उम्र बढ़ने के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी प्रतिक्रिया क्षमता कम कर देती है, जिससे गंभीर बीमारियों, अस्पताल में भर्ती होने और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट को रोकने के लिए टीकाकरण को अद्यतन करना एक महत्वपूर्ण रणनीति बन जाता है। 60 वर्ष की आयु पूरी करने के बाद, शरीर में प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं जो अंग रक्षा के कार्य को बाधित करते हैं, जिससे संक्रमण और उसके परिणामों की संभावना बढ़ जाती है।
इस घटना को इम्यूनोसेनेसेंस कहा जाता है, जिसकी विशेषता शरीर की रक्षात्मक क्षमता में क्रमिक कमी है। जैसा कि आइंस्टीन अस्पताल इज़राइलिटा के टीकाकरण क्लिनिक के समन्वयक डॉक्टर अल्फ्रेडो गिलो बताते हैं, जिस तरह मांसपेशियों की ताकत कम होती है, उसी तरह प्रतिरक्षा प्रणाली भी बूढ़ी होती जाती है, जिससे संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ती है और उनके प्रति शारीरिक प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
ब्राज़ीलियाई इम्युनोलॉजी सोसाइटी (SBIm) की निदेशक डॉक्टर इसाबेला बाललालाई इस बात पर जोर देती हैं कि टीके शरीर को एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं, जिससे संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने पर सुरक्षा मिलती है।
इम्यूनोसेनेसेंस के अलावा, कई बुजुर्ग हाइपरटेंशन, मधुमेह और हृदय संबंधी समस्याओं जैसी पुरानी स्थितियों से जूझते हैं, जो जटिलताओं के खतरे को बढ़ाती हैं। गिलो बताते हैं कि एक स्वस्थ युवा वयस्क में फ्लू का अनुभव करना 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति में फ्लू का अनुभव करने से काफी अलग होता है, क्योंकि निमोनिया, अस्पताल में भर्ती होने और यहां तक कि मृत्यु का खतरा भी अधिक होता है।
टीकों में, इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका इस समूह के लिए मुख्य सुझाव है, खासकर श्वसन वायरस के उच्च प्रसार वाले महीनों में। यह वार्षिक खुराक स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा है। न्यूमोकोकल टीके न्यूमोकोकस के कारण होने वाले निमोनिया को रोकने के उद्देश्य से हैं, जो इस आयु वर्ग में प्रासंगिक हैं। हालांकि, सार्वजनिक नेटवर्क में, यह टीका केवल बिस्तर पर पड़े या दीर्घकालिक देखभाल संस्थानों में रहने वाले बुजुर्गों के लिए उपलब्ध है।
कोविड-19 के खिलाफ टीकाकरण 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए अनुशंसित रहता है और केवल एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली (SUS) के माध्यम से उपलब्ध है। अल्फ्रेडो गिलो इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि कोविड के अधिकांश मौतें और गंभीर मामले इसी आबादी में केंद्रित हैं, जो हर छह महीने में बूस्टर के महत्व को उचित ठहराता है।
SUS के दायरे में, बुजुर्गों के लिए राष्ट्रीय तकनीकी टीकाकरण कैलेंडर हेपेटाइटिस बी, और विशिष्ट परिस्थितियों में, डुअल बैक्टीरियल (टेटनस और डिप्थीरिया), पीत ज्वर, ट्रिपल वायरल (खसरा, गलसुआ और रूबेला) और वैरिकाला के खिलाफ टीकाकरण को शामिल करता है। निजी क्षेत्र तक पहुंच रखने वालों के लिए, हर्पीज ज़ोस्टर, जो चिकनपॉक्स वायरस के पुनर्सक्रियन से होने वाली दर्दनाक बीमारी है, और रेस्पिरेटरी सिन्शियल वायरस (RSV) के खिलाफ टीकाकरण की सलाह दी जाती है, जो बुजुर्गों में गंभीर श्वसन संक्रमण का कारण बनता है।
हालांकि बच्चों में गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SIRS) के मामलों की संख्या सबसे अधिक होती है, 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में मृत्यु दर सबसे अधिक दर्ज की जाती है, जो मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा ए के कारण होती है। 2 जुलाई की तारीख के ओस्वाल्डो क्रूज़ फाउंडेशन (Fiocruz) के इंफोग्रिप रिपोर्टों से पता चलता है कि बेलेम, बेलो होरिज़ोंटे, क्यूरिटिबा, मनाउस और रियो डी जनेरियो के शहरों में बुजुर्गों में SIRS के मामलों में वृद्धि हुई है।
यह परिदृश्य कम टीकाकरण कवरेज दरों से और बिगड़ जाता है: स्वास्थ्य मंत्रालय के इन्फ्लूएंजा टीकाकरण रणनीति पैनल के अनुसार, 2026 अभियान में 60 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्गों का टीकाकरण 50% तक नहीं पहुंच पाया।
कई कारक इस वास्तविकता में योगदान करते हैं। आइंस्टीन के एक डॉक्टर का उल्लेख है कि टीकों के बारे में लगातार यह धारणा बनी रहती है कि वे केवल बच्चों का विषय हैं, यह नजरअंदाज करते हुए कि टीकाकरण वयस्कता और उम्र बढ़ने में स्वास्थ्य देखभाल का हिस्सा है। बाललालाई जोड़ती हैं कि 60 वर्ष से अधिक आयु के कई लोग इस आयु वर्ग के लिए एक विशिष्ट टीकाकरण कैलेंडर के अस्तित्व से अनजान हैं, क्योंकि वे वयस्कों के लिए लक्षित टीकों के बिना बड़े हुए थे। वह इस बात पर जोर देती हैं कि प्रत्येक परामर्श में स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा टीकाकरण इतिहास की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है।
जोखिम की कम धारणा भी एक बाधा है, क्योंकि SBIm की निदेशक के अनुसार, जब बीमारी लोगों द्वारा दिखाई नहीं देती है तो रोकथाम खोजना मुश्किल होता है। हालांकि, अल्फ्रेडो गिलो निष्कर्ष निकालते हैं कि टीकाकरण के माध्यम से बीमारियों को रोकना स्वायत्तता, जीवन की गुणवत्ता को संरक्षित करने और अधिक स्वस्थ उम्र बढ़ने को बढ़ावा देने का एक तरीका है, इसलिए कभी देर नहीं होती है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य निगरानी एजेंसी (एन्विसा) ने एक नया नियामक निर्देश जारी किया है जो निर्माताओं पर ब्राजील के क्षेत्र में उपयोग किए जाने वाले कोविड-19 टीकों की संरचना को आधुनिक बनाने की आवश्यकता डालता है। इस समय से, प्रतिरक्षाजनक मोनोवेलेंट होने चाहिए और परिसंचारी कोरोनावायरस के नवीनतम वेरिएंट का सामना करने के लिए समायोजित होने चाहिए।
यह निर्धारण, जो नियामक निर्देश संख्या 454 में औपचारिक रूप दिया गया है और संघीय आधिकारिक गजट के गुरुवार (09) के अंक के पृष्ठ 113 पर प्रकाशित हुआ है, का उद्देश्य आबादी की प्रतिरक्षा सुरक्षा को SARS-CoV-2 के आनुवंशिक परिवर्तनों के साथ सिंक्रनाइज़ करना है। नियम निर्दिष्ट करता है कि नए बैचों को LP.8.1 स्ट्रेन या JN.1 वंश से प्राप्त एंटीजन पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, जिसमें XFG और NB.1.8.1 जैसे वेरिएंट शामिल हैं।
नियामक दस्तावेज़ ने यह भी स्पष्ट किया कि पुराने वैक्सीन स्टॉक को तुरंत फेंकने की आवश्यकता नहीं है, उन्हें प्रत्येक निर्माता द्वारा किए गए अद्यतन की मंजूरी के बाद नौ महीने तक अधिकतम उपयोग अवधि दी जाती है।
इस निरंतर अद्यतन की आवश्यकता फ्लू के टीके पर लागू वार्षिक प्रक्रिया को दर्शाती है। कोविड-19 वायरस के लगातार उत्परिवर्तन के कारण, इसकी संरचना बदल जाती है, जिससे यह पिछली संक्रमणों या अप्रचलित प्रतिरक्षाजनकों द्वारा बनाई गई रक्षाओं से आंशिक रूप से बच निकलता है। हालांकि पुनर्गठन का मतलब यह नहीं है कि पिछले खुराकें अपनी प्रभावकारिता खो चुकी हैं, यह सुनिश्चित करता है कि नई खुराकें अधिक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करें।
इस नए दिशानिर्देश का पालन करने के लिए, टीकों के लिए जिम्मेदार दवा कंपनियों को एन्विसा के पास सूत्र परिवर्तन के लिए एक औपचारिक अनुरोध प्रस्तुत करना होगा। इस प्रक्रिया में संशोधित प्रतिरक्षाजनक के उत्पादन प्रक्रिया, गुणवत्ता नियंत्रण, विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों और, यदि लागू हो, सुरक्षा और प्रभावकारिता के नए नैदानिक डेटा पर विस्तृत जानकारी प्रस्तुत करना शामिल है।
नियामक एजेंसी ने सूचित किया है कि वह इन अनुरोधों के मूल्यांकन में तेजी लाएगी, अंतरराष्ट्रीय मापदंडों का उपयोग करेगी और प्रत्येक वैक्सीन प्लेटफॉर्म के संचयी सुरक्षा इतिहास को ध्यान में रखेगी। चूंकि यह पहले से ही व्यापक रूप से परीक्षण और मान्य तकनीक में एक समायोजन है, इसलिए नवीनीकृत संस्करणों को जारी करने की प्रक्रिया अधिक तेज़ी से होती है, जिसमें परीक्षण चरणों को पूरी तरह से दोहराने की आवश्यकता नहीं होती है।
इस निर्णय के साथ, ब्राजील महामारी के सबसे महत्वपूर्ण चरण के बाद भी अपनी जीनोमिक निगरानी और निरंतर टीकाकरण मॉडल को मजबूत करता है। हर प्रकोप पर पूरी तरह से नया उत्पाद विकसित करने के बजाय, उद्योग और नैदानिक चिकित्सा मौजूदा उपकरणों को वास्तविक समय में अनुकूलित करते हैं। अंतिम लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि एकल स्वास्थ्य प्रणाली (एसयूएस) और निजी नेटवर्क दोनों वर्तमान और प्रभावी यौगिक उपलब्ध कराएं जो मौजूदा खतरों का मुकाबला कर सकें।
