Инъекции, используемые для лечения диабета и ожирения, набирают популярность как эффективные методы снижения веса. Хотя наука подтверждает их потенциал для похудения и других пользы для здоровья, растет признание необходимости изменения образа жизни во время лечения.
Это связано с тем, что ожирение классифицируется как хроническое состояние, как и гипертония и сам диабет, требуя постоянного ухода. Эндокринолог Пауло Розенбаум из больницы Einstein Hospital Israelita поясняет, что возвращение заболевания после прекращения лечения не является признаком слабости воли пациента; это биологическая реакция организма, стремящегося восстановить потерянный вес.
Препараты, такие как семаглутид и тирзепатид, активные компоненты инъекций для похудения, действуют на гормон GLP-1, регулирующий чувство голода и насыщения. Ингибируя эту функцию, они уменьшают тягу к еде, способствуя похудению. Однако при прекращении использования организм активирует процессы, способствующие набору веса.
По этой причине эти лекарства нельзя рассматривать как временное решение. Розенбаум предупреждает, что многие люди используют лекарство, теряют вес благодаря снижению аппетита, но если они не изменят свои пищевые привычки, не будут регулярно заниматься спортом и не приведут поведенческих изменений, весьма вероятно, что они восстановят большую часть веса после прекращения приема медикаментов.
Систематический обзор, опубликованный в BMJ в начале января, подробно описал этот практический механизм. Анализ включал 37 исследований с участием более 9300 взрослых с избыточным весом или ожирением. Исследователи заметили, что участники восстанавливали примерно 0,4 кг ежемесячно после прекращения лечения.
Оцененные лица использовали различные категории лекарств, начиная от более старых вариантов, таких как сибутрамин и орлистат, до более новых методов лечения, включая лираглутид, семаглутид и тирзепатид. В среднем они находились на лечении 39 недель и наблюдались еще 32 недели после прекращения приема лекарств, что позволило ученым отслеживать изменение веса за этот период.
Те, кто лечил ожирение лекарствами, в среднем потеряли 8,3 кг, что более чем вдвое превышает потерю, наблюдаемую в контрольных группах. Однако, когда лечение закончилось, вес начал прогрессивно расти. Этот набор веса происходил со скоростью 0,4 кг дополнительно в месяц, прогнозируя возврат к исходному весу примерно через год и семь месяцев.
Кроме того, было установлено, что метаболические преимущества, достигнутые во время приема лекарств, такие как улучшение уровня глюкозы, холестерина и артериального давления, также начали снижаться после прекращения приема веществ.
Важность изменения привычек
Эндокринолог из Einstein подчеркивает, что изменения в образе жизни усиливают потерю веса и повышают шансы на долгосрочное поддержание результатов. Он отмечает, что лекарства служат ценным инструментом в лечении ожирения, но являются частью более комплексного подхода, поскольку сами по себе они не могут поддерживать потерю веса в течение длительного периода.
Чтобы сохранить результаты, достигнутые с помощью лекарств, необходимо принять комплекс здоровых практик. Диета, богатая белками и клетчаткой, способствует увеличению насыщения и снижению потребления ультрапереработанных продуктов. Параллельно постоянная физическая активность помогает сохранять мышечную массу, увеличивает расход энергии и улучшает сердечно-сосудистое здоровье. Кроме того, адекватный сон имеет решающее значение для регуляции гормонов, связанных с аппетитом, в то время как управление стрессом может уменьшить эпизоды эмоционального переедания.
Даже если некоторые пациенты прекращают прием лекарств, не восстанавливая весь потерянный вес, невозможно предсказать, кто проявит такое поведение. Это связано с тем, что организм развивает защитные механизмы против потери жира. По словам врача из Einstein, эти механизмы были жизненно важны для выживания вида в периоды дефицита продовольствия, но сегодня они затрудняют поддержание потери веса.
Пауло Розенбаум заключает, что набор веса, как правило, меньше у людей, которые потеряли меньше веса, имели менее тяжелое ожирение и смогли последовательно поддерживать здоровый образ жизни. Он утверждает, что основной акцент должен делаться не только на быстрой потере веса, но и на лечении хронического заболевания. Инъекции для похудения являются частью этого лечения, но успех зависит от долгосрочной стратегии, построенной в сотрудничестве между пациентом, врачом и мультидисциплинарной командой.