GLP-1 एगोनिस्ट लेने से मधुमेह रोगियों में कम आघात वाले फ्रैक्चर की संभावना कम होती है

थायरॉइड, तितली के आकार की लगभग 20 ग्राम की ग्रंथि है, जो गर्दन के सामने सूक्ष्म रूप से स्थित होती है। यह मानव स्वास्थ्य पर बहुत अधिक प्रभाव डालती है, क्योंकि इसके हार्मोन, T3 और T4, चयापचय, शरीर के तापमान, हृदय गति, प्रजनन क्षमता और मस्तिष्क और आंत के कामकाज जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करते हैं, जिसमें स्मृति, ध्यान, तर्क और भावनात्मक संतुलन शामिल है।

जब ग्रंथि हार्मोन उत्पादन को अनियमित करती है, चाहे वह अधिक पैदा करके हो या कम, तो संकेत अप्रत्याशित स्थानों पर दिखाई दे सकते हैं, और अक्सर उन्हें प्राथमिक कारण के रूप में थायरॉइड से नहीं जोड़ा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, ग्रंथि धीरे-धीरे काम करती है, जिससे लगातार थकान, फोकस और तर्क करने में कठिनाई, भूलना, अत्यधिक नींद आना और अवसाद जैसी प्रगतिशील समस्याएं होती हैं। अन्य संकेतों में सूखी त्वचा, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, कब्ज और लगातार ठंड लगना शामिल है।

हेल्टन रामोस, थायरॉइडोलॉजिस्ट और संघीय विश्वविद्यालय ऑफ बाहिया (UFBA) के प्रोफेसर, बताते हैं कि इन लक्षणों की गैर-विशिष्ट प्रकृति के कारण, मरीज उन्हें नजरअंदाज करने की प्रवृत्ति रखते हैं, जिससे निदान में देरी हो सकती है। हालांकि, हाइपोथायरायडिज्म हमेशा स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है; सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का पता केवल परीक्षणों में हार्मोनल परिवर्तनों से लगाया जा सकता है, जबकि व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। रामोस इस बात पर जोर देते हैं कि यह स्थिति कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, हृदय संबंधी जोखिम में वृद्धि, हृदय कार्य में गिरावट और मैनिफेस्ट हाइपोथायरायडिज्म में विकसित होने की अधिक संभावना से जुड़ी हो सकती है, जो बिना किसी लक्षण के भी चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता को रेखांकित करता है।

वजन बढ़ने के बारे में, विशेषज्ञ बताते हैं कि यह आमतौर पर मामूली होता है, 2 से 5 किलोग्राम की सीमा में, और मोटापे का प्राथमिक कारण नहीं है। वहीं, हाइपरथायरायडिज्म में, हार्मोन का अतिउत्पादन शारीरिक प्रक्रियाओं को तेज कर देता है। हालांकि कई लोग समस्या को वजन घटने से जोड़ते हैं, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि यह केवल एक संभावित लक्षण है। अधिक सामान्य लक्षणों में चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, हाथों में हल्के कंपन, रुक-रुक कर धड़कन और लगातार बेचैनी शामिल है।

आइंस्टीन इज़राइलिटा अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डैनिएले मैसेलारो बताती हैं कि बुजुर्गों में, हाइपरथायरायडिज्म की स्थिति अधिक सूक्ष्म हो सकती है, जो थकान, मांसपेशियों में कमजोरी या हृदय परिवर्तनों के रूप में प्रकट होती है। कुछ मामलों में, आंखें चेतावनी देती हैं। ग्रेव्स रोग, हाइपरथायरायडिज्म का मुख्य ऑटोइम्यून कारण, लालिमा, अत्यधिक आंसू आना, पलकों में सूजन, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और गंभीर मामलों में एक्सोफ्थाल्मिया पैदा कर सकता है। रामोस इस बात पर जोर देते हैं कि इन नेत्र संकेतों की शीघ्र पहचान महत्वपूर्ण है, क्योंकि थायरॉइड नेत्र रोग जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है और यदि सही ढंग से इलाज न किया जाए तो दुर्लभ मामलों में दृष्टि को खतरे में डाल सकता है।

हालांकि थायरॉइड विकार महिलाओं में अधिक प्रचलित हैं, जो मासिक धर्म चक्र, यौन इच्छा और गर्भावस्था को प्रभावित करते हैं, पुरुषों को भी परिणाम भुगतने पड़ते हैं। हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों ही कामेच्छा को कम कर सकते हैं, शुक्राणु की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचा सकते हैं, स्तंभन दोष पैदा कर सकते हैं और प्रजनन क्षमता को खतरे में डाल सकते हैं। जर्नल ऑफ डायबिटीज एंड मेटाबॉलिक डिसऑर्डर्स में 2024 की एक वैज्ञानिक समीक्षा ने थायरॉइड रोगों और पुरुष यौन विकारों की उच्च घटना के बीच संबंध की पुष्टि की, हालांकि आइंस्टीन की डॉक्टर के अनुसार ये मुद्दे उचित उपचार से बेहतर होते हैं।

और गांठें क्या?

थायरॉइड में गांठें या हार्मोनल परिवर्तन अक्सर दृश्य लक्षण पैदा नहीं करते हैं। जब ग्रंथि का आयतन बढ़ता है, तो गोइटर होता है, जिससे गर्दन के सामने एक उभार बन सकता है, जो निगलते समय ध्यान देने योग्य होता है। कठोर, तेजी से बढ़ने वाले गांठों पर ध्यान देना चाहिए यदि वे लगातार कर्कश आवाज, निगलने में कठिनाई या गर्दन की ग्रंथियों में वृद्धि के साथ आते हैं।

मैसेलारो के अनुसार, इनमें से अधिकांश परिवर्तन कैंसर से संबंधित नहीं हैं, क्योंकि 90% से 95% थायरॉइड गांठें सौम्य होती हैं। इसके अलावा, वह कहती हैं कि यहां तक कि जब कैंसर का पता चलता है, तो सबसे आम थायरॉइड ट्यूमर उचित उपचार के साथ उच्च इलाज दर रखते हैं। इसके बावजूद, कई देशों में थायरॉइड कैंसर की घटना तेजी से बढ़ रही है। भारत में, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (INCA) सालाना लगभग 16 हजार नए मामले अनुमानित करता है, जो महिलाओं में सबसे आम कैंसरों में से एक है। यह वृद्धि इमेजिंग परीक्षणों तक बेहतर पहुंच और छोटे ट्यूमर का पता लगाने के कारण है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि पर्यावरणीय, चयापचय और जीवन शैली में बदलाव योगदानकर्ता हैं।

चाय और सप्लीमेंट थायरॉइड का इलाज नहीं करते

सभी थायरॉइड रोगों को रोका नहीं जा सकता है, खासकर वे जो आनुवंशिक या ऑटोइम्यून मूल के होते हैं। हालांकि, संतुलित आहार के माध्यम से, बिना चिकित्सकीय मार्गदर्शन के सप्लीमेंटेशन से बचकर और पारिवारिक इतिहास होने पर निगरानी बनाए रखकर ग्रंथि के स्वास्थ्य को बढ़ावा दिया जा सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चाय, सप्लीमेंट्स या ऑनलाइन बेचे जाने वाले फॉर्मूलों से थायरॉइड रोगों के ठीक होने का कोई प्रमाण नहीं है। सेलेनियम और आयोडीन जैसे पोषक तत्व महत्वपूर्ण हैं, लेकिन अधिकता कमी जितना ही हानिकारक हो सकती है; उदाहरण के लिए, दिन में एक या दो ब्राजील नट्स पर्याप्त सेलेनियम प्रदान करते हैं।

क्षेत्र में किसी भी बदलाव की शीघ्र पहचान करना आवश्यक बना हुआ है। स्व-जांच चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है, लेकिन यह दृश्य परिवर्तनों के अवलोकन में मदद कर सकता है। इसे करने के लिए, व्यक्ति को आईने के सामने खड़ा होना चाहिए, ठोड़ी को थोड़ा ऊपर झुकाना चाहिए और एडम के सेब के नीचे और कॉलरबोन के ऊपर के क्षेत्र का निरीक्षण करना चाहिए। पानी का घूंट लेने और निगलने के बाद, उसे धीरे से उस क्षेत्र को थपथपाना चाहिए, यह जांचते हुए कि कहीं कोई उभार, विषमता या असामान्य गति तो नहीं है। किसी भी लगातार परिवर्तन के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

थायरॉइड डिसफंक्शन का निदान TSH, T3 और मुक्त T4 के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही हैशिमोतो थायरॉइडाइटिस या ग्रेव्स रोग जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों को ट्रैक करने के लिए थायरॉइड एंटीबॉडी के साथ किया जाता है। अल्ट्रासाउंड आकार और गांठों की उपस्थिति की जांच करता है। हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के लिए उपचार मुख्य रूप से दवा-आधारित होता है, जिसका उद्देश्य हार्मोनल स्तर को सामान्य करना होता है। हालांकि, हाइपरथायरायडिज्म वाले रोगियों को रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डैनिएले मैसेलारो निष्कर्ष निकालती हैं कि परिवर्तन जितनी जल्दी पहचाना जाएगा, जटिलताओं को रोकने और रोगी की जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

मानवाधिकार डॉक्टरों - इज़राइल (PHRI) नामक संगठन द्वारा जारी एक रिपोर्ट में बताया गया है कि वेस्ट बैंक की स्वास्थ्य प्रणाली ढहने के कगार पर है। पहचाना गया मुख्य कारण फिलिस्तीनी प्राधिकरण से तेल अवीव द्वारा रोके गए 2.5 बिलियन डॉलर (लगभग 2.3 बिलियन यूरो) की तरलता की कमी है।

फिलिस्तीनी क्षेत्रों के लिए PHRI की निदेशक, मिलिना अंसारी ने दस्तावेज़ में आरोप लगाया कि फिलिस्तीनी राजस्व को लगातार रोकना केवल एक तकनीकी वित्तीय विवाद से कहीं अधिक है, जो नागरिक आबादी पर प्रत्यक्ष प्रभाव डालने वाली व्यापक नीति का हिस्सा है।

रिपोर्ट में प्रस्तुत आंकड़ों से पता चलता है कि फिलिस्तीनी स्वास्थ्य मंत्रालय के 75% से अधिक केंद्रों (मौजूदा 590 में से 447) की गतिविधि में भारी कमी आई है, और वे सप्ताह में केवल एक या दो बार काम कर रहे हैं।

इसके अलावा, 2025 से, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में से 63% केवल आंशिक रूप से काम कर रहे हैं, जिनमें से कई पहले 7 अक्टूबर 2023 से दर्ज किए गए छह दिनों के संचालन के विपरीत, केवल एक दिन काम करते हैं।

इज़राइली क्षेत्र के दक्षिण में हमास के हमलों और उसके बाद इजरायली सैन्य अभियान की शुरुआत के बाद, जिसने गाजा पट्टी को प्रभावित किया, इज़राइल ने फिलिस्तीनी प्राधिकरण के नाम पर एकत्र किए गए अरबों डॉलर के कर और सीमा शुल्क राजस्व को रोक लिया है, जो कब्जे वाले वेस्ट बैंक के कुछ हिस्सों के प्रशासन के लिए जिम्मेदार सरकारी निकाय है।

इन वित्तीय संसाधनों के बिना, राष्ट्रपति महमूद अब्बास और फतह पार्टी के नेता के नेतृत्व में फिलिस्तीनी प्राधिकरण को अपने सरकारी कर्मचारियों को वेतन देने, दवाएं खरीदने और सार्वजनिक अस्पतालों और फार्मेसियों को चालू रखने में कठिनाई हो रही है।

पिछले मई में, फिलिस्तीनी डॉक्टरों ने वेतन भुगतान की अनुपस्थिति के कारण अनिश्चितकालीन हड़ताल शुरू कर दी थी, जिसके परिणामस्वरूप प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों का बंद होना और आपातकालीन तथा गहन चिकित्सा सेवाओं तक सीमित पहुंच हुई।

फिलिस्तीनी मेडिकल एसोसिएशन द्वारा एक महीने बाद गतिरोध को धीरे-धीरे समाप्त करने की घोषणा के बावजूद, PHRI की रिपोर्ट इस बात पर प्रकाश डालती है कि स्वास्थ्य पेशेवर दवाओं की कमी और भुगतान में देरी से एक साथ निपटते हुए कम क्षमता के साथ काम करना जारी रखे हुए हैं।

इजरायल के वित्त मंत्री बेज़लेल स्मोटरिच, जिन्हें उपनिवेशवादी और यहूदी सर्वोच्चता के समर्थक के रूप में वर्णित किया गया है, ने पिछले साल ही फिलिस्तीनी प्राधिकरण को सीमा शुल्क से होने वाली मासिक आय वापस देना बंद कर दिया था।

इंटरनेशनल क्राइसिस ग्रुप (ICG) की जानकारी के अनुसार, जून तक, इज़राइल ने कम से कम 2.5 बिलियन डॉलर की राशि रोक रखी थी। यह वित्तीय संकट वेस्ट बैंक में इजरायली सैन्य घुसपैठों और आवाजाही पर प्रतिबंधों के बढ़ने के समानांतर हो रहा है, जिससे तीन मिलियन से अधिक फिलिस्तीनियों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच और भी खराब हो गई है, जिन्हें इज़राइल या कब्जे वाले पूर्वी यरूशलेम में प्रवेश करने के लिए विशेष प्राधिकरण की आवश्यकता होती है।