Сара Маботса, член муниципального совета Тшавне по экономическому развитию и пространственному планированию, представила план действий для устранения дефицита специалистов по охране окружающей среды (EHP) в Тшавне.
Сара Маботса, член муниципального совета Тшавне по экономическому развитию и пространственному планированию, представила план действий для устранения дефицита специалистов по охране окружающей среды (EHP) в Тшавне.
Маботса возложила ответственность за нехватку EHP, отвечающих за соблюдение норм пищевой безопасности в магазинах спаза, на предыдущую администрацию. Она заявила, что решение предыдущей администрации, принятое под руководством DA, о замораживании критически важных должностей, препятствовало правоприменению и негативно сказалось на предоставлении услуг.
Эти заявления прозвучали на фоне предварительных выводов Протектора общественного надзора Кхолеки Гкалеки относительно магазинов спаза в Гаутенге, которые были опубликованы в пятницу. Доклад указал, что норматив требует одного специалиста на каждые 10 000 жителей, однако Гаутенг функционирует лишь на 30,3% от этой необходимой мощности, а сам Тшавне имеет всего 21%.
По всей провинции Гаутенг муниципалитеты испытывают серьезный кадровый дефицит: Йоханнесбург работает на уровне 50% требуемой мощности EHP, Экурухелени — на 23%, Западный Рэнд — на 18%, а Седибенг — всего на 16%.
Этот отчет был подготовлен после ряда случаев отравления пищевыми продуктами в конце 2024 года, включая случаи в Гаутенге, где погибло не менее 23 детей. В нем было предупреждено, что нехватка персонала вызывает серьезные опасения относительно возможности проведения регулярных проверок мест обработки продуктов питания, требуемых законом.
Маботса сообщила, что город принял к сведению и рассматривает предварительные выводы Протектора. Она отметила, что, несмотря на самые низкие показатели штатного расписания среди метрополий провинции Гаутенг, метрополис Тшавне достигает самого высокого уровня соответствия среди магазинов спаза в провинции.
Маботса подчеркнула, что важнейшая работа по обеспечению соблюдения местных постановлений, норм здравоохранения, безопасности и делового соответствия должна продолжаться для повышения уровня соответствия магазинов спаза и других предприятий, занимающихся обработкой продуктов питания. Она напомнила предприятиям Тшавне о необходимости соблюдать местные постановления, а также национальное законодательство, включая налоговое соответствие SARS.
Гкалека также отметила, что судебно-медицинские расследования, проведенные Департаментом развития малого бизнеса, выявили случаи «фасадного бизнеса» с участием иностранцев. Расследования показали, что регистрационные данные, предоставленные для некоторых магазинов спаза, не совпадали с истинными владельцами и операторами.
Маботса заявила, что Тшавне принимает во внимание результаты этих расследований и призывает всех владельцев бизнеса убедиться, что их регистрационные данные соответствуют владельцам и операторам. Она указала, что магазины спаза и другие предприятия могут подать заявку на регистрацию через онлайн-портал города: spazashopregister.tshwane.gov.za.
Для поддержки большего числа предприятий в достижении соответствия город удвоил частоту бесплатных семинаров по соблюдению норм, предлагаемых МСП и неформальному бизнесу. Кроме того, Город Тшавне недавно утвердил новый местный закон о неформальной торговле и экономике поселений, и в настоящее время финализируются и внедряются связанные с этим новые регистрационные сборы.
Согласно новому закону, магазины спаза и многие другие ранее не признанные типы бизнеса получат официальное признание. Чтобы решить кризис, Гкалека рекомендовала Гаутенгу заполнить вакансии EHP и усилить контроль. Она предложила создать технический комитет, включающий департаменты развития малого бизнеса, здравоохранения и кооперативного управления. Другие рекомендации включают предоставление Комиссару Налоговой службы Южной Африки 120 дней для выявления предприятий и владельцев, уклоняющихся от уплаты налогов. Муниципальные менеджеры должны будут следовать директивам в течение 30 и 60 дней после получения окончательного отчета. Муниципальные руководители должны будут в течение 30 дней провести аудит своих мощностей EHP и требований к обучению, а также выявить кадровые и операционные недостатки своих местных экономических департаментов. Согласно отчету, муниципальные менеджеры Гаутенга имеют 60 дней для разработки операционных планов по наращиванию проверок и обеспечения соблюдения законов о пищевой безопасности, бизнесе, торговле и лицензировании.
Тимус, жизненно важная железа иммунной системы, подвергается процессу атрофии на протяжении жизни, и ученые полагают, что способность регенерировать его может принести значительную пользу здоровью человека.
Расположенный в грудной клетке, за грудиной и перед сердцем, тимус считался древними греками вместилищем души. Хотя современной науке потребовались столетия, чтобы понять его полезность, его роль сейчас пересматривается. В настоящее время известно, что это жизненно важная железа для иммунитета, но она имеет свойство уменьшаться и практически исчезать после определенного возраста.
Недавние исследования показывают, что состояние этого органа может служить индикатором общего состояния здоровья человека. По этой причине тимус стал объектом новых исследований и фармацевтических проектов, которые стремятся найти ключ к более долгой и здоровой жизни путем восстановления этой преходящей структуры.
До того, как тимус привлек научное внимание, произошли два больших концептуальных сдвига. До 1960-х годов преобладало мнение, что орган является просто рудиментарным и бесполезным. Эта точка зрения поддерживалась тем фактом, что у взрослых животных после хирургического удаления тимуса иммунный ответ, казалось, оставался удовлетворительным, без серьезных осложнений.
Эта перспектива изменилась в начале 1960-х годов, когда франко-австралийский иммунолог Жак Миллер проанализировал влияние удаления тимуса не только у взрослых, но и у новорожденных мышей. Изначально здоровые эти крольчата начали терять вес и умирать через несколько недель после отлучения от матери. Миллер обнаружил, что животные, перенесшие операцию, становились крайне восприимчивыми к инфекциям и имели мало лимфоцитов — клеток, критически важных для защиты организма.
Таким образом, он пришел к выводу, что тимус участвует в развитии клеток иммунной системы в детстве. Позже, в конце того же десятилетия, Миллер доказал, что тимус отвечает за выработку Т-клеток (от тимуса) — жизненно важных компонентов как для борьбы с инфекциями, так и для атаки раковых клеток.
Было логично предположить, что организм перестанет производить новые Т-клетки во взрослом возрасте, учитывая естественное угасание тимуса. Однако после полового созревания человека большая часть тимовидной ткани превращается в жир и неактивную фиброзную ткань, что приводит к снижению выработки Т-клеток: к 40 годам способность падает до четверти; к 65 годам она производит всего 10% от первоначального уровня.
Второй значительный сдвиг произошел в 2023 году, когда исследователи сообщили, что люди, у которых удалили тимус во взрослом возрасте, имели в три раза больший риск смертности и удвоенную вероятность развития рака в течение пяти лет после операции.
В 2026 году два исследования, опубликованные совместно в журнале Nature, подробнее описали вред. Анализируя более 31 тысячи человек, команда продемонстрировала, что меньший размер тимуса коррелирует с более высоким риском смерти, рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний. В другом исследовании было отмечено, что онкологические пациенты с уменьшенными тимусами хуже реагировали на иммунотерапию, что приводило к более высокой смертности после лечения.
Хотя полученные данные указывают только на корреляции и не определяют, является ли атрофия тимуса прямой причиной этих ухудшений, они стимулировали интерес многих исследователей. Гипотеза о том, что тимус является общим маркером здоровья, предполагает, что его регенерация принесет огромную пользу. Многие компании инвестируют в методы лечения для омоложения тимуса.
В Соединенных Штатах биофармацевтическая компания Intervene Immune разрабатывает клинические испытания под руководством криобиолога Грегори Фейхи, который в 1996 году ввел себе гормоны роста, пытаясь регенерировать собственный тимус. В этих контролируемых испытаниях гормоны роста и другие соединения вводятся четыре раза в неделю, в то время как исследователи отслеживают химические маркеры старения в хромосомах. Эти тесты показали многообещающие результаты: участники в среднем восстановили на два с половиной года эти маркеры.
По данным Nature, инвестиции в эту область составляют десятки миллионов. В октябре прошлого года биотехнологическая компания Zag Bio внесла 80 миллионов долларов, а в январе швейцарская TECregen инвестировала еще 12,4 миллиона. Фонды и фармацевтические компании также проявляют интерес к новым методам лечения.
В настоящее время методы регенерации тимуса ограничены, дороги или слишком сложны. Терапия дефицитом андрогенов, используемая для лечения рака простаты, и ограничение калорий являются примерами подходов, которые могут повысить выработку Т-клеток.
Существуют и другие препятствия: терапия гормонами роста может нести высокие риски рака и скачков уровня глюкозы. Кроме того, многие соединения вводятся непосредственно в вену, что представляет собой дополнительное неудобство. Также трудно создать лечение, которое повлияло бы только на тимус, поскольку этот орган не состоит из одного специфического белка.
Даже при возможности безопасной регенерации исследования еще не определили точное влияние увеличения выработки Т-клеток на здоровье. Микробиолог Энн Гриффит из Техасского университета прокомментировала для Nature: «Легко заметить, что размер восстановлен, но менее очевидно, была ли восстановлена вся функциональность». Она добавила: «Мы еще не до конца понимаем, как эти вмешательства на самом деле регенерируют ткань, и мы только начинаем изучать этот процесс. Мы находимся в самом начале этого пути».
Использование таких лекарств, как Ozempic, Wegovy и Mounjaro, требует дифференцированного подхода к наблюдению, как предложено новым международным консенсусом. Этот документ устанавливает, что успех лечения должен оцениваться по критериям, выходящим за рамки простого числа на весах.
Материал, опубликованный в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, объединяет всесторонние руководящие принципы, охватывающие такие аспекты, как адекватные дозировки, пищевые привычки, физические упражнения и мониторинг психического здоровья. Кроме того, он уточняет подходящие моменты для снижения или прекращения приема этих препаратов.
Этот консенсус, разработанный тремя европейскими организациями, не изменяет первоначальные показания к препаратам, но подчеркивает необходимость индивидуального анализа каждого пациента. Решения должны основываться на индивидуальном ответе на лечение, наличии сопутствующих заболеваний и переносимости побочных эффектов.
Фернандо Валенте, координирующий Департамент образования в области диабета Бразильского общества диабетологов (SBD) и возглавляющий Департамент диабета Бразильского общества эндокринологии и метаболизма (SBEM), отметил этот сдвиг фокуса. Он заявил G1, что первостепенная значимость этого первого консенсуса заключается в демонстрации того, что лечение не ограничивается только введением инъекций и снижением веса.
Хотя в некоторых случаях по-прежнему необходимы более высокие дозы, особенно для людей с значительным накоплением веса, удовлетворительные результаты могут быть достигнуты с меньшими дозами. Это особенно верно, когда основная цель — управление метаболическими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, стеатоз печени или апноэ сна.
Консенсус разъясняет, что при определенных условиях снижение дозы, перерыв или прекращение приема препарата может представлять собой лучшую стратегию. Этот выбор всегда должен приниматься в сотрудничестве между медицинским работником и самим пациентом.
Специалисты предупреждают о конкретных признаках, требующих внимания, включая тошноту и эпизоды постоянной рвоты, трудности с поддержанием адекватной гидратации, чрезмерно быстрое снижение веса, низкое усвоение питательных веществ и любые признаки недоедания.
Родриго Ламуньер, директор Бразильской ассоциации по изучению ожирения и метаболического синдрома (Abeso) и член SBEM, подчеркивает, что прекращение приема лекарств не обязательно означает терапевтический провал. Он объяснил G1, что, хотя это и важнейшие препараты, они требуют осторожности и персонализации в соответствии с развитием и клиническим контекстом каждого человека.
Документ также подчеркивает, что ускоренная потеря веса может привести к нежелательному снижению мышечной массы. Чтобы смягчить этот риск, рекомендуется сочетать диету, богатую белком, с силовыми упражнениями, такими как поднятие тяжестей.
Диетологические рекомендации предполагают ежедневное потребление примерно 1–1,5 грамма белка на килограмм скорректированного веса, поддерживая минимум 60 граммов, распределенных в течение приемов пищи. Если эта пищевая цель не достигается, добавки могут быть рассмотрены после индивидуальной оценки.
Дополнительным важным моментом является концепция «пищевого шума» (food noise), определяемая как непрерывные мысли о еде. Эти мысли, как правило, уменьшаются под действием лекарств в областях вознаграждения мозга.
Фернандо Валенте повторил G1, что консенсус также указывает на необходимость мониторинга любых эмоциональных изменений в процессе лечения. Окончательное предложение подчеркивает, что сохранение мышечной массы, качества жизни и благополучия должно иметь такое же значение, как и потеря веса, подтверждая, что управление ожирением выходит за рамки простого измерения на весах.
Согласно последнему отчету исполнительной власти, основанному на данных, собранных по состоянию на 17 июля, число подтвержденных случаев заболевания достигло 2267, а текущий уровень летальности составляет 39,4%.
Кроме того, 722 пациента находятся в состоянии изоляции или госпитализации, а 444 человека выздоровели. Процент отслеживания контактов достиг 83,6%.
Эпидемия Эболы также распространилась на соседнюю Уганду, однако там удалось взять ее под контроль. Данная вспышка является третьей самой тяжелой эпидемией Эболы, когда-либо зарегистрированной, и семнадцатой, затронувшей Демократическую Республику Конго.
Текущая вспышка уступает по масштабам той, что произошла в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год, которая привела к примерно 11 000 смертей и 28 000 заражений. Также она меньше по сравнению с вспышкой, затронувшей восточную часть Конго между 2018 и 2020 годами, где было зафиксировано 2299 смертей и 3481 случай заболевания.
