Самая новая версия вакцины против опоясывающего герпеса, продаваемая под названием Shingrix, продемонстрировала непредвиденную пользу: снижение рисков развития сердечных заболеваний. Этот вывод был сделан в результате недавнего исследования, проанализировавшего данные более чем 70 тысяч человек.
Хотя исследование не устанавливает причинно-следственной связи, статья, опубликованная в журнале Nature Medicine, представляет данные, которые могут указывать на другие полезные эффекты вакцины помимо вирусной защиты. Растет число доказательств, связывающих этот иммунизатор с более низким риском развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.
Опоясывающий герпес — это состояние, вызванное ветрянкой-зостер (VVZ), тем же агентом, который вызывает ветрянку. После эпизода ветрянки вирус остается латентным, но может реактивироваться у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой, вызывая кожные поражения, сильную боль и другие клинические признаки, что в народе известно как «опоясывающий лишай». Существует вакцина, которая рекомендуется для лиц старше 50 лет или для групп риска.
Предыдущие исследования уже предполагали, что люди, привитые от опоясывающего герпеса, имели более низкий уровень проблем с сердцем. Однако эти анализы были ограничены, поскольку они сравнивали привитых с непривитыми, что вносит предвзятость, так как те, кто решает пройти иммунизацию, как правило, более осведомлены о своем здоровье и ведут более здоровый образ жизни.
Анализ на основе перехода на вакцины
Новое исследование использовало иной методологический подход, ставший возможным благодаря типу «естественного эксперимента». В 2017 году Соединенные Штаты прекратили использование вакцины Zostavax, которая содержала аттенуированный вирус, перейдя к использованию иммунизатора Shingrix, который содержит фракцию вируса и обладает большей эффективностью.
Ученые сравнили медицинские записи людей, получивших предыдущую версию вакцины до 2018 года, с теми, кто был введен самой новой формулой. Каждая группа состояла примерно из 36 тысяч человек в возрасте 60 лет и старше.
Результаты показали, что пациенты, получившие Shingrix, прожили в среднем на 9% дольше без сердечно-сосудистых заболеваний в течение семилетнего периода по сравнению с теми, кто принимал Zostavax. Это предполагает, что новая версия вакцины может замедлить или предотвратить развитие сердечных осложнений. Кроме того, иммунизатор был связан с на 12% меньшим риском инсульта у мужчин.
В Бразилии вакцина Shingrix против опоясывающего герпеса доступна только в частных клиниках, и ее стоимость может достигать 2000 реалов (с учетом двух необходимых доз). Точная причина этой корреляции до сих пор неизвестна; одна из выдвинутых гипотез заключается в том, что вакцина может уменьшать воспаление как в сосудах, так и в тканях. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, включая проверку того, происходит ли эта связь у более молодых возрастных групп.
Министерство здравоохранения рассматривало возможность включения этого иммунизатора в Национальный план иммунизации (PNI), что подразумевало бы его бесплатное предоставление через государственное здравоохранение (SUS), но это предложение было впоследствии отклонено.