांच के दौरान, अब तक दो सकारात्मक मामले सामने आए हैं। वर्तमान में, एयर इंडिया समूह के लगभग 5000 पायलटों में से लगभग 300-400 का परीक्षण किया गया है।
पहले फुकेत से दिल्ली के लिए उड़ान AI2379 के कमांडर ने मारिजुआना स्क्रीनिंग के लिए शुरू में 'नकारात्मक' परिणाम की सूचना दी थी, लेकिन बाद का पुष्टि परीक्षण भी सकारात्मक निकला। इस घटना में 20 यात्रियों और चार चालक दल के सदस्यों को चोटें आईं; 137 यात्रियों, जिनमें तीन बच्चे और आठ चालक दल के सदस्य शामिल थे, को ले जाने वाला एयरबस A320 सुरक्षित रूप से दिल्ली उतरा।
कमांडर और दूसरे पायलट दोनों को अनिवार्य उड़ान के बाद की जांच के बाद उड़ान सूची से हटा दिया गया था। विमानन दुर्घटना जांच ब्यूरो (AAIB) इस घटना की जांच कर रहा है, जिसे 'गंभीर घटना' के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जांच में एयरबस और फ्रांस के नागरिक उड्डयन सुरक्षा जांच ब्यूरो (BEA) मदद कर रहे हैं।
13 अगस्त को सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने के बाद, एयर इंडिया ने एकमुश्त अनिवार्य जांच शुरू की। 13 अगस्त को पायलटों को भेजे गए एक पत्र में, एयरलाइन ने मौजूदा नियमों के अनुसार निषिद्ध पदार्थों या दवाओं के लिए 'पूर्ण स्क्रीनिंग' आयोजित करने की घोषणा की।
एयरलाइन ने स्पष्ट किया कि परीक्षण उनके गुरुग्राम अकादमी में प्रशिक्षण के साथ समानांतर रूप से किया जाएगा, जो एयर इंडिया के उड़ान केंद्रों और कार्यालयों में ब्रीफिंग के बाद होगा, या संबंधित पायलट बेस द्वारा प्रदान किए गए स्थानों पर किया जाएगा। एयर इंडिया ने जोर देकर कहा कि यह पहल नियामक आवश्यकताओं से परे है और सुरक्षा मानकों को बनाए रखने और यात्रियों तथा अन्य हितधारकों के विश्वास को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से की गई है।
एयर इंडिया पहले से ही महानिदेशालय नागरिक उड्डयन (DGCA) के नियमों के अनुसार पायलटों और अन्य विमानन कर्मचारियों का मादक पदार्थों के लिए यादृच्छिक परीक्षण कर रही है। यह यादृच्छिक परीक्षण एकमुश्त अभियान से अलग चल रहा था।
DGCA के नियमों के अनुसार, सेवा में मौजूद कर्मियों का चयन यादृच्छिक रूप से परीक्षण के लिए किया जाता है। पहला पुष्टि किया गया सकारात्मक परीक्षण स्वचालित रूप से पायलट के लाइसेंस रद्द या निलंबित नहीं करता है। इसके बजाय, पायलट को डीटॉक्सिफिकेशन या पुनर्वास कार्यक्रम में भेजा जाता है और कार्यक्रम पूरा करने, очередी मूत्र विश्लेषण देने और नए चिकित्सा अनुमोदन प्राप्त करने के बाद ही उड़ान भरने के लिए वापस आ सकता है।
नियम प्रगतिशील रूप से सख्त परिणामों का प्रावधान करते हैं। दूसरी पुष्टि की गई उल्लंघन की स्थिति में, पायलट का लाइसेंस तीन साल के लिए निलंबित किया जा सकता है, और तीसरे उल्लंघन से लाइसेंस रद्द हो सकता है।
यह समझा जाता है कि एयर इंडिया के आंतरिक नियम DGCA की न्यूनतम आवश्यकताओं से अधिक सख्त हैं। सूत्रों ने पहले बताया था कि विमानन कंपनी गंभीर घटना और यात्रियों और चालक दल को लगी चोटों को देखते हुए फुकेत से दिल्ली के लिए उड़ान के कमांडर के खिलाफ अपने आंतरिक जांच के आधार पर अनुशासनात्मक कार्रवाई कर सकती है।
AAIB ने जांच चल रही होने तक अधूरी या अपुष्ट जानकारी के आधार पर जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालने से बचने की चेतावनी दी है। एजेंसी ने कहा कि जांच के दौरान एकत्र किए गए रिकॉर्ड, गवाही, चिकित्सा जानकारी और अन्य सामग्री संरक्षित हैं और लागू जांच ढांचे के तहत गोपनीय हैं।
यह विशेष जांच पिछले साल जून में उड़ान AI171 के दुर्घटनाग्रस्त होने के बाद एयर इंडिया के सुरक्षा मानकों पर बढ़ते ध्यान के बीच हो रही है, जिसमें 260 लोग मारे गए थे। फुकेत-दिल्ली घटना ने एयरलाइन में यात्रियों के विश्वास के बारे में चिंताएं और बढ़ा दी हैं।
एयर इंडिया के बाहर निकले सीईओ, कैम्पबेल विल्सन, को पिछले सप्ताह फुकेत-दिल्ली घटना के बारे में वरिष्ठ अधिकारियों को सूचित करने के लिए नागरिक उड्डयन मंत्रालय में बुलाया गया था। वह मंत्रालय और DGCA के अधिकारियों से भी मिले, जिन्होंने उनसे इस मुद्दे पर एयरलाइन के विभिन्न विभागों के लिए ब्रीफिंग करने के लिए कहा।
