चिकित्सा पेशेवरों के संघों ने मैडलैंग जांच आयोग को प्रस्तुत चिकित्सा प्रमाण पत्रों के संबंध में गंभीर चिंताएं व्यक्त की हैं। यह चिंता तब उत्पन्न हुई जब भ्रष्टाचार विरोधी जांच निदेशालय (IDAC) के प्रमुख एंड्रिया जॉनसन द्वारा प्रस्तुत एक चिकित्सा प्रमाण पत्र की जांच की गई। यह जांच इसलिए शुरू हुई क्योंकि वह सोमवार को निर्धारित बैठक में उपस्थित नहीं हुईं, क्योंकि कथित तौर पर उन्हें अस्पताल ले जाया गया था, जिसके कारण सुनवाई स्थगित हो गई।
प्रमाण पत्रों के उपयोग के उदाहरण
आयोग को यह भी जानकारी मिली है कि व्यवसायी सुलेमान करीम, जो इस सप्ताह सुनवाई में पेश होने वाले थे, को पश्चिमी केप के एक शॉपिंग सेंटर में देखा गया था, भले ही उन्होंने चिकित्सा प्रमाण पत्र प्रस्तुत किए थे। अन्य गवाहों में शामिल हैं कथित राजनीतिक मध्यस्थ ब्राउन मोगोतोसी और अपराध सेवा से फेरोज खान, जिन्होंने समय पर चिकित्सा प्रमाण पत्र प्रस्तुत किए थे।
आयोग के अध्यक्ष का रुख
आयोग की अध्यक्ष, मबुइसेली मैडलैंग ने चिंता व्यक्त की, यह उल्लेख करते हुए कि प्रस्तुत चिकित्सा प्रमाण पत्रों में कोई महत्वपूर्ण जानकारी नहीं है। उन्होंने जॉनसन के प्रमाण पत्र पर टिप्पणी करते हुए कहा कि ऐसे दस्तावेज़ 'इस मायने में बेकार हैं कि वे बिल्कुल भी जानकारी नहीं देते हैं'।
इससे पहले, आयोग ने डॉक्टरों को यह समझाने के लिए बुलाने की संभावना बताई थी कि क्या गवाह बीमार थे। दक्षिण अफ्रीका मेडिकल प्रोफेशन काउंसिल (HPCSA) के प्रतिनिधि, प्रिसीला सेखोन्याना ने शनिवार को बताया कि उन्होंने चिकित्सा प्रमाण पत्रों के आसपास की सार्वजनिक चर्चाओं पर ध्यान दिया है। सेखोन्याना ने स्पष्ट किया कि संदिग्ध प्रमाण पत्रों की समस्याएं नई बात नहीं हैं, क्योंकि डॉक्टरों की सभी शिकायतों में से लगभग 2% धोखाधड़ी या अपर्याप्त रूप से विस्तृत चिकित्सा दस्तावेजों के आरोपों से संबंधित हैं।
चिकित्सा संघों का रुख
सेखोन्याना ने इस बात पर जोर दिया कि अधिकांश पंजीकृत पेशेवरों का व्यवहार भारी बहुमत से पेशेवर और नैतिक है, जो परिषद द्वारा अनुमोदित दिशानिर्देशों और मानकों के अनुरूप है। HPCSA की 2024/25 की वार्षिक रिपोर्ट दर्शाती है कि रिपोर्टिंग अवधि के दौरान प्राप्त 2255 शिकायतों में से केवल 31 (1.4%) चिकित्सा प्रमाण पत्रों से संबंधित थीं।
दक्षिण अफ्रीकी मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष, एमवुसी सिज़ुक्वा ने इस बात पर असंतोष व्यक्त किया कि उनका पेशा कुछ व्यक्तियों के कार्यों के कारण विवादों में फंसा हुआ है। उन्होंने कहा कि यह एक गंभीर मुद्दा है जिसे वे हल्के में नहीं लेते हैं, और उन्होंने चिकित्सा प्रमाण पत्रों के दुरुपयोग के अलग-थलग मामलों की उपस्थिति को स्वीकार किया, जिसे वह निराशाजनक मानते हैं। सिज़ुक्वा ने आगे कहा कि दक्षिण अफ्रीका में अधिकांश डॉक्टर पेशेवर और नैतिक रूप से काम करते हैं।
प्रमाण पत्रों के प्रारूपण की आवश्यकताएं
HPCSA के मुख्य परिचालन विभाग के प्रमुख, डेविड मामेटजा ने उल्लेख किया कि परिषद में पंजीकृत पेशेवरों को उचित परिश्रम के साथ नैतिक और पेशेवर तरीके से व्यवहार करना आवश्यक है। मामेटजा ने समझाया कि प्रमाण पत्र जारी करने से पहले रोगी की स्वास्थ्य स्थिति स्थापित करने के लिए परामर्श, निदान और स्वास्थ्य स्थिति का निर्धारण किया जाना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या वह काम करने के लिए फिट है। उन्होंने इस बात पर भी जोर दिया कि प्रमाण पत्र में विशेषज्ञ के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी, जिसमें परिषद में पंजीकरण संख्या शामिल है, होनी चाहिए, जो नकली दस्तावेजों का पता लगाने में मदद करती है।
मामेटजा ने यह भी बताया कि प्रमाण पत्र प्राप्तकर्ता इसे अस्वीकार करने का अधिकार रखता है, लेकिन ऐसा निर्णय उचित कारणों पर आधारित होना चाहिए। उनका मानना है कि नियोक्ता या प्राप्तकर्ता द्वारा रोगी से यह पूछना कि किस विशिष्ट जानकारी को प्रदान किया जाना चाहिए, कोई नुकसान नहीं है, हालांकि यह हमेशा रोगी की सहमति पर निर्भर करता है।
जवाबदेही और गोपनीयता का समर्थन
सिज़ुक्वा ने कहा कि वे मैडलैंग आयोग द्वारा व्यक्त की गई चिंताओं का सम्मान करते हैं और चिकित्सा पेशे सहित सभी क्षेत्रों में जवाबदेही का समर्थन करते हैं। उन्होंने स्पष्ट किया कि SAMA एक स्वैच्छिक चिकित्सा संघ है, न कि नियामक निकाय, और उनका कार्य सदस्यों के बीच नैतिकता और व्यावसायिकता को बढ़ावा देना है। सेखोन्याना ने पुष्टि की कि HPCSA के पास अनैतिक आचरण की सभी शिकायतों की जांच और विचार के लिए एक सुव्यवस्थित प्रक्रिया है। उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि दोषी पाए गए पेशेवरों के लिए एक दंडात्मक प्रणाली मौजूद है जो लागू व्यावसायिक और नैतिक मानदंडों के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार हैं।
सेखोन्याना ने उल्लेख किया कि वे पंजीकृत चिकित्सा कर्मियों को कानूनी प्रक्रियाओं और जांच आयोगों में गवाही देने की आवश्यकता के संबंध में संभावित समन जारी करने के सार्वजनिक चर्चाओं से अवगत हैं जो उनके द्वारा जारी किए गए प्रमाण पत्रों से संबंधित हैं। उन्होंने कहा कि पंजीकृत पेशेवरों को कानूनी समन और अन्य कानूनी प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए। हालांकि, यदि कानून द्वारा नैदानिक जानकारी का खुलासा आवश्यक है, तो इसे मुकदमेबाजी के लिए आवश्यक और प्रासंगिक जितना सीमित होना चाहिए, जबकि रोगी की गरिमा और गोपनीयता बनाए रखी जानी चाहिए। सूचित सहमति की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ केवल अदालत के आदेश या सक्षम प्राधिकारी के कानूनी आदेश के अनुसार रोगी की गोपनीय जानकारी का खुलासा कर सकते हैं।
दक्षिण अफ्रीकी मेडिकल एसोसिएशन के ट्रेड यूनियन (SAMATU) ने कहा कि रोगी की गोपनीयता उचित चिकित्सा अभ्यास की आधारशिला है। SAMATU की अध्यक्ष, थिशिलजी सादिकी ने इस बात पर जोर दिया कि सही दृष्टिकोण कानून द्वारा अनुमत सीमाओं के भीतर रोगी की गोपनीयता की रक्षा करते हुए कानूनी प्रक्रिया का सम्मान करना है। उन्होंने इस संतुलन को न्याय प्रणाली और चिकित्सक-रोगी संबंधों में विश्वास दोनों को बनाए रखने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण बताया।
