Исследование показало, что тип анестезии не влияет на выживаемость после крупных внесердечных операций

В Махараштре власти провели масштабную проверку соблюдения правил пищевой безопасности, в результате чего лицензии четырех точек Domino's были приостановлены. Во время специальной проверки были выявлены серьезные нарушения, включая сильное загрязнение на кухнях и отсутствие контроля за вредителями.

Ранее аналогичные строгие меры были приняты в отношении магазина Blinkit в Мумбаи.

11 августа ФДА провела специальную кампанию по всей Махараштре. В ходе этой проверки были осмотрены 104 заведения крупных брендов, таких как Domino's, KFC, McDonald's, Pizza Hut, Subway и Burger King. При обнаружении значительных нарушений работу двух заведений немедленно приостановили, а 95 центрам было направлено уведомление об устранении недостатков. Кроме того, были незамедлительно приостановлены лицензии на пищевую продукцию в пяти филиалах, среди которых находились четыре точки Domino's.

В филиале Domino's, расположенном в Виле Парле, Мумбаи, была обнаружена проблема с размещением лицензии FSSAI. Также были выявлены многочисленные недочеты в контроле за питьевой водой, методах хранения продуктов, борьбе с вредителями и общей чистоте. Команда инспекторов потребовала улучшить состояние задней двери кухни, пола и холодильной камеры. Им также были даны указания о необходимости поддерживать продукты при правильной температуре, чистить посуду и обеспечивать полную гигиену персонала через мытье рук.

Ситуация в филиале Боривали также оказалась неудовлетворительной; он получил всего 54 процента баллов при проверке. На месте приготовления пиццы обнаружился толстый слой масла, а куски еды были разбросаны, что потребовало немедленной уборки. Помимо этого, было предписано хранить сырые и приготовленные блюда, а также вегетарианские и не-вегетарианские продукты отдельно.

До инцидента с Domino's, ФДА уже принимала меры в отношении магазина Blinkit, расположенного в Малад Вест. Проверка, проведенная 7 августа, выявила большое количество тараканов на фруктах и овощах. Было замечено, что некоторые продукты хранились прямо на полу, а многие упаковки оказались просроченными. После этого департамент приостановил лицензию магазина и приказал немедленно прекратить его деятельность.

В Махараштре продолжаются постоянные проверки качества продуктов питания. Только между мая и июлем в Мумбаи было проверено более 3 тысяч гостиниц и ресторанов. В результате этих проверок лицензии 165 мест были приостановлены, а более 28 тысяч килограммов продуктов питания на сумму свыше 55 крор рупий были изъяты и уничтожены.

Новое исследование с участием более 157 тысяч человек выявило беспрецедентный эффект препаратов на основе GLP-1, таких как Ozempic и Wegovy. В клиническом испытании эти лекарства были связаны со снижением риска возрастной макулярной дегенерации (ВМД), которая является основной причиной необратимой слепоты у пожилых людей.

Участники исследования были в возрасте 60 лет и старше, имели ожирение, но не страдали диабетом. Такой отбор позволил ученым исключить гликемическое влияние, которое могло исказить результаты.

Группа была разделена на две равные части. Одна группа принимала препараты класса GLP-1 для контроля веса, такие как лираглутид, семаглутид или тирзепатид. Вторая группа состояла из людей, принимавших другие средства для похудения, не относящиеся к этой категории.

По истечении семи лет наблюдения данные показали, что у пациентов, получавших GLP-1, заболеваемость ВМД была значительно ниже по сравнению с другой группой. Использование GLP-1 было связано с предполагаемым снижением риска развития ВМД на 18% в течение периода наблюдения.

Такие препараты, как Ozempic, содержат семаглутид в качестве активного вещества — вещество, имитирующее функцию гормона GLP-1, ответственного за сигнализацию о насыщении. В отличие от естественного GLP-1, который остается в организме всего несколько минут, семаглутид обладает более длительным действием, способствуя потере веса и подавлению аппетита в течение продолжительного периода.

Хотя точный механизм, посредством которого препараты GLP-1 могут защищать пожилых людей от потери зрения, остается неясным, исследователи выдвинули предположение: этот класс препаратов может обладать нейропротекторным эффектом. Это могло бы произойти за счет снижения воспаления в сетчатке через сложный белковый комплекс, известный как инфламмасома NLRP3, который обеспечивает защиту организму.

Однако существует и другое правдоподобное объяснение. Люди с ожирением, принимающие GLP-1, склонны терять больше веса, чем те, кто использует другие методы похудения. Таким образом, снижение риска ВМД может быть связано с самим процессом потери веса, а не напрямую с GLP-1. Авторы уточняют, что «сама потеря веса уже снижает системное воспаление и окислительный стресс, что может уменьшить риск ВМД независимо».

Если эта вторая теория будет подтверждена, это открытие подтверждает исследование, проведенное за десять лет до выхода семаглутида на рынок, которое уже указывало на увеличение риска ВМД на 2% за каждый дополнительный килограмм на квадратный метр индекса массы тела (ИМТ) у людей с избыточным весом или ожирением.

Сами исследователи признают, что преждевременно делать окончательные выводы. Срок наблюдения в исследовании был относительно коротким: всего один год для пользователей GLP-1 и два с половиной года для контрольной группы. Потребуются дополнительные исследования для подтверждения и лучшего понимания процессов, лежащих в основе этого эффекта, включая исследования среди более молодых возрастных групп, начиная с 50 лет.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила предупреждение о том, что эпидемия, происходящая в Демократической Республике Конго (ДРК), может стать самой серьезной в истории. По словам Тедроса Адханома Гебрейесуса, это уже вторая по тяжести задокументированная эпидемия, которая развивается быстрее, чем любое предыдущее событие.

На пресс-конференции он отметил, что при текущем темпе вспышка потенциально может превзойти эпидемию, охватившую Западную Африку в период с 2014 по 2016 год. Глава ВОЗ выразил серьезную обеспокоенность после посещения ДРК неделю назад для оценки реагирования на санитарный кризис, столкнувшись с тревожными цифрами, включая около 4400 случаев и более 2000 смертей.

Тедрос признал, что вспышка все еще находится на продвинутой стадии, и команды работают над ее сдерживанием. Одним из серьезных вопросов стало большое количество смертей, происходящих за пределами лечебных центров и в местах, где ранее не было выявлено новых контактов. Это указывает на существование неизвестных цепочек передачи, которые могут быть прерваны только после их выявления.

Генеральный директор ВОЗ подчеркнул, что отслеживание контактов является наивысшим приоритетом для обеспечения оказания помощи всем подозрительным случаям и достижения цели в 95%, необходимой для прекращения распространения, поскольку текущий показатель составляет всего 80%. Кроме того, была отмечена острая необходимость набора и обучения трех медицинских работников на каждого пациента, что потребует тысяч дополнительных ресурсов.

В позитивной новости Тедрос сообщил, что две вакцины, специально разработанные против штамма Эбола Бундибугьо, ответственного за нынешнюю эпидемию, находятся на Фазе 1 испытаний на людях и были признаны безопасными. Однако эксперты предупредили, что процесс разработки этих вакцин может занять несколько месяцев.

Кроме того, исследования на животных показали признаки эффективности вакцины Ervebo против штамма Заир, который более известен из-за прошлых вспышек. По этой причине ВОЗ рекомендовала на прошлой неделе начать клинические испытания на людях как можно скорее.

Нынешняя эпидемия, объявленная 15 мая в провинции Итури, расположенной на границе с Южным Суданом и Угандой, еще не достигла тяжести предыдущей вспышки в Западной Африке (2014–2016 гг.), которая привела к примерно 11 000 смертей и 28 000 заражений, в основном затронув Гану, Либерию и Сьерра-Леоне.