Всемирная медицинская ассоциация подверглась критике за отказ приостановить деятельность Израильской медицинской ассоциации
Подробнее
Middle East Eye
www.middleeasteye.net

Всемирная медицинская ассоциация подверглась критике за отказ приостановить деятельность Израильской медицинской ассоциации

Всемирная медицинская ассоциация (WMA) столкнулась с серьезной критикой за отказ от приостановления деятельности Израильской медицинской ассоциации (IMA), несмотря на документально подтвержденные обвинения в соучастии израильских врачей в пытках палестинских задержанных и злоупотреблениях, происходящих в Газе.

В прошлом месяце петиция, подписанная 6500 медицинскими работниками в рамках кампании IMA Out!, представляющей собой коалицию групп по защите здоровья, была передана на Генеральную ассамблею WMA в Роттердаме, Нидерланды. В этой петиции содержится призыв к международному органу исключить IMA.

Во время проведения Генеральной ассамблеи сотни врачей приняли участие в протестах; некоторые несли саван с именами 18 000 погибших палестинских детей в ходе геноцида Израиля в Газе.

Врачи утверждают, что IMA не выполняет основные стандарты медицинской этики и соучаствует в серьезных нарушениях прав человека против палестинцев. К таким нарушениям относится неспособность наказывать израильских врачей, которые могли курировать пытки палестинских задержанных, а также смерть работников здравоохранения Палестины в израильских тюрьмах.

Фонд Хинд Раджаб (HRF), организация, стремящаяся добиться справедливости за военные преступления, преступления против человечности и нарушения прав человека, совершенные Израилем против палестинцев, также подал жалобу в Международный уголовный суд (ICC) в прошлом месяце. Он призвал суд расследовать причастность израильских врачей, а также IMA и чиновников из министерств здравоохранения и обороны Израиля к пыткам палестинцев.

Это первый случай, когда член WMA был направлен в ICC.

Позиция врачей и критика WMA

Доктор Джонатан Флаксман, врач общей практики на пенсии британского происхождения еврейского происхождения и организатор кампании IMA Out!, посетил протесты в Роттердаме. Он заявил изданию Middle East Eye: «Как WMA, так и IMA отказываются расследовать многочисленные отчеты, полученные напрямую от множества правозащитных агентств, касающиеся пыток и убийств работников здравоохранения».

Флаксман добавил, что проблема имеет корни в 30 лет, поскольку WMA якобы скрывала отчеты о израильских пытках. По его мнению, WMA ведет себя аналогично правительствам США и Великобритании, позволяя Израилю избежать ответственности за геноцид, и считает, что WMA соучаствует в действиях IMA.

Доктор Флаксман настаивает на том, что WMA должна незамедлительно начать расследование предполагаемого участия членов IMA в пытках, злоупотреблениях и гибели палестинских задержанных, подчеркивая, что это вопрос защиты медицинских принципов.

Он отметил, что ситуация ставит под сомнение роль WMA как международного гаранта медицинской этики, и он понимает, что ряд национальных медицинских ассоциаций крайне обеспокоены сложившейся обстановкой.

WMA была основана в 1947 году для поддержания медицинской этики после Второй мировой войны, после того как было установлено участие врачей из нацистской Германии в военных преступлениях. В настоящее время в международном органе представлены сто восемнадцать стран. Каждая страна-член обязана соблюдать кодексы практики WMA, включая Декларацию Токио 1975 года, которая гласит, что врачи не должны участвовать в пытках и обязаны их осуждать.

Последний раз ассоциация была приостановлена в 1976 году, когда Южная Африка была заблокирована от участия в двух генеральных ассамблеях из-за соучастия врачей в пытках во время апартеида.

Первая попытка привлечь IMA к ответственности за предполагаемое участие израильских врачей в злоупотреблениях палестинских задержанных произошла в 2009 году. Тогда 725 врачей из 43 стран представили заключения правозащитных групп на генеральной ассамблее WMA, проходившей в Тель-Авиве. В то время президент IMA, Йорам Блахар, также занимал пост президента WMA и отверг обвинения в соучастии израильских медиков в пытках, назвав их клеветой.

В 2016 году 71 врач из Великобритании вновь настоял на приостановлении деятельности IMA, но WMA отказала в этом.

Израильская ассоциация представляет более 90 процентов врачей в Израиле. Ее нынешний президент, Зион Хагай, возглавляет комитет по социально-медицинским вопросам WMA, а ее исполнительный директор-адвокат, Лиа Wapner, занимает несколько консультативных должностей, включая работу в комитетах по финансам и планированию, социально-медицинским вопросам и медицинской этике WMA.

Доктор Флаксман полагает, что международный орган защищает IMA. Он считает, что тридцать лет включенности и диалога привели лишь к ухудшению ситуации, предоставив IMA полную свободу действий.

С октября 2023 года Израиль убил около 1700 работников здравоохранения.

Призывы Южной Африки к исключению IMA

Требование о приостановлении деятельности IMA в WMA было инициировано Южноафриканской медицинской ассоциацией (Sama) в прошлом году. Однако инициатива Sama не смогла заручиться большинством голосов, необходимым для того, чтобы WMA рассмотрела вопрос об исключении израильской группы. Вместо этого WMA приняла резолюцию с призывом к израильскому правительству обеспечить защиту работников здравоохранения в Газе и попросила всех своих членов публично осудить нападения на больницы и медицинский персонал.

Тем не менее, IMA сохраняла молчание по этому вопросу. Доктор Мвуиси Мзуква, председатель Sama, сообщил изданию MEE, что его группа решила применить собственный подход против IMA. Он заявил, что они стали первой медицинской ассоциацией, которая официально разорвала связи с IMA.

За этим последовала Британская медицинская ассоциация и Турецкая медицинская ассоциация. Мзуква также отметил, что они вышли из Рабочей группы по этике WMA в Таибэе, поскольку она возглавляется израильским медиком. Он считает крайне проблематичным, что IMA является частью руководящих структур WMA, учитывая связанные с ней обвинения. По его словам, имя WMA как мирового органа опозоривается присутствием IMA, и они должны были приостановить ее деятельность до разрешения этих споров.

Доктор Мзуква объяснил, что планировал прибыть на Генеральную ассамблею в начале этого года, чтобы собрать других членов WMA в поддержку призыва к бойкоту IMA. Однако он и большинство его южноафриканских коллег не смогли присутствовать из-за проблем с визами. Он предположил, что причиной могло стать получение визы в Претории вместо Дурбана, куда она обычно направляется, и что это могло быть связано с попыткой получить информацию о нем, чтобы помешать участию в Ассамблее.

MEE запросил комментарии у Министерства иностранных дел Нидерландов, но не получил ответа к моменту публикации. Мзуква открыто критиковал геноцид Израиля в Газе, и его позиция совпадает с позицией правительства Южной Африки, которое в 2023 году обратилось в Международный Суд ООН с обвинением Израиля в совершении геноцида.

Доктор Мзуква также рассказал MEE, что Sama, IMA и WMA провели встречу в конце июля по делу палестинского педиатра и бывшего главы больницы Камаль Адван в Газе, доктора Хуссама Абу Сафии, который находится под арестом Израиля с декабря 2024 года и подвергается жестоким избиениям. Они выразили обеспокоенность по поводу отсутствия доступа к доктору Абу Сафии, отказа в медицинском лечении и неопределенности относительно его состояния. IMA сообщила им, что запросила у властей Израиля проведение медицинских осмотров и разрешение внешних врачей войти в тюрьму, где находится доктор Абу Сафия, однако никаких доказательств этому им не предоставили, что стало тревожным сигналом.

Поддержка государственного аппарата Израиля

Дерек Саммерфилд, почетный старший преподаватель Королевского колледжа Лондона, который исследовал и выступал за психическое воздействие задержания и пыток палестинских заключенных в Израиле, почти два десятилетия призывает WMA исключить израильскую ассоциацию. Он заявил MEE: «Мы имеем дело с двумя этически коррумпированными структурами — WMA и IMA — и обращаемся к одной, чтобы она что-то сделала с другой, но WMA давно продалась».

Саммерфилд утверждает, что существует давний массив доказательств соучастия израильских врачей в пыточных камерах, и в наши дни они даже более активно участвуют в этом. Он называет IMA примером отвратительного поведения врачей, поскольку они прикрывают врачей, замешанных в геноциде Израиля в Газе, и считает возмутительным, что IMA является полноправным членом WMA. По его мнению, IMA действительно служит опорой израильскому государству.

Доктор Флаксман также поднял вопросы о том, как этическая политика IMA позволяет делать исключения из принципов WMA. Он указал, что политика IMA допускает компромиссы фундаментальных этических принципов израильскими врачами и подчинение военных и оборонных чиновников предоставлению медицинской помощи и защите медицинского персонала. Это также означает нарушение позиции WMA о медицинской нейтральности.

IMA постоянно оставалась в стороне на фоне продолжающихся атак на медицинские учреждения в Газе, а также целенаправленных нападений на работников здравоохранения. Фактически, она часто пыталась оспорить критику действий Израиля со стороны международных медицинских ассоциаций.

На Генеральной ассамблее WMA в этом году IMA установила баннеры за пределами конвенции, призывая медицинские ассоциации не бойкотировать их и напоминать о нападениях 7 октября 2023 года. В ноябре 2023 года президент IMA, профессор Хагай, отказался призывать к прекращению огня и оправдал военные удары Израиля по больницам в Газе, утверждая, что боевикам ХАМАС необходимо «выкорчевать из террористических баз». В том же месяце 81 израильский врач подписал письмо в поддержку бомбардировки больниц, которое IMA отказалась осудить, нарушив тем самым принципы WMA о защите медицинских учреждений и работников.

Более того, доктор Лиа Гольдштейн, старший член бюро этики IMA и главный медицинский сотрудник тюремной службы Израиля, одобрила диету голодания, наложенную на тысячи палестинских заключенных после 7 октября по распоряжению министра национальной безопасности Итамара Бен Гвира. Попытки IMA защитить репутацию израильского государства были обнажены в мае 2024 года, когда Хагай написал в тюремную службу Израиля о смерти доктора Аднана аль-Бурша, палестинского хирурга, который руководил ортопедическим отделением в больнице Аль-Шифа в городе Газа. После высококритической статьи в British Medical Journal о обстоятельствах смерти доктора аль-Бурша, профессор Хагай написал: «Мы будем признательны за любую информацию, которая могла бы помочь нам опровергнуть это утверждение, которое, не нужно говорить, наносит значительный ущерб положению и имиджу Израиля во всем мире».

Лагерь пыток

Информаторы из Сде Теиман, израильской военной базы в пустыне Негев, которую в начале геноцида в Газе превратили в лагерь для задержанных, задокументировали системное насилие и пытки палестинских задержанных, включая отказ израильских медиков оказывать им медицинскую помощь. Согласно свидетельствам, заключенных держали голыми, в оковах и заставляли носить подгузники вместо того, чтобы разрешить им пользоваться туалетом. Некоторые также подвергались ампутациям, зачастую без анестезии. Эти свидетельства поднимают вопрос: почему ассоциация, обеспечившая институциональное прикрытие для пыток, все еще пользуется доверием WMA?

Похожие сюжеты

Рост популярности операций по удлинению костей: врач рассказал о безопасности хирургического вмешательства
Подробнее
www.aajtak.in

Рост популярности операций по удлинению костей: врач рассказал о безопасности хирургического вмешательства

В настоящее время наблюдается рост интереса к хирургическому увеличению роста, благодаря достижениям в медицинской науке. Однако эксперты подчеркивают, что операции по увеличению роста не являются стандартной процедурой и сопряжены с рядом рисков, требующих длительной осторожности со стороны пациента. Тем не менее, желание выглядеть выше побуждает людей проходить такие операции, которые включают ампутацию костей.

В связи с этим важно понимать уровень безопасности таких процедур. Профессор (доктор) Раджеш Бхалла, специалист по заболеваниям костей из госпиталя JMC в Дели, предоставил подробную информацию об этом вопросе.

По словам доктора Бхаллы, операция по увеличению роста заключается в удлинении костей с использованием техники Илизарова. Изначально этот метод применялся для лечения пациентов, чьи кости не срастались должным образом после переломов, или у которых имелась разница в длине ног. Сейчас же эту операцию проходят и люди, стремящиеся увеличить свой рост.

Доктор Бхалла объясняет, что в ходе этой операции сначала кость разрезается на два сегмента, после чего устанавливается специальный аппарат. С помощью этого устройства постепенно увеличивается расстояние между двумя частями кости, причем это увеличение составляет около одного миллиметра ежедневно. По мере того как части кости расходятся, организм самостоятельно начинает формировать новую костную ткань в образовавшемся промежутке. Одновременно с этим окружающие нервы, мышцы и другие ткани получают время для адаптации к растущей длине.

Например, если требуется увеличить длину кости ноги на 5 сантиметров, процесс постепенного наращивания может занять около 50 дней, но это не завершает лечение. После этого необходимо дать новообразованной кости около 100 дней или даже больше времени для укрепления. Таким образом, полная процедура увеличения длины на 5 сантиметров может занять примерно пять месяцев или более, хотя этот срок зависит от возраста пациента, состояния костей и скорости восстановления организма.

Согласно мнению доктора Бхаллы, в отдельных случаях планируется удлинить бедренную кость примерно на 7,5–8 сантиметров, а большеберцовую кость — на 5–6 сантиметров. При проведении операций над обеими костями на разных этапах существует потенциал увеличить общую длину на 12–15 сантиметров. Однако такая процедура не считается безопасной для каждого пациента. Возможные осложнения включают скованность суставов, мышечные спазмы, замедленное сращение костей и необходимость повторных операций.

Доктор Бхалла также отмечает, что перед началом операции крайне важно понять причину, по которой пациент желает увеличить свой рост. Необходимо выяснить, является ли это его собственным решением или же он находится под давлением кого-либо другого. Помимо этого, следует провести проверку прочности костей пациента и оценить его психическое состояние. При необходимости рекомендуется привлечение помощи психолога.

Эксперт советует пять мер для повышения вероятности естественных родов во время беременности
Подробнее
www.aajtak.in

Эксперт советует пять мер для повышения вероятности естественных родов во время беременности

Становление матерью — это уникальный опыт для любой женщины, и после получения новостей о беременности часто возникают вопросы относительно того, будет ли роды естественными или кесаревым сечением. Многие женщины стремятся к естественным родам, однако подготовка только в последние месяцы недостаточно; важно уделять внимание питанию, контролю веса и физическим упражнениям с самого начала беременности. При этом следует понимать, что гарантий естественных родов не существует, и в интересах безопасности матери и ребенка кесарево сечение может стать лучшим вариантом при необходимости.

Доктор Чанчал Шарма, специалист по женскому здоровью из Дели, объяснила, что кесарево сечение является серьезной операцией, требующей разреза живота для извлечения ребенка. После нее женщине может потребоваться длительный период восстановления, а также существует риск инфекции, кровотечения и травмы окружающих органов. Поэтому следует избегать кесарева сечения без медицинских показаний. Однако если врач рекомендует эту процедуру из-за состояния ребенка, проблем с плацентой или здоровья матери, ее нельзя откладывать.

Существует ряд методов, которые могут увеличить вероятность естественных родов. Во-первых, рекомендуется ежедневно выполнять легкие физические нагрузки, такие как прогулки и умеренные упражнения, при условии, что нет противопоказаний от врача и нет рисков во время беременности.

Во-вторых, крайне важно следить за весом. Чрезмерный набор веса во время беременности может повысить риск развития диабета и высокого кровяного давления. Поэтому вместо того, чтобы употреблять пищу для двух человек, следует выбирать сбалансированное и богатое питательными веществами питание.

В-третьих, необходимо предотвращать обезвоживание организма, обеспечивая достаточное потребление воды, что помогает поддерживать баланс жидкостей в организме и защищает от дегидратации. Помимо обычной воды, можно употреблять кокосовую воду.

В-четвертых, следует избегать любого психического стресса. Многие женщины страдают от страха перед болью при родах или испытывают стресс по другим причинам. В таких случаях полезными могут быть дыхательные упражнения, медитация и пренатальная консультация.

Наконец, важно выбрать подходящую клинику и врача. Планируйте роды в таком медицинском учреждении, где работают опытные врачи и медперсонал, а также где имеется возможность экстренного кесарева сечения при возникновении необходимости.

Исследование показывает, что диета, богатая калием, помогает контролировать высокое кровяное давление вместе с сокращением потребления соли
Подробнее
super.abril.com.br

Исследование показывает, что диета, богатая калием, помогает контролировать высокое кровяное давление вместе с сокращением потребления соли

Хотя снижение потребления соли широко известно как важнейшая мера для предотвращения и лечения гипертонии, поскольку избыток натрия повышает сердечно-сосудистый риск, новые данные свидетельствуют о том, что недостаточное потребление калия также может быть связано с развитием гипертонии.

В статье, недавно опубликованной в The American Journal of Clinical Nutrition, были собраны и проанализированы существующие данные по этой теме, что подчеркивает необходимость совместного рассмотрения обоих минералов в диетологических рекомендациях. Исследователи утверждают, что увеличение количества калия может помочь контролировать артериальное давление, особенно в сочетании с ограничением потребления натрия.

Механизм, посредством которого калий влияет на артериальное давление, многогранен. Один из этих процессов связан с почками, которые помогают регулировать количество натрия и жидкости в организме. При большем наличии калия в рационе почки склонны выводить больше натрия с мочой. Это приводит к меньшему задержке натрия и, следовательно, меньшему задержке воды, что способствует снижению давления, оказываемого на кровеносные сосуды.

Кроме того, калий действует непосредственно на сосуды, способствуя их расслаблению и помогая регулировать сосудистый тонус, то есть уровень сокращения артерий. Эти механизмы объясняют влияние минерала на артериальное давление, что уже известно научному сообществу. Кардиолог Ваймар Кунц Себба Барозо из Израильской больницы Эйнштейн в Гоянии объясняет, что рекомендация сократить потребление натрия является классической и устоявшейся тактикой в немедикаментозном лечении гипертонии, а увеличение потребления калия уже давно входит в диетологические рекомендации, прямо или косвенно.

Для увеличения потребления калия рекомендуется отдавать предпочтение свежим продуктам, таким как фрукты, овощи и бобовые. Однако прием добавок не рекомендуется как рутинная практика только для снижения давления, а должен быть зарезервирован для конкретных случаев после индивидуальной оценки.

Другой упомянутый вариант — использование «легкой» соли, где часть хлорида натрия обычной соли заменяется солями калия. Барозо отмечает, что клинические исследования доказали, что частичная замена хлорида натрия солями калия может помочь снизить артериальное давление, ссылаясь на то, что Отделение гипертонии Федерального университета Гояса проводит исследования по этому вмешательству.

Однако специалист предупреждает, что «легкую» соль нельзя употреблять без меры. Крайне важно использовать ее в количестве, равном или меньшем, чем традиционная соль, поскольку ее меньшая способность приправлять может привести к компенсаторному увеличению потребления, сводя на нет ожидаемую пользу. Кроме того, нет смысла употреблять больше продуктов, богатых калием, если потребление натрия остается высоким; следовательно, оба подхода должны дополнять друг друга при контроле гипертонии.

Несмотря на пользу калия, рекомендация увеличивать его потребление не является универсальной и требует индивидуального подхода. Для большинства людей с гипертонией и сохраненной функцией почек увеличение калия с помощью диеты безопасно и может способствовать контролю артериального давления.

Наибольшая осторожность должна быть направлена пациентам с хроническими заболеваниями почек, особенно на более поздних стадиях. Поскольку почки отвечают за выведение избытка калия, почечная недостаточность может вызвать его накопление в крови, состояние, известное как гиперкалиемия. Ваймар Барозо предупреждает, что в этих людях рекомендации должны учитывать функцию почек, уровень минерала в крови и принимаемые лекарства, поскольку как избыток, так и дефицит калия могут вызвать риски, включая нарушения сердечного ритма.

Популярное