Исследование показывает, что липосакция может дополнять лечение липодемы и облегчать боль

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило новое предупреждение относительно некоторых лекарств, используемых для контроля диабета и ожирения. В рамках этого предупреждения FDA распорядилось внести изменения в маркировку безопасности GLP-1 препаратов, таких как семаглутид и тирзепатид.

Согласно FDA, прием этих препаратов может привести к развитию серьезного состояния глаз, известного в медицинской терминологии как неартеритическая передняя ишемическая оптическая нейропатия, что также можно интерпретировать как инсульт глаза.

Инсульт глаза — это проблема, при которой повреждается зрительный нерв глаза. Самый тревожный аспект заключается в том, что пациент часто не испытывает боли, и иногда утром при пробуждении может наблюдаться легкое снижение зрения в одном глазу, вызывающее затуманивание.

В этом исследовании был проанализирован массив данных более 134 тысяч человек, полученных в результате 126 клинических испытаний. Исследование показало, что риск инсульта глаза составляет около семи человек на каждые сто тысяч лиц, принимающих препараты GLP-1. Это исследование демонстрирует, что длительное использование этих препаратов для снижения веса влияет на здоровье глаз, особенно у тех, кто принимает их самостоятельно без консультации врача и в высоких дозах.

Исследование, опубликованное в JAMA Ophthalmology в 2024 году, показало повышенный риск неартеритической передней ишемической оптической нейропатии у пользователей семаглутида. На основании этого исследования были поданы судебные иски против Novo Nordisk и Eli Lilly в США.

Эксперты считают, что это предупреждение FDA не означает, что у каждого пациента разовьется заболевание глаз из-за этих препаратов. До сих пор не установлена прямая причинно-следственная связь между использованием этих лекарств и инсультом глаза. Однако, принимая во внимание потенциальные риски, необходимо проявлять осторожность. Лица, принимающие семаглутид или тирзепатид, ни при каких обстоятельствах не должны прекращать прием лекарства без консультации с врачом. Если появляются такие симптомы, как внезапное снижение зрения в одном глазу, затуманивание зрения или ощущение темноты перед глазами, необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Замена продуктов, изготовленных из рафинированных зерен, на их цельнозерновые версии может способствовать улучшению метаболического и сердечно-сосудистого здоровья, влияя на такие показатели, как артериальное давление, триглицериды, уровень глюкозы и холестерин. Однако метаанализ, опубликованный в сентябре в European Heart Journal, показал, что эффект на вес тела и окружность талии умеренный.

Это исследование проанализировало 87 клинических испытаний с участием более 6500 человек с целью измерения влияния потребления цельнозерновых круп на кардиометаболические факторы риска. В целом, польза становится более заметной при ежедневном потреблении от 60 до 100 граммов этих продуктов в сухом виде (до приготовления или гидратации), что соответствует примерно четырем-шести порциям.

Примеры распространенных цельнозерновых круп включают овес, бурый рис, кукурузу и цельнозерновую пшеницу. В процессе рафинирования отруби и зародыш удаляются полностью или частично, что приводит к снижению содержания питательных веществ и клетчатки. Диетолог Бреннда Леал из Израильской больницы Эйнштейн поясняет, что цельнозерновые сохраняют свои три части: отруби, которые являются внешним слоем и богаты клетчаткой; зародыш, который содержит витамины, минералы и жиры и имеет потенциал для образования нового растения; и эндосперм, внутренняя часть, преимущественно состоящая из крахмала и белков.

В отличие от рафинированных продуктов, цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки и биоактивных соединений, что полезно как для здоровья кишечника, так и для кардиометаболического здоровья. Клетчатка помогает регулировать перистальтику кишечника и может способствовать чувству насыщения, а также вмешиваться в усвоение холестерина. По словам Леал, овес, например, содержит бета-глюканы — волокна, связанные со снижением уровня ЛПНП в крови, избыток которого повышает сердечно-сосудистый риск и способствует накоплению холестерина в артериях.

Несмотря на положительные результаты, диетолог предупреждает, что не все цельнозерновые продукты оказывают одинаковое воздействие, поскольку их состав различается. Она подчеркивает, что польза связана с конкретным типом зерна и общим составом продукта.

Метаанализ показал, что каждое увеличение потребления цельнозерновых круп на 48 граммов в день (в сухом виде) было связано со средним снижением веса тела на 0,20 кг и уменьшением окружности талии на 0,22 см. Также были отмечены снижения общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, уровня глюкозы натощак и систолического артериального давления.

Хотя данные указывают на преимущества по различным показателям, средние изменения были небольшими, что не позволяет сделать вывод о том, что простого замещения достаточно для предотвращения заболеваний или похудения. Бреннда Леал подчеркивает, что употребление более цельных вариантов в первую очередь способствует увеличению насыщения и улучшению пищевой ценности, но не является изолированным решением для похудения; необходимо учитывать комплекс пищевых привычек и образ жизни.

Важно отметить, что ингредиенты, такие как рис, поглощают воду во время приготовления, увеличивая свой вес. Кроме того, эквивалентность порций различается в зависимости от продукта, что затрудняет стандартизированный перевод в ложки риса, ломтики хлеба или порции овсянки. Рекомендация в 60–100 граммов в день не должна рассматриваться как универсальное руководство. Специалист из Эйнштейна отмечает, что диетические цели должны быть индивидуальными, поскольку идеальное количество зависит от клинического состояния, возраста, энергетических потребностей, пищевых привычек и переносимости каждого человека.

Для тех, кто привык потреблять в основном рафинированные продукты, переход может быть постепенным: например, заменить белый рис на бурый, хлеб из рафинированной муки на цельнозерновой или обычную пасту на цельнозерновую. Другое предложение — добавлять овес в витаминные коктейли, каши или фрукты. При покупке промышленно обработанных продуктов крайне важно проверять список ингредиентов и сравнивать содержание натрия, добавленного сахара и клетчатки, помня о том, что они перечислены в порядке убывания количества. Если цельнозерновая пшеничная мука стоит на первом месте, это означает, что она является основным компонентом. С другой стороны, если первым ингредиентом является пшеничная мука (или 'обогащенная железом и фолиевой кислотой пшеничная мука'), а цельнозерновая мука появляется ниже, это указывает на большую долю рафинированной муки в продукте. Бреннда Леал предупреждает, что темный цвет продукта сам по себе не гарантирует, что хлеб является цельнозерновым.

Поддержание здоровья полости рта критически важно для профилактики заболеваний почек, несмотря на кажущуюся нелогичность этого утверждения. Медицинская наука устанавливает связь между состоянием рта, особенно здоровьем десен, и здоровьем почек. Согласно данным Национального фонда по заболеваниям почек, наличие заболеваний десен может увеличить риск различных проблем с почками, что было подтверждено в ряде исследований Фонда.

Исследования показывают, что эти системы связаны через иммунную и кровеносную системы организма. Обнаружена корреляция между заболеванием десен (пародонтитом) и заболеваниями почек. Борьба организма с бактериями, вызывающими проблемы с деснами, приводит к воспалению. Хотя воспаление является естественной реакцией, его длительное сохранение может негативно сказаться на почках. Кроме того, инфекции зубов могут затруднять контроль артериального давления и повышать риски во время операций или трансплантации, особенно у людей, которые уже страдают заболеваниями почек, находятся на диализе или принимают препараты для ослабления иммунной системы после трансплантации.

Важно понимать, что заболевание десен не является прямой причиной почечной недостаточности, и его нельзя предотвратить исключительно чисткой зубов и использованием зубной нити. Тем не менее, забота о гигиене полости рта является неотъемлемой частью общего ухода за всем организмом.

Доктор Гхотекар подчеркивает необходимость внимания к гигиене полости рта для сохранения хорошего состояния зубов. Он рекомендует чистить зубы не менее двух раз ежедневно, избегать употребления сладкого вечером. При появлении зубной боли или язв во рту следует обратиться к врачу. Также советуется воздерживаться от потребления табачных изделий (пана масала, гуткха) и алкоголя.

Почки также следуют циклу сна организма. Поэтому полноценный сон способствует улучшению здоровья почек. Рекомендуется спать от семи до восьми часов каждую ночь. Сон помогает регулировать кровяное давление и уровень глюкозы в крови, которые являются двумя крайне важными факторами для здоровья почек. Исследования также показали, что недостаток или избыток сна может повысить риск развития заболеваний почек или появления белка в моче. Однако эти исследования лишь демонстрируют взаимосвязь, а не доказывают, что хроническая болезнь почек возникает исключительно из-за недостатка сна.