Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что в 2026 году примерно 11 миллионов человек будут инфицированы вирусом кори. Хотя большая часть этих случаев, как ожидается, произойдет в Африке и Азии, в ряде стран Америки и Европы уже сообщается о вспышках, затрагивающих сотни или тысячи людей.
Важно отметить, что специфического лечения кори не существует; однако вакцины доказали свою безопасность и эффективность в предотвращении заболевания. Невакцинированные лица, заболевшие корью, подвергаются серьезному риску осложнений, которые могут включать слепоту, глухоту и смерть. Этот риск еще выше для людей, страдающих недоеданием или не имеющих надлежащего доступа к медицинской помощи.
Эксперт по эпидемиологии инфекционных заболеваний отмечает, что, хотя факторы, вызывающие вспышки кори, различаются в зависимости от страны, общая причина во всех местах — снижение уровня вакцинации. Несмотря на общее желание родителей защитить своих детей от предотвратимых вакцинами заболеваний, запасов вакцин во многих странах с низким уровнем дохода недостаточно для удовлетворения спроса.
Из-за высокой контагиозности кори крайне важно, чтобы охват вакцинацией превышал 95% для обеспечения коллективной защиты, известной как «коллективный иммунитет» или «стадный иммунитет». Одна доза вакцины обеспечивает защиту большинству, но рекомендуется две дозы для максимальной эффективности.
Страны с высоким уровнем дохода обычно поддерживают уровень вакцинации против кори вблизи целевого показателя в 95%. В Европе средний показатель вакцинации одной дозой составляет около 94%, а двумя дозами — около 88%. В США более 90% детей младше двух лет получили хотя бы одну дозу, а более 92% детей дошкольного возраста завершили две дозы, при этом в многих районах охват превышает 95%, несмотря на различия в некоторых школьных округах.
Напротив, в странах с низким и средним уровнем дохода только около 80% маленьких детей получили хотя бы одну дозу, а лишь около 70% завершили две дозы. Пандемия COVID-19 сократила доступ к вакцинам почти во всех странах в первые месяцы, повлияв на цепочки поставок и пункты вакцинации. В то время как дети в богатых странах смогли наверстать упущенные дозы до школьного возраста, миллионы детей в бедных странах остаются классифицированными как «дети с нулевым количеством доз».
Лабораторное подтверждение и отчетность о случаях кори в странах с низким уровнем дохода минимальны, что препятствует определению точного числа случаев. Однако медицинские работники отметили необычный рост числа случаев в этих местах за последний год. В 2026 году вспышки были зарегистрированы в странах, охваченных вооруженным конфликтом или принимающих беженцев, таких как Бурунди, ДР Конго, Сомали, Судан и Йемен. Вспышки также были зарегистрированы в мирных странах, включая Мальдивы и Замбию, а случаи растут в Индии; все эти ситуации связаны с низким уровнем вакцинации.
Бангладеш зарегистрировал больше случаев кори в этом году, чем любая другая страна в мире, что привело к более чем 900 смертям. Несмотря на общие проблемы, присущие другим странам с низким и средним уровнем дохода, Бангладеш столкнулся с особыми трудностями: в 2024 году крах старого правительства привел к временному правительству, которое заказало недостаточное количество доз. В 2025 году дефицит усугубился, когда временное правительство приостановило закупку вакцин через ЮНИСЕФ, выбрав тендеры до создания новых цепочек поставок. Бангладеш возобновил партнерство с ЮНИСЕФ, но это происходит на фоне сокращения финансирования Gavi, Альянса по вакцинам.
Модель совместного финансирования Gavi субсидирует первоначальные закупки стран с низким и средним уровнем дохода за счет взносов богатых стран. Со временем эти страны берут на себя большую долю расходов. Gavi оптимизирует рынок и добивается более низких цен от производителей. Однако сокращение глобального финансирования здравоохранения уменьшает бюджет субсидий. С 2025 года Франция, Германия, Великобритания, США и другие богатые страны значительно сократили свои бюджеты на помощь в целях развития, что привело к существенному дефициту в Gavi.
По мере роста экономики Бангладеш страна берет на себя большую долю расходов, приобретенных Gavi, но все еще не располагает ресурсами для полного финансирования своей программы вакцинации. Без полного пополнения бюджета Gavi такие страны, как Бангладеш, не смогут приобрести все необходимые вакцины. Хотя массовая кампания в 2026 году вакцинировала более миллиона детей в Бангладеш, процент вакцинированных остается значительно ниже необходимого порога в 95% для предотвращения широкомасштабных эпидемий.
Два года назад весь регион Америки (Северная, Центральная, Южная Америка и Карибский бассейн) считался свободным от кори. Канада официально потеряла статус ликвидации в ноябре 2025 года после более чем года непрерывной передачи. Мексика и США должны потерять статус свободных, когда комитет Панамериканской организации здравоохранения (ВОЗ) соберется в ноябре 2026 года. Однако в 2026 году наибольшее число случаев в Америке, вероятно, будет зарегистрировано в Гватемале, которая уже насчитала более 30 000 подтвержденных случаев, эпидемия которой была отслежена до события в Сантьяго-Атитлане в декабре 2025 года, организованного крупной христианской церковью с антипрививочными лидерами.
Корь вновь появилась в конце 2024 и начале 2025 года в Канаде, Мексике и США среди консервативных менонитских общин, где невакцинация детей стала культурной нормой. Недавние вспышки в Южной Каролине и Юте были связаны с низким уровнем вакцинации в консервативных религиозных группах, не являющихся менонитами. В 2026 году в США было зарегистрировано больше случаев кори, чем в любой другой год с 1991 года.
Вирус вышел за пределы религиозных общин, распространяясь на другие группы с низким уровнем вакцинации. Эпидемия, начавшаяся в менонитских деревнях в Мексике, достигла соседних коренных общин. Вспышка среди немецкоговорящих менонитов в Боливии пересекла границу с Перу и была усилена посетителями культурных фестивалей. Исторически годовые случаи кори снизились с оценки в 38 миллионов в 2000 году до примерно 10 миллионов в 2019 году, но эта тенденция изменилась после пандемии COVID-19 из-за увеличения числа случаев и затронутых стран вследствие снижения вакцинации в определенных группах населения.
Для глобального искоренения кори стратегии должны быть адаптированы к местным условиям. Страны с низким и средним уровнем дохода нуждаются в большем финансировании Gavi и международном партнерстве для увеличения поставок и доступа к вакцинам. В регионах, где вакцины доступны, проблема заключается в восстановлении доверия родителей к вакцинации.
Предотвращение распространения
Контроль распространения кори в сообществах с низким уровнем вакцинации зависит от сложной задачи восстановления доверия к вакцине среди родителей маленьких детей.
