Индийский университет ERA рассматривает возможность открытия специализированной клиники в Республике Каракалпакстан. Эта клиника была бы предназначена для раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза.
Индийский университет ERA рассматривает возможность открытия специализированной клиники в Республике Каракалпакстан. Эта клиника была бы предназначена для раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза.
Вопрос был поднят во время встречи между Абдуллой Азизовым, директором Агентства по развитию фармацевтической промышленности при Министерстве здравоохранения Узбекистана, и руководством и представителями университета.
Переговоры проходили в рамках официального визита узбекской делегации в Индию, который состоялся параллельно с проведением Бизнес-форума Индии и Узбекистана.
Стороны обсудили потенциал сотрудничества в сферах медицины, медицинского образования и научных исследований, а также вопросы повышения качества подготовки медиков и реализации совместных проектов.
В ходе встречи представители ERA University выдвинули предложение об открытии современной специализированной клиники в Каракалпакстане, которая будет сосредоточена на раннем выявлении, диагностике и лечении туберкулеза.
Кроме того, участники совещания изучили возможности запуска совместных образовательных программ по медицинским и фармацевтическим специальностям, развития академического обмена, проведения научных изысканий и повышения квалификации специалистов.
После завершения встречи все участники подтвердили свою готовность расширять практическое сотрудничество в области медицины и медицинского образования, совместно реализовывать перспективные проекты и укреплять двусторонние связи.
Женщины часто ставят нужды своей семьи и общества выше собственных потребностей в здоровье, что приводит к тому, что они пропускают или игнорируют необходимые медицинские осмотры. Причины этого могут варьироваться от напряженного графика и финансовых трудностей до недооценки рисков. Ежегодно тысячи женщин упускают возможность пройти критически важные скрининги.
Несмотря на то, что женщины выполняют множество ролей в семье и сообществе, их собственное здоровье может отойти на второй план. Напряженный график, финансовое давление и заблуждения относительно рисков способствуют тревожной статистике, поскольку многие женщины пренебрегают необходимыми проверками.
Мурей Хьюэлл, генеральный директор Affinity Health, подчеркивает жизненно важную необходимость регулярных медицинских осмотров, призывая к тому, чтобы «здоровье женщины имело значение». Он отметил, что чем раньше обнаружатся потенциальные проблемы, тем лучше будет результат, и профилактический уход способен спасать жизни.
Существует пять ключевых медицинских обследований, которые каждая женщина должна запланировать:
Агрохимикат, запрещенный в Европе, увеличивает свое присутствие на бразильском рынке. Это произошло после того, как национальные власти восемь лет назад запретили другой пестицид из той же химической группы из-за рисков, связанных с генетическими мутациями и болезнью Паркинсона.
Рост использования этого альтернативного вещества напрямую связан с увеличением числа случаев отравления. С 2018 по 2025 год в стране было зарегистрировано 250 случаев, что привело к не менее чем 40 смертям: шесть — в результате несчастных случаев и 34 — в результате самоубийств после приема агрохимиката.
Эти данные были раскрыты в результате совместного расследования Repórter Brasil и швейцарской организации Public Eye с использованием официальной информации из Национальной системы здравоохранения (SUS).
Паракват, гербицид, широко используемый для борьбы с сорняками на посевах, был запрещен в Бразилии в 2017 году из-за потенциального воздействия на здоровье человека. Позже его химический родственник, дикват, увидел десятикратный рост использования до 2024 года, согласно мониторингу Бразильского института окружающей среды и возобновляемых природных ресурсов (Ibama).
В настоящее время только треть из десяти тысяч тонн, потребляемых в Бразилии, производится внутри страны; большая часть импортируется, включая Reglone. Последний, производимый транснациональной корпорацией Syngenta, является самым известным брендом и ответственен как минимум за 65% отравлений. Public Eye обнаружила, что в 2023 году Syngenta экспортировала более половины производства Reglone, произведенного в Англии, в Бразилию.
Дิกват запрещен в Англии и Швейцарии, штаб-квартире Syngenta, с момента переоценки, проведенной в Европейском союзе в 2018 году, которая выявила «высокий риск для работников, прохожих и жителей» районов, прилегающих к полям. Syngenta импортирует дикват для производства Reglone в Бразилии как из Англии, так и из Китая.
В Бразилии, где использование диквата разрешено, случаи отравления вызывают беспокойство у властей. В 2018 году было зафиксировано шесть случаев, но в предыдущем году (относительно публикации) число подскочило до 71, что представляет собой рост на 1100%.
Этот рост, хотя может показаться незначительным по сравнению с более чем 11 тысячами случаев загрязнения агрохимикатами, зарегистрированных в Бразилии в 2025 году, сигнализирует об опасности из-за скорости увеличения регистрации.
Токсиколог доктор Бруна Теллес Скола, работающая в Центре токсикологической информации Риу-Гранди-ду-Сул (CIT-RS), иллюстрирует серьезность ситуации: «В 2025 году мы приняли 17 случаев, связанных с дикватом в Риу-Гранди-ду-Сул, но только за первые месяцы 2026 года у нас уже зарегистрировано 15 случаев».
В ответ на Repórter Brasil Syngenta заявила, что дикват «является зарегистрированным гербицидом в Бразилии» и заверила, что «его использование безопасно в условиях, одобренных регулирующими органами, при условии соблюдения инструкций, содержащихся в листе данных и агрономическом рецепте».
Риу-Гранди-ду-Сул стал федеральным округом, который зарегистрировал наибольший объем проданного диквата в 2024 году, а также лидером по случаям отравления в 2025 году, два из которых привели к смерти.
Нельсон Кастольди, 80-летний фермер, был одной из таких жертв. Он контактировал с Reglone на семейном участке выращивания сои в муниципалитете Гуапоре, в Серра-Гауша. Его сын, Иван Андре Кастольди, сообщил, что, чтобы избежать переноски всего контейнера, отец отделил необходимое и поместил его в бутылку из-под кока-колы.
Из-за сильной жары в октябре фермер ошибся и выпил жидкость, приняв ее за газированный напиток, поскольку испытывал жажду. После того как он почувствовал вкус, он вырвал содержимое желудка. Через два дня Нельсон скончался в больнице. Заключение судебно-медицинского эксперта подтвердило, что «клиническое течение совместимо с состояниями, вызванными отравлением этим гербицидом [дикватом]», и приписало смерть от дыхательной недостаточности отравлению агрохимикатом.
Дิกват — это гербицид той же семьи и типа, что и паракват, которые в народе называют «уничтожитель сорняков», используемые против сорняков в таких культурах, как соя, кукуруза, хлопок, картофель и фасоль. Хотя он не рекомендуется для табака, есть сообщения об отравлениях и в этой культуре.
Иван Андре Кастольди заявил, что «Reglone должен быть запрещен, не из-за того, что случилось с нами, а из-за его токсичности», заключив, что если он запрещен в других странах, его следует запретить и в Бразилии. Токсиколог доктор Бруна Теллес Скола согласилась, заявив, что «если он запрещен там, где он производится, это означает, что они знают о потенциальной токсичности этого продукта».
В своей записке для Repórter Brasil Syngenta пояснила, что «факт того, что определенный активный ингредиент не был зарегистрирован или одобрен в стране, не означает, что он прошел оценку, которая запретила бы его из-за рисков для здоровья или окружающей среды. Различия в регистрации между странами сами по себе не означают, что продукт был признан небезопасным в другой юрисдикции».
Нельсон Кастольди перенес очень тяжелое отравление. Его невестка, Кристиана Реданте, сообщила, что «первым делом яд атаковал почки, которые парализовали. Затем его отправили на гемодиализ». После этого гербицид поразил легкие, которые «некротизировались», по словам Ивана Кастольди.
Паракват, который также известен тем, что влияет на дыхательную систему, вызывает проблемы в альвеолах, препятствуя газообмену, — пояснила биолог-санитарист Ванда Гариботти из Государственного центра эпиднадзора Риу-Гранди-ду-Сул (Cevs).
Существуют и другие сходства в воздействии двух агрохимикатов на организм человека. Диагноз Anvisa в 2017 году указал, что «случаи тяжелого острого отравления паракватом при случайном проглатывании или попытке самоубийства вызывают беспокойство» и стал причиной запрета агрохимиката.
Из 250 случаев отравления дикватом, зарегистрированных в Бразилии с 2018 по 2025 год, 34 были связаны с самоубийствами, а 77 — с попытками самоубийства.
Хотя промышленность отрицает связь, многочисленные научные исследования предупреждают о возможном влиянии хронического воздействия агрохимикатов на психическое здоровье, предполагая, что уровень самоубийств может быть выше в регионах с интенсивным использованием пестицидов, особенно в развивающихся странах.
Данные SUS также учитывают шесть несчастных случаев в Бразилии, все они произошли после 2023 года, когда жертвы не пытались покончить с собой.
Бруна Теллес Скола сравнила: «Мы видим, что симптомы, которые они вызывают, очень похожи, как и клинический исход тяжелых случаев. Если дикват проглочен, в большинстве случаев это смертельно».
Однако медицинские работники считают, что у пациентов, отравленных дикватом, больше шансов на выздоровление, чем у тех, кто отравлен предшественником, поскольку диквату требуется больше времени, чтобы достичь легких.
Тем не менее, данные Anvisa указывают на то, что паракват мог вызывать болезнь Паркинсона. А дикват «откладывается в центральной нервной системе, вызывая признаки паркинсонизма, такие как тремор, нарушения зрения, раздражительность, агрессивность и спутанность сознания», — отметила Скола.
Пауло Розельмо Круг, отравленный после использования Reglone для очистки своего табачного поля в Тунас, в центре Риу-Гранди-ду-Сул, «был одержим», по словам его жены, Даниэлы Оливейра душ Сантос, которая рассказала: «Он меня не слышал, никто не мог его удержать».
Семья Пауло Роберто Шимунека из Венансиу-Айрес, Риу-Гранди-ду-Сул, сначала подумала, что у него инсульт после применения Reglone в саду. Он начал заикаться, запутывать язык и проявлять спутанность сознания. Жертва вспоминала: «Когда врач пришел осматривать, он сказал, что это самое опасное ядовитое вещество».
Вальдемар Постанович, табачный фермер из Ипиранги, штат Парана, также почувствовал, будто у него случился инсульт, но это были симптомы острого отравления дикватом. Он описал: «Вся правая сторона моего тела парализовало. Мой рот повернулся вправо. По пути в больницу я начал видеть все темным».
Парана — штат Бразилии с наибольшим общим количеством случаев отравления дикватом, зарегистрированных в SUS с 2018 года. Постанович объяснил использование Reglone тем, что Gramoxil (продукт на основе параквата) прекратил производство, что заставило всех использовать Reglone, но добавил, что никогда больше не купит этот продукт, потому что он был «очень пугающим».
Среди 250 случаев, уведомленных в SUS с 2018 по 2025 год, 109 были классифицированы как заболевания, связанные с работой, включая пять из шести смертей, не вызванных самоубийством.
Большинство отравленных — фермеры. В интервью, проведенных командой Repórter Brasil и Public Eye, двое человек защищали использование этого вещества, несмотря на то, что пострадали от заражения, оценивая возможность контроля рисков для здоровья.
Производители агрохимикатов, такие как Syngenta, рекомендуют полное использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), которые включают комбинезон с рукавами, длинные брюки, резиновые ботинки, водонепроницаемый фартук, маску PFF2, очки, арабскую шапку и перчатки.
Кроме того, сельские профсоюзы проводят обучение по «безопасному» использованию агрохимикатов в партнерстве с Национальной службой сельского обучения (Senar). Еще одна распространенная практика — «полевой день», когда промышленность представляет фермерам новые технологии семян, агрохимикатов и управления посевами.
Syngenta сообщила Repórter Brasil, что «в 2025 году она обучила в общей сложности 81 893 человека безопасному использованию продукции в Бразилии, что представляет собой скачок на 35% по сравнению с данными за 2024 год».
Иван Кастольди прокомментировал, что «на лекциях компании говорят об опасностях агрохимикатов», но добавил: «по сути, они хотят, чтобы ты купил продукт». Он резюмировал, что компании повышают осведомленность о рисках, но также заставляют фермера думать, что он может применять яд без проблем, используя СИЗ.
В конкретном случае с дикватом эффективность средств индивидуальной защиты была протестирована в оценке рисков, проведенной в Европейском союзе в 2018 году. Экспертная комиссия пришла к выводу, что «воздействие работников на дикват явно превышало допустимый уровень», даже при использовании СИЗ.
Согласно расчетам исследования, послужившего основанием для этого вывода, опрыскивание дикватом трактором подвергало фермера риску, в 40 раз превышающему допустимый, даже при использовании СИЗ. При ручном опрыскивании воздействие было в 450 раз выше предела. Это похоже на то, что произошло с паракватом, поскольку Anvisa, приостановив его использование в Бразилии, посчитала, что СИЗ не обеспечивают «полную защиту от отравления», и что фактический уровень воздействия на работников «превышает допустимый».
Социологическое общество эндокринологов (The Endocrine Society) объявило, что состояние PCOS было переименовано в PMOS. Согласно данным общества, PMOS характеризуется гормональными колебаниями, которые влияют на вес, метаболизм, психическое здоровье, кожу и репродуктивную систему.
В процессе переименования приняли участие более 50 организаций, представляющих пациентов и специалистов, включая The Endocrine Society. Эксперты считают, что новое название лучше отражает сложность этого состояния и широкий спектр симптомов, с которыми сталкиваются женщины.
Профессор Хелена Тиди, директор Центра исследований и внедрения здравоохранения Монашского университета и член The Endocrine Society, заявила, что прежнее наименование имело научную некорректность. Она отметила: «То, что мы знаем сейчас, заключается в том, что на самом деле не наблюдается увеличения аномальных кист на яичнике, и разнообразные особенности состояния часто недооценивались».
Тиди также подчеркнула, что многие женщины продолжают сталкиваться с несвоевременной диагностикой, недостаточным лечением и ограниченной осведомленностью общественности о данном заболевании. Она добавила, что, хотя международные руководства повысили осведомленность и качество помощи, смена названия стала следующим критически важным шагом к признанию и улучшению долгосрочных последствий этого состояния.
Международная инициатива была возглавлена Тиди совместно с профессором Терхи Пилтонен, президентом Общества по андрогенному избытку и синдрому поликистозных яичников (AE-PCOS Society), профессором Ануджа Докрас, исполнительным директором этого общества, и Рейчел Морман, председателем Verity (PCOS UK). Процесс переименования охватил 56 пациентских и профессиональных организаций, более 22 000 ответов на опросы и серию международных семинаров с участием пациентов и мультидисциплинарных медицинских работников.
Исследователи, участвовавшие в этой инициативе, обнаружили отсутствие увеличения аномальных кист яичников, связанных с этим состоянием, что укрепило аргументы в пользу замены существующего названия. Новое обозначение, Полиэндокринный метаболический яичниковый синдром (PMOS), будет введено в течение трехлетнего переходного периода, который поддерживается глобальной кампанией по повышению осведомленности и образования, направленной на врачей, исследователей, правительства и пациентов.
Полное внедрение ожидается в обновлении Международных руководств в 2028 году. Тиди назвала эту инициативу крупнейшим в истории усилием по переименованию медицинского состояния. Она сообщила, что согласованные принципы нового названия включали пользу для пациентов, научную точность, простоту коммуникации, избегание стигматизации, культурную уместность и сопутствующую реализацию.
Пилтонен подчеркнула, что культурные соображения играли центральную роль в процессе. Она заявила: «Было крайне важно, чтобы новое название было научно корректным, но также учитывало различные культурные контексты, чтобы избежать определенных репродуктивных терминов, которые могли бы усилить стигму и навредить женщинам в некоторых странах».
Лорна Берри, австралийский защитник интересов пациентов, страдающая этим состоянием и участвовавшая в процессе, выразила надежду, что новое название улучшит понимание и результаты лечения для будущих поколений. Морман отметила, что предыдущее название не соответствовало действительности. Она заявила: «Потрясающе, что новое название теперь начинается с гормонов и признает метаболическое измерение состояния».
Морман добавила, что это изменение поможет изменить общественное представление и побудить рассматривать PMOS как сложное, долгосрочное состояние здоровья, а не как расстройство, определяемое кистами яичников.
