Да, курение может вызывать гангрену различными механизмами. Человеческое тело постоянно нуждается в кислороде и питательных веществах, которые распределяются по всему организму через кровь: питательные вещества усваиваются пищеварительной системой, а кислород — легкими.
Гангрена возникает, когда ткани перестают получать кровоснабжение и начинают гнить. Обычно она поражает наиболее отдаленные части тела, такие как пальцы рук и ног, куда доставка крови затруднена, но может распространиться, если ее не лечить.
Последствия этого состояния серьезны: когда ткани подвергаются некрозу, они становятся крайне восприимчивыми к бактериальным инфекциям. Эти инфекции могут попасть в кровоток, вызывая септический шок, что часто требует ампутации пораженных конечностей для сдерживания прогрессирования инфекции.
Курение усугубляет эту ситуацию, поскольку табачный дым вводит в кровь вредные вещества, такие как смолы, монооксид углерода и никотин, которые повреждают кровеносные сосуды множеством способов.
Одним из эффектов является сужение сосудов: химические вещества раздражают клетки стенок артерий и снижают выработку оксида азота — жизненно важной молекулы для расширения. Кроме того, воспалительная реакция клеток на эти вредные вещества еще больше ограничивает приток артериальной крови, богатой кислородом и питательными веществами.
Курение также способствует развитию атеросклероза — хронического сосудистого заболевания, характеризующегося накоплением бляшек из жира, кальция и холестерина в артериях, что ограничивает кровоток.
Еще один критический фактор — монооксид углерода, выделяемый табаком, который снижает способность крови переносить кислород. Эритроциты, содержащие гемоглобин для захвата кислорода в легких, связываются с монооксидом углерода с более высоким сродством, образуя карбоксигемоглобин (COHb). Эта связь резко снижает способность переносить кислород, затрудняя его поглощение тканями, что приводит к гибели клеток из-за недостатка кислорода.
Помимо гангрены, курение связано с различными сердечно-сосудистыми проблемами. Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что курение является основной причиной 10% всех сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире, и риски возрастают с увеличением воздействия. Предыдущие исследования показали, что бывшие курильщики с периферической артериальной болезнью (ПАБ) — состоянием, которое может привести к гангрене, имели меньший риск смерти или ампутации по сравнению с теми, кто продолжал курить.