Исследование в Швейцарии показало, что наличие домашних животных связано со снижением самооценки здоровья и ростом нездорового поведения

Интенсивный поток и заторы транспортных средств являются частыми темами в обсуждениях городской мобильности, но влияние транспортного шума на здоровье — это менее освещенный аспект. Недавние научные исследования показывают, что постоянный шум, создаваемый автомобилями, мотоциклами, автобусами и грузовиками, следует рассматривать не просто как неудобство, а как значительный фактор риска для физического и психического здоровья.

Риски для психического здоровья

Различные исследования, опубликованные в таких журналах, как Environmental Research и JAMA Neurology, указывают на то, что шум от движения действует как постоянный биологический стрессор, способный глубоко нарушить работу организма. Исследование, проведенное Университетом Оулу в Финляндии, отслеживало 114 353 молодых людей в столичной области Хельсинки до десяти лет, картируя последствия воздействия шума дорог и железных дорог.

Это исследование подтвердило, что превышение безопасного предела, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), который составляет 53 децибела (дБ), значительно увеличивает вероятность развития у молодежи депрессии и тревожности. Шум выше этого порога перестает быть простым дискомфортом и начинает оказывать прямое психологическое давление на молодежь. Было отмечено, что риск тревожности ниже, когда уровень шума находится в пределах 45–50 дБ в более тихой части жилья, но резко возрастает при превышении диапазона 53–55 дБ. Кроме того, связь между шумом и тревогой была сильнее у мужчин и у лиц, чьи родители не имели проблем с психическим здоровьем.

Влияние ночного шума на метаболизм

Эффекты шума выходят за рамки психологии, напрямую влияя на сердечно-сосудистое и метаболическое здоровье. Другая работа Университета Оулу, также опубликованная в Environmental Research, проанализировала данные более чем 200 тысяч взрослых из Великобритании, Нидерландов и Финляндии, сосредоточившись на шуме ночью — периоде, когда сон наиболее уязвим к прерываниям. Оценив 155 биомаркеров крови, исследование пришло к выводу, что ноковое шумовое загрязнение от транспортных средств на автомагистралях или скоростных дорогах может привести к повышению уровня холестерина и метаболитов, связанных с накоплением жира у взрослых, что является известными факторами риска диабета 2 типа и артериальной гипертензии.

Длительное воздействие ночного шума выше 50 дБ было связано с повышением общего холестерина и ЛПНП (плохого холестерина), увеличением уровня жировых метаболитов в крови и большей восприимчивостью к кардиометаболическим заболеваниям, таким как гипертония и диабет 2 типа. ВОЗ рекомендует, чтобы ночной шум не превышал 45 дБ, подчеркивая, что ночной шум тонко, но постоянно изменяет биологические маркеры организма.

Связь с болезнью Паркинсона

В неврологической области всестороннее исследование, проведенное в Дании, которое отслеживало более 3 миллионов взрослых почти два десятилетия и было опубликовано в JAMA Neurology, выявило корреляцию между длительным воздействием транспортного шума и повышенным риском диагностики болезни Паркинсона. У участников, подвергшихся воздействию более высоких уровней шума, наблюдалось небольшое, но статистически значимое увеличение риска развития этого состояния.

Данные датского исследования показали, что постепенное увеличение примерно на 11 дБ на фасаде, наиболее подверженном воздействию трафика, было связано с увеличением риска Паркинсона на 3%. С другой стороны, жилые дома, у которых хотя бы одна сторона была заметно тише (с разницей в 10 дБ или более по сравнению с шумным фасадом), продемонстрировали защитный эффект для жителей. Однако авторы предупреждают, что исследование является чисто обсервационным и указывает только на статистическую ассоциацию, не позволяя утверждать, что шум является причиной заболевания.

Механизмы повреждения и профилактика

Несмотря на различные методологии, наука указывает на общие биологические механизмы: лишение сна и его фрагментация, вызванные ночным шумом; хронический стресс, при котором мозг интерпретирует постоянный звук как сигнал тревоги, активируя выработку кортизола; и воспаление и окислительный стресс, возникающие в результате продолжительной биологической реакции на стресс, что влияет на клеточный метаболизм и центральную нервную систему.

Для смягчения этих угроз для общественного здоровья эксперты предлагают превентивные меры со стороны городских администраторов и планировщиков, такие как расширение зеленых насаждений для поглощения звука, внедрение архитектурных проектов, направляющих спальни во внутренние или тихие зоны, и снижение предельных скоростей в жилых зонах, поощряя использование более тихих шин.

Группа исследователей из американских, бельгийских, немецких, французских и швейцарских учреждений изучила 14 случаев беременности у 13 женщин, которые проходили лечение аутоиммунных заболеваний с помощью Т-лимфоцитов, модифицированных химерными антигенными рецепторами (CAR-T-терапия).

Результаты исследований беременности

Во всех зафиксированных случаях беременности протекали без осложнений, а также отсутствовали рецидивы заболеваний и любые проблемы, связанные с самой терапией. Эти данные были опубликованы в издании The New England Journal of Medicine.

Беременность у пациенток с аутоиммунными расстройствами традиционно связана с повышенными рисками как для матери, так и для плода. Хотя CAR-T-лимфоциты часто приводят к длительной ремиссии без необходимости постоянного медикаментозного сопровождения, что может положительно сказаться на исходе беременности, безопасность гестации после такого лечения остается не до конца ясной. Возможные риски включают обострение болезни при прекращении иммуносупрессивной терапии и негативное воздействие на плод вследствие снижения уровня материнских В-лимфоцитов.

Детали клинических случаев

Георг Шетт из Университета Эрлангена — Нюрнберга и его коллег описали 14 случаев беременности среди 13 женщин в возрасте от 17 до 35 лет, получавших CAR-T-лимфоциты для лечения аутоиммунных состояний. Среди этих пациенток восемь имели системную красную волчанку, двое — системную склеродермию, а одна женщина страдала комбинацией идиопатического воспалительного миозита, системной склеродермии, ревматоидного артрита и антифосфолипидного синдрома.

Все беременности наступили естественным путем, без привлечения вспомогательных репродуктивных технологий. В период с 2025 по 2026 год родились восемь здоровых младенцев. Пять женщин находились в процессе подготовки данной статьи, а одна прервала беременность по личным обстоятельствам, не связанным с болезнью.

Лечение и показатели здоровья

Перед началом терапии пациентки получали циклофосфвамид в среднем кумулятивном объеме 1470 миллиграмм и флударабин в дозе 133 миллиграмма, что оказалось значительно ниже порога, влияющего на способность к зачатию. Ни у одной из женщин во время беременности не наблюдалось рецидива аутоиммунного заболевания. Большинство пациенток либо не принимали лекарств, либо использовали гидроксихлорохин в профилактических целях. У одной из женщин возникли признаки преэклампсии, включая протеинурию и замедление функции почек; после родов ей был назначен такролимус, несмотря на отсутствие признаков активного волчаночного нефрита по результатам биопсии.

Все роды произошли своевременно, в среднем на 37-й неделе. Показатели новорожденных были в пределах нормы: средняя масса тела составила 2995 грамм, длина тела — 49,75 сантиметра, а окружность головы — 33,25 сантиметра. Средний балл по шкале Апгар достиг 10 баллов. Все матери приняли решение о грудном вскармливании. Анализы показали, что у новорожденных не обнаруживалось CAR-T-лимфоцитов, а уровни В-лимфоцитов (в среднем 2,52 миллиона на литр) и иммуноглобулинов G (в среднем 6,92 грамма на литр) соответствовали норме, при этом признаков инфекций не выявлено.

Выводы и перспективы

Полученные данные свидетельствуют о том, что беременности, наступившие после CAR-T-терапии аутоиммунных заболеваний, проходят без осложнений и рецидивов, обеспечивая благоприятный исход как для матери, так и для ребенка, а иммунная система новорожденных функционирует в соответствии с физиологическими нормами. Авторы исследования считают, что если данное лечение будет одобрено и широко внедрено в клиническую практику, необходимо создать специальный реестр беременностей для оценки долгосрочной безопасности.

Первоначально CAR-T-терапия разрабатывалась и использовалась для лечения онкологических заболеваний, преимущественно гематологического профиля. В настоящее время в ходе пилотных испытаний CAR-T-терапия для снижения количества В-лимфоцитов успешно применяется не только при системной красной волчанке, системной склеродермии и идиопатической воспалительной миопатии, но и при аутоиммунных полинейропатиях, анемии, а также при комплексных аутоиммунных состояниях.

В рамках подготовки к внедрению вакцины против денге в Индии было проведено первое общенациональное картирование штаммов вируса. Исследование показало, что одновременно циркулируют все четыре серотипа вируса в восьми штатах и федеральных территориях. Эксперты отмечают, что данное открытие может повлиять на стратегию вакцинации, поскольку заражения несколькими штаммами связаны с более тяжелым течением заболевания.

Распространение серотипов

Согласно результатам исследования, все четыре серотипа денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4) были выявлены одновременно в таких регионах, как Андхра, Гуджарат, Харьяна, Мадхья-Прадеш, Махараштра, Раджастан, Тамилнад и Западная Бенгалия. Кроме того, пятнадцать других штатов и федеральных территорий зарегистрировали циркуляцию трех серотипов, а два региона сообщили о наличии двух серотипов.