एक व्यवस्थित समीक्षा ने 40 देशों के 2.8 मिलियन बच्चों के डेटा का विश्लेषण किया और जीवन के शुरुआती वर्षों में खाद्य एलर्जी के उद्भव से जुड़े मुख्य तत्वों की पहचान की। JAMA पीडियाट्रिक्स में प्रकाशित इस अध्ययन से पता चलता है कि यह स्थिति आनुवंशिक प्रवृत्ति, त्वचा बाधा में परिवर्तन, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रारंभिक संपर्क और पर्यावरणीय प्रभावों के बीच परस्पर क्रिया का परिणाम है।
खाद्य एलर्जी की क्रियाविधि
खाद्य एलर्जी तब प्रकट होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली दूध, अंडे, मूंगफली, मेवे या मछली जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले कुछ प्रोटीनों पर अनुचित प्रतिक्रिया करती है। इन प्रोटीनों को हानिरहित मानने के बजाय, शरीर उन्हें खतरे के रूप में देखता है, जिससे हल्के लक्षणों से लेकर एनाफिलेक्सिस जैसी गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। बाल रोग एलर्जी विशेषज्ञ रेनाटा रोड्रिगेस कोको के अनुसार, शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकास के चरण में है, जो उसे खाद्य प्रोटीनों को बाहरी चीज़ के रूप में पहचानने की अनुमति देती है, जिससे एलर्जी प्रतिक्रिया होती है।
विकास से जुड़े कारक
शोधकर्ताओं ने 190 अध्ययनों की जांच की और 342 संभावित कारकों का मूल्यांकन किया। मुख्य निष्कर्ष पहले वर्ष की आयु में एटोपिक डर्मेटाइटिस (एक्जिमा) के महत्व, एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (जैसे अंडा और मूंगफली) के देर से परिचय, शुरुआती महीनों में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग और एलर्जी के पारिवारिक इतिहास की ओर इशारा करता है। हालांकि सिजेरियन डिलीवरी, पुरुष लिंग और प्रथम संतान होने के साथ छोटे सहसंबंध देखे गए थे, लेकिन इन पहलुओं का प्रभाव कम था।
आधुनिक बीमारी के रूप में एलर्जी
रेनाटा कोको टिप्पणी करती हैं कि आज यह समझा जाता है कि खाद्य एलर्जी का कोई एक कारण नहीं है, और इसे समकालीन जीवन की विशेषता वाली बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वह जोड़ती हैं कि माइक्रोबायोम में परिवर्तन, अल्ट्राप्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार, प्रदूषण और अन्य पर्यावरणीय तत्व म्यूकोसा की पारगम्यता को बढ़ा सकते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली खाद्य प्रोटीनों को खतरनाक मानना शुरू कर देती है।
डर्मेटाइटिस और खाद्य परिचय के बीच संबंध
समीक्षा के सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्षों में से एक एटोपिक डर्मेटाइटिस और खाद्य एलर्जी के बीच संबंध है। जिन शिशुओं में पहले वर्ष में एक्जिमा हुआ, उनमें एलर्जी विकसित होने का जोखिम तीन से चार गुना अधिक पाया गया। यह त्वचा की सुरक्षात्मक भूमिका के कारण होता है। विशेषज्ञ बताती हैं कि एटोपिक डर्मेटाइटिस को एक चेतावनी संकेत के रूप में देखा जाता है, जो 'एटॉपिक मार्च' नामक क्रम का हिस्सा है, जो एक्जिमा से खाद्य एलर्जी और बाद में राइनाइटिस और अस्थमा तक प्रगति कर सकता है।
अध्ययन द्वारा संबोधित एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु खाद्य परिचय का समय है। यह पाया गया कि 12 महीने की उम्र के बाद ही मूंगफली देना बच्चे में उस भोजन से एलर्जी विकसित होने की संभावना को दोगुने से अधिक कर देता है। यह डेटा हाल के बाल चिकित्सा दिशानिर्देशों की पुष्टि करता है, जो निवारक उपाय के रूप में संभावित एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को विलंबित करने के खिलाफ सलाह देते हैं।
सिफारिशें और माइक्रोबायोम
रेनाटा कोको सलाह देती हैं कि छह महीने तक केवल स्तनपान जारी रखा जाना चाहिए, और फिर इस अवधि से धीरे-धीरे खाद्य परिचय शुरू किया जाना चाहिए, जिसमें बच्चों के विकास और बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन के तहत अंडे, मछली और मूंगफली जैसे सभी खाद्य समूहों को शामिल किया जाए। अध्ययन ने एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग, विशेष रूप से जीवन के पहले महीने में, और खाद्य एलर्जी के उच्च जोखिम के बीच भी एक संबंध स्थापित किया। इसके लिए सबसे संभावित परिकल्पना इन दवाओं के बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास और मजबूती के लिए आवश्यक सूक्ष्मजीवों के समूह, माइक्रोबायोम पर पड़ने वाले प्रभाव में निहित है।
इसके अतिरिक्त, आनुवंशिक प्रवृत्ति एक प्रासंगिक कारक है, क्योंकि जिन बच्चों के माता-पिता या भाई-बहन एलर्जी से पीड़ित होते हैं, उनमें इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना होती है। हालांकि, डॉक्टर जोर देती हैं कि आनुवंशिक घटक एकमात्र जिम्मेदार नहीं है, बल्कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन ही एलर्जी के विकास को बढ़ावा देता प्रतीत होता है।
अन्य जुड़ाव और सीमाएं
इस काम ने खाद्य एलर्जी को जन्म के समय कम वजन, पोस्ट-टर्म जन्म, आंशिक स्तनपान, गर्भावस्था के दौरान मातृ आहार और प्रसवोत्तर तनाव से भी जोड़ा। हालांकि, विशेषज्ञ इन परिणामों की व्याख्या में सावधानी बरतने की सलाह देती हैं, गर्भावस्था के दौरान तनाव और पोषण से संबंधित महत्वपूर्ण पद्धतिगत सीमाओं का उल्लेख करती हैं। वह यह कहकर समाप्त करती हैं कि पहले से ही अधिक ठोस सबूत मौजूद हैं कि गर्भावस्था के दौरान एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करने से बच्चे में एलर्जी का उभरना नहीं रुकता है।
