स्वास्थ्य मंत्रालय ने उज़्बेकिस्तान में मरीजों के लिए मुफ्त उपचार की शर्तों को स्पष्ट किया

महाराष्ट्र में अधिकारियों ने खाद्य सुरक्षा नियमों के अनुपालन की बड़े पैमाने पर जांच की, जिसके परिणामस्वरूप डोमिनोज़ के चार आउटलेट्स के लाइसेंस निलंबित कर दिए गए। विशेष जांच के दौरान रसोई में गंभीर गंदगी और कीट नियंत्रण की कमी सहित गंभीर उल्लंघन पाए गए।

इससे पहले, मुंबई में ब्लिंकिट स्टोर के खिलाफ इसी तरह के कड़े कदम उठाए गए थे।

11 अगस्त को एफडीए ने पूरे महाराष्ट्र में एक विशेष अभियान चलाया। इस जांच के दौरान डोमिनोज़, केएफसी, मैकडॉनल्ड्स, पिज्जा हट, सबवे और बर्गर किंग जैसे प्रमुख ब्रांडों के 104 प्रतिष्ठानों का निरीक्षण किया गया। महत्वपूर्ण उल्लंघन पाए जाने पर दो प्रतिष्ठानों का काम तुरंत निलंबित कर दिया गया, और 95 केंद्रों को कमियों को दूर करने के लिए नोटिस भेजा गया। इसके अलावा, पांच शाखाओं में खाद्य उत्पादों के लाइसेंस तत्काल निलंबित कर दिए गए, जिनमें डोमिनोज़ के चार आउटलेट शामिल थे।

मुंबई में विले पार्ले स्थित डोमिनोज़ की शाखा में एफएसएसएआई लाइसेंस लगाने की समस्या पाई गई। पीने के पानी के नियंत्रण, खाद्य भंडारण के तरीकों, कीट नियंत्रण और समग्र स्वच्छता में कई कमियां भी पाई गईं। निरीक्षकों की टीम ने रसोई के पिछले दरवाजे, फर्श और रेफ्रिजरेटर के चैम्बर की स्थिति में सुधार करने की मांग की। उन्हें यह निर्देश भी दिया गया कि उत्पादों को सही तापमान पर रखा जाए, बर्तनों को साफ किया जाए और हाथ धोने के माध्यम से कर्मचारियों की पूर्ण स्वच्छता सुनिश्चित की जाए।

बोरीवली शाखा की स्थिति भी असंतोषजनक पाई गई; इसे जांच में केवल 54 प्रतिशत अंक मिले। पिज्जा बनाने की जगह पर तेल की मोटी परत मिली, और भोजन के टुकड़े बिखरे हुए थे, जिसके लिए तत्काल सफाई की आवश्यकता थी। इसके अलावा, कच्चे और पके हुए व्यंजनों के साथ-साथ शाकाहारी और गैर-शाकाहारी उत्पादों को अलग-अलग रखने का निर्देश दिया गया।

डोमिनोज़ के साथ घटना से पहले, एफडीए पहले ही मालड वेस्ट में स्थित ब्लिंकिट स्टोर के खिलाफ कार्रवाई कर रहा था। 7 अगस्त को की गई जांच में फलों और सब्जियों पर बड़ी संख्या में तिलचट्टे पाए गए। देखा गया कि कुछ उत्पाद सीधे फर्श पर रखे गए थे, और कई पैकेजिंग समाप्त हो चुकी थीं। इसके बाद विभाग ने स्टोर का लाइसेंस निलंबित कर दिया और तत्काल संचालन बंद करने का आदेश दिया।

महाराष्ट्र में खाद्य गुणवत्ता की निरंतर जांच जारी है। मई से जुलाई के बीच अकेले मुंबई में 3 हजार से अधिक होटलों और रेस्तरां की जांच की गई। इन जांचों के परिणामस्वरूप 165 स्थानों के लाइसेंस निलंबित कर दिए गए, और 55 करोड़ रुपये से अधिक मूल्य के 28 हजार किलोग्राम से अधिक खाद्य उत्पादों को जब्त और नष्ट कर दिया गया।

157 हजार से अधिक प्रतिभागियों को शामिल करने वाली एक नई जांच में Ozempic और Wegovy जैसी GLP-1 पर आधारित दवाओं का एक अभूतपूर्व प्रभाव सामने आया। एक नैदानिक परीक्षण में, इन दवाओं को उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजनरेशन (AMD) के जोखिम में कमी से जोड़ा गया, जो बुजुर्ग लोगों में स्थायी अंधापन का मुख्य कारण है।

शोध में शामिल व्यक्तियों की आयु 60 वर्ष या उससे अधिक थी और वे मोटे थे, लेकिन मधुमेह रोगी नहीं थे। इस चयन ने वैज्ञानिकों को उन ग्लाइसेमिक प्रभावों को बाहर करने की अनुमति दी जो परिणामों को विकृत कर सकते थे।

समूह को दो बराबर भागों में विभाजित किया गया था। एक समूह वजन नियंत्रण के लिए GLP-1 वर्ग की दवाओं, जैसे liraglutide, semaglutide या tirzepatide का उपयोग कर रहा था। दूसरा समूह ऐसे लोगों का था जो इस श्रेणी से संबंधित नहीं होने वाली अन्य वजन घटाने की दवाओं का उपयोग कर रहे थे।

सात साल की निगरानी की अवधि के बाद, डेटा ने प्रदर्शित किया कि GLP-1 से उपचारित रोगियों में दूसरे समूह की तुलना में AMD की घटना काफी कम थी। GLP-1 के उपयोग को निगरानी के दौरान AMD विकसित होने के खतरे में अनुमानित 18% की कमी से जोड़ा गया।

Ozempic जैसी दवाओं में semaglutide सक्रिय घटक है, एक ऐसा पदार्थ जो GLP-1 हार्मोन के कार्य की नकल करता है, जो तृप्ति की भावना का संकेत देने के लिए जिम्मेदार है। प्राकृतिक GLP-1 के विपरीत, जो शरीर में कुछ ही मिनटों तक रहता है, semaglutide का प्रभाव अधिक स्थायी होता है, जिससे विस्तारित अवधि के लिए वजन कम होता है और भूख दबी रहती है।

हालांकि यह तंत्र कि GLP-1 दवाएं बुजुर्गों को दृष्टि हानि से कैसे बचा सकती हैं, अनिश्चित बना हुआ है, शोधकर्ताओं ने एक संभावना उठाई: दवा वर्ग में न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव हो सकता है। यह NLRP3 नामक एक जटिल प्रोटीन के माध्यम से रेटिना में सूजन को कम करके होगा, जो शरीर को सुरक्षा प्रदान करता है।

हालांकि, एक और संभावित स्पष्टीकरण मौजूद है। मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति जो GLP-1 का उपयोग करते हैं, वे उन लोगों की तुलना में अधिक वजन कम करने की प्रवृत्ति रखते हैं जो वजन घटाने के लिए अन्य उपचारों का उपयोग करते हैं। इस प्रकार, AMD के जोखिम में कमी वजन घटाने की प्रक्रिया से जुड़ी हो सकती है, न कि सीधे GLP-1 से। लेखकों ने स्पष्ट किया कि 'वजन कम होना स्वयं प्रणालीगत सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करता है, जो स्वतंत्र रूप से AMD के जोखिम को कम कर सकता है'।

यदि यह दूसरा सिद्धांत पुष्टि हो जाता है, तो यह एक ऐसे अध्ययन की पुष्टि करता है जो semaglutide के बाजार में आने से दस साल पहले किया गया था, जिसमें पहले से ही अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त लोगों में बॉडी मास इंडेक्स (BMI) में प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम प्रति वर्ग मीटर के लिए AMD के जोखिम में 2% की वृद्धि का संकेत दिया गया था।

शोधकर्ता स्वयं स्वीकार करते हैं कि अंतिम निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी। अध्ययन की अवलोकन अवधि अपेक्षाकृत कम थी, जिसमें GLP-1 उपयोगकर्ताओं के लिए केवल एक वर्ष और तुलना समूह के लिए ढाई वर्ष थे। इस प्रभाव के अंतर्निहित प्रक्रियाओं की पुष्टि और बेहतर समझ के लिए और शोध की आवश्यकता होगी, जिसमें 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों पर अध्ययन भी शामिल हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने एक चेतावनी जारी की है जिसमें बताया गया है कि कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (DRCongo) में चल रही महामारी अब तक दर्ज की गई सबसे गंभीर बन सकती है। केथ्रोस अदानोम गेब्रेयसस के अनुसार, यह दूसरी सबसे खराब दर्ज की गई महामारी है और किसी भी पिछले घटना से अधिक तेजी से बढ़ रही है।

एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में, उन्होंने उल्लेख किया कि वर्तमान गति से, इस प्रकोप में 2014 और 2016 के बीच पश्चिम अफ्रीका से फैली महामारी को पार करने की क्षमता है। डब्ल्यूएचओ के प्रमुख ने संकट प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए डीआरसी में एक सप्ताह पहले यात्रा करने के बाद गहरी चिंता व्यक्त की, जिसमें लगभग 4,400 मामले और 2,000 से अधिक मौतें शामिल हैं।

केथ्रोस ने स्वीकार किया कि प्रकोप अभी भी उन्नत चरण में है और टीमें इसे नियंत्रित करने के लिए काम कर रही हैं। एक बड़ी चिंता का विषय यह था कि उपचार केंद्रों के बाहर और उन स्थानों पर भी कई मौतें हो रही हैं जहां पहले कोई नया संपर्क पहचाना नहीं गया था। यह अज्ञात संचरण श्रृंखलाओं के अस्तित्व का सुझाव देता है, जिन्हें पहचानने के बाद ही रोका जा सकता है।

डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक ने जोर देकर कहा कि सभी संदिग्ध मामलों को सहायता मिले और प्रसार को रोकने के लिए आवश्यक 95% लक्ष्य प्राप्त हो, इसके लिए संपर्क ट्रेसिंग सर्वोच्च प्राथमिकता है, क्योंकि वर्तमान दर केवल 80% पर बनी हुई है। इसके अलावा, प्रति रोगी तीन स्वास्थ्य पेशेवरों की भर्ती और प्रशिक्षण की तत्काल आवश्यकता बताई गई, जिसके लिए हजारों अतिरिक्त संसाधनों की आवश्यकता होगी।

एक सकारात्मक खबर में, केथ्रोस ने सूचित किया कि इबोला वायरस के बंडिबुग्यो वेरिएंट के खिलाफ विशेष रूप से विकसित दो टीके मानव परीक्षण के चरण 1 में हैं और उन्हें सुरक्षित पाया गया है। हालांकि, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी कि इन टीकों के विकास की प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, जानवरों पर किए गए अध्ययनों में ज़ेयर वेरिएंट के खिलाफ वैक्सीन एर्वो की प्रभावशीलता के संकेत मिले, जो पिछले प्रकोपों के कारण अधिक जाना जाता है। इस कारण से, डब्ल्यूएचओ ने पिछले सप्ताह सिफारिश की थी कि मानव नैदानिक परीक्षण जल्द से जल्द शुरू किए जाएं।

वर्तमान महामारी, जिसे 15 मई को दक्षिण सूडान और युगांडा की सीमा पर स्थित इटुरी प्रांत में घोषित किया गया था, अभी तक पश्चिम अफ्रीका में पिछली महामारी (2014-2016) की गंभीरता तक नहीं पहुंची है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 11,000 मौतें और 28,000 संक्रमण हुए थे, जिसने मुख्य रूप से गिनी,Liberia और सिएरा लियोन को प्रभावित किया था।