Рака шейки матки становится одной из наиболее распространенных проблем среди женщин в Индии после рака молочной железы, однако существует возможность значительно снизить риск этого заболевания.
Рака шейки матки становится одной из наиболее распространенных проблем среди женщин в Индии после рака молочной железы, однако существует возможность значительно снизить риск этого заболевания.
Доктор Ниланчли Сингх, ассоциированный профессор отделения акушерства и гинекологии AIIMS в Нью-Дели, отмечает, что при своевременной вакцинации риск развития рака шейки матки можно уменьшить до 95%. При этом она подчеркивает, что помимо прививки, крайне важен регулярный скрининг после достижения возраста 30 лет.
Рак шейки матки — заболевание, характерное исключительно для женщин, которое развивается в нижней части матки, в области шейки матки. Большинство случаев вызываются постоянной инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус передается от мужчин к женщинам через половые контакты. Обычно иммунная система женщины устраняет эту инфекцию в течение нескольких месяцев или лет, но у некоторых женщин инфекция сохраняется длительное время и может постепенно привести к развитию рака.
Если рак обнаружен на ранней стадии, его можно вылечить, но если он переходит в продвинутую стадию, он может стать причиной смерти. Доктор Сингх объясняет, что рост числа случаев рака шейки матки связан как с улучшением методов диагностики, так и с увеличением частоты заражения ВПЧ среди женщин. Тем не менее, не каждая женщина, инфицированная ВПЧ, заболевает раком; большинство случаев справляется иммунитет организма. Однако риск повышается у женщин с ослабленным иммунитетом или тех, кто долгое время находится под воздействием высокоонкогенного ВПЧ.
Поскольку рак шейки матки вызывается вирусом ВПЧ, вакцинация против него позволяет снизить угрозу рака. Хотя вакцина рекомендуется всем женщинам младше 45 лет, оптимальным возрастом для прививки считается период между 9 и 14 годами. Также вакцина может быть введена в возрасте от 16 до 26 лет, обеспечивая хороший защитный эффект. Женщины в возрасте от 26 до 45 лет могут получить вакцину по рекомендации врача; хотя уровень защиты в этом возрасте может быть ниже, это не означает, что прививка бесполезна.
Доктор Сингх утверждает, что рак шейки матки относится к тем заболеваниям, которые в значительной степени поддаются профилактике. Если женщины проходят вакцинацию и регулярно сдают анализы после 30 лет, большую часть случаев можно остановить до того, как они превратятся в рак. Во многих странах внедрение вакцины против ВПЧ уже привело к существенному снижению заболеваемости.
Не менее важна и регулярная диагностика. Доктор Сингх советует всем женщинам старше 30 лет проходить регулярный скрининг рака шейки матки. Для этого используются два типа тестов: тест Папаниколау (Pap Smear Test) и тест на ВПЧ (HPV Test). Своевременное выявление позволяет лечить рак на начальной стадии. Необходимо также обращать внимание на определенные признаки:
Хотя эти симптомы не всегда указывают на рак, они являются поводом для обязательного медицинского обследования.
С возрастом иммунная система снижает свою способность реагировать, что делает обновление вакцинации важнейшей стратегией для предотвращения серьезных заболеваний, госпитализаций и ухудшения качества жизни. После достижения 60 лет организм претерпевает естественные изменения, которые нарушают работу органов защиты, облегчая инфекции и их последствия.
Это явление называется иммуносенescence и характеризуется прогрессивным снижением защитных способностей организма. Как объясняет врач Альфредо Джилио, координатор Клиники иммунизации Израильской больницы Эйнштейн, подобно потере мышечной силы, иммунная система стареет, повышая восприимчивость к инфекциям и снижая эффективность реакции организма на них.
Врач Изабела Баллалай, директор Бразильского общества иммунизации (SBIm), подчеркивает, что вакцины помогают организму вырабатывать антитела, обеспечивая защиту при контакте с инфекционными агентами.
В дополнение к иммуносенescence многие пожилые люди страдают хроническими заболеваниями, такими как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые проблемы, которые усиливают опасность осложнений. Джилио отмечает, что грипп у молодого здорового взрослого значительно отличается от гриппа у человека старше 60 лет, поскольку риск пневмонии, необходимости госпитализации и даже смерти выше.
Среди вакцин наиболее подходящей для этой группы является вакцина против гриппа, особенно в месяцы наибольшего распространения респираторных вирусов. Это ежегодное введение является частью национального календаря иммунизации, установленного Министерством здравоохранения. Пневмококковые вакцины направлены на профилактику пневмонии, вызванной пневмококком, и актуальны для этой возрастной группы. Однако в государственной системе этот препарат доступен только для лежачих больных или жителей учреждений длительного пребывания.
Вакцинация против COVID-19 по-прежнему рекомендуется для лиц старше 60 лет и доступна только через Национальную систему здравоохранения (SUS). Альфредо Джилио подчеркивает, что большая часть смертей и тяжелых случаев COVID-19 приходится на эту популяцию, что обосновывает важность ревакцинации каждые шесть месяцев.
В рамках SUS Национальный технический календарь вакцинации для пожилых людей включает иммунизацию против гепатита B, а также в особых случаях вакцины против двойной бактериальной инфекции (столбняк и дифтерия), желтой лихорадки, трехвирусного заболевания (корь, паротит и краснуха) и ветряной оспы. Тем, кто имеет доступ к частному сектору, рекомендуется вакцинация против герпес-зостера, болезненного заболевания, вызванного реактивацией вируса ветряной оспы, и респираторно-синцитиального вируса (РСВ), вызывающего тяжелые респираторные инфекции у пожилых людей.
Хотя дети имеют наибольшее количество случаев тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), лица старше 65 лет регистрируют самую высокую смертность, преимущественно из-за гриппа А. Отчеты Инфогриппа Фонда Освальдо Круза (Fiocruz) от 2 июля указывают на увеличение числа случаев ТОРС среди пожилых людей в городах Белен, Бело-Оризонти, Куритиба, Манаус и Рио-де-Жанейро.
Ситуация усугубляется низкими показателями охвата вакцинацией: согласно панели Стратегии вакцинации против гриппа Министерства здравоохранения, иммунизация пожилых людей старше 60 лет не достигла 50% в кампании 2026 года.
Различные факторы способствуют этой ситуации. Врач из Эйнштейна упоминает стойкое убеждение в том, что вакцины — это тема исключительно для детей, игнорируя тот факт, что иммунизация является частью медицинского обслуживания во взрослой жизни и в процессе старения. Баллалай добавляет, что многие люди старше 60 лет не знают о существовании специального календаря вакцинации для этой возрастной группы, поскольку они росли без вакцин, предназначенных для взрослых. Она подчеркивает, что крайне важно, чтобы медицинские работники проверяли историю вакцинации при каждом посещении.
Низкая оценка риска также является препятствием, поскольку, по словам директора SBIm, трудно искать профилактику, когда болезнь перестает восприниматься людьми. Однако Альфредо Джилио заключает, что никогда не поздно обновить прививочный сертификат, поскольку предотвращение заболеваний посредством иммунизации — это способ сохранить автономию, качество жизни и способствовать более здоровому старению.
Научный обзор, опубликованный в журнале The Lancet, подтвердил, что одобренные в настоящее время мРНК-вакцины безопасны и эффективны. Эта работа консолидировала данные, полученные в ходе клинических испытаний, лабораторных исследований и мониторинга миллиардов введенных доз во время пандемии COVID-19, подчеркивая преимущества этой вакцинной платформы.
Исследователи из учреждений в Канаде, Гонконге, Великобритании и США провели этот обзор. Авторы указали, что технология обладает большим потенциалом для будущего расширения. Помимо профилактики COVID-19, существуют перспективы разработки иммунизаторов против гриппа, респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и других инфекционных заболеваний, включая применение в персонализированных вакцинах против рака и РНК-терапиях.
Ученые изучили информацию о механизме действия мРНК-вакцин, доклинических исследованиях, результатах клинических испытаний, системах фармаконадзора и данных, собранных после выпуска иммунизаторов. Компиляция этих доказательств подтверждает, что платформа обеспечивает быстрое развитие, возможность крупномасштабного производства, сильный иммунный ответ и благоприятный профиль безопасности.
В статье также развеяны мифы о дезинформации, объясняя, что мРНК действует только временно в цитоплазме клеток, не интегрируясь в генетический материал человека, а затем выводится организмом. Таким образом, технология не изменяет ДНК и не классифицируется как генная терапия.
Итоговый анализ показал, что мРНК-вакцины достигают в среднем 87% эффективности против инфекций, вызванных SARS-CoV-2, 93% против госпитализаций и 94% против смертей в период от 14 до 42 дней после введения. Авторы отметили, что эта защита со временем снижается и может ослабляться такими вариантами, как Омикрон, но подчеркнули, что бустерные дозы помогают частично восстановить эту эффективность.
Анна Блэкни, ведущий автор обзора и сотрудник Университета Британской Колумбии, отметила, что объем данных, собранных во время пандемии, иллюстрирует влияние научного сотрудничества на прогресс в разработке вакцин. Она заявила, что исследование подтверждает безопасность и эффективность платформы, подчеркивая необходимость обмена данными о безопасности, поддержания постоянного надзора и обеспечения прозрачной коммуникации о работе этих иммунизаторов.
Обзор также исследовал побочные эффекты, связанные с мРНК-вакцинами, и пришел к выводу, что серьезные случаи остаются редкими. Эпизоды миокардита и перикардита сообщались преимущественно после второй дозы, с частотой около 12,6 случаев на миллион доз вакцины BNT162b2 от Pfizer-BioNTech и 35,6 случаев на миллион от mRNA-1273 от Moderna.
Согласно оценке, риск развития этих сердечных воспалений после заражения SARS-CoV-2 был значительно выше, чем риск, наблюдаемый после вакцинации. Другие серьезные реакции, такие как анафилаксия, также имели низкую частоту, в то время как более распространенные эффекты, такие как боль в руке, усталость и лихорадка, классифицировались как легкие или умеренные и быстро проходили.
Помимо оценки существующих вакцин, исследователи обсудили будущее мРНК-технологии. Возможности включают разработку иммунизаторов против гриппа, РСВ и других инфекционных заболеваний, а также продвижение персонализированных вакцин для лечения онкологических заболеваний и РНК-терапий.
Авторы также выступили за расширение производственных мощностей в странах со средним и низким уровнем дохода путем инвестирования в передачу технологий и улучшения условий хранения и распределения. Наконец, они подчеркнули, что мониторинг безопасности должен продолжаться даже после одобрения вакцин, поскольку эффективность может меняться по мере появления новых вирусов и вариантов, делая непрерывный надзор и научное обновление необходимыми.
