Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новые глобальные рекомендации, согласно которым предотвратить или замедлить до 45% случаев деменции можно путем устранения ряда факторов риска. К таким факторам относятся высокое кровяное давление, диабет, курение, недостаточная физическая активность и, впервые, загрязнение воздуха.
Рекомендации по профилактике деменции
Обновленные рекомендации, представляющие собой первую крупную редакцию с 2019 года, отражают растущее научное понимание того, что образ жизни, контроль хронических заболеваний и воздействие окружающей среды могут существенно влиять на здоровье мозга. Включение загрязнения воздуха является важным дополнением к руководству ВОЗ по профилактике деменции, поскольку накапливаются доказательства связи между длительным контактом с загрязненным воздухом и снижением когнитивных функций.
Характеристики деменции
Деменция представляет собой прогрессирующее заболевание мозга, которое нарушает память, мышление и способность выполнять повседневные задачи. Болезнь Альцгеймера отвечает за приблизительно 60–70% всех случаев деменции. Хотя лекарства от этого заболевания пока не существует, ВОЗ утверждает, что значительная часть риска может быть снижена благодаря более здоровому образу жизни и улучшенному управлению хроническими болезнями.
Ситуация в Индии и глобальные данные
Эти рекомендации особенно актуальны для Индии, где ожидается рост бремени деменции по мере старения населения. Национальное исследование, опубликованное в рецензируемом журнале Alzheimer's & Dementia, показало, что около 8,8 миллионов индийцев в возрасте 60 лет и старше страдают от деменции, исходя из распространенности в 7,4% среди пожилых людей. Руководство ВОЗ по загрязнению воздуха подкреплено растущим объемом данных. Комиссия Lancet 2024 года по профилактике, вмешательству и лечению деменции определила загрязнение воздуха как один из 14 изменяемых факторов риска, которые в совокупности могут объяснить до 45% случаев деменции. Кроме того, исследование BMJ Public Health за 2024 год выявило как внешнее, так и внутреннее загрязнение воздуха как важные факторы риска деменции в популяции Индии.
Глобальное бремя и советы ВОЗ
По всему миру более 57 миллионов человек живут с деменцией, и ежегодно диагностируется почти 10 миллионов новых случаев. Рекомендации включают регулярную физическую активность, отказ от табака, ограничение потребления алкоголя, соблюдение здорового питания, поддержание социальной активности и когнитивной стимуляции, а также эффективное лечение высокого кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина. Также может помочь снижение риска деменции использование слуховых аппаратов, если это клинически обосновано.
Директор-генеральный ВОЗ, доктор Тедрос Аданом Гебреесус, заявил: «Сегодня мы знаем больше о том, что вызывает риск деменции, чем когда-либо прежде, и эти руководящие принципы переводят эти знания в практические действия». Он добавил, что страны теперь располагают четкими рекомендациями, основанными на доказательствах, которые можно немедленно применять для защиты когнитивного здоровья людей.
Предостережения и экономическое влияние
ВОЗ также предостерегает от рутинного приема витаминов B или E, омега-3 жирных кислот или поливитаминно-минеральных препаратов для предотвращения деменции у людей, у которых нет диагностированного дефицита, ссылаясь на недостаточность доказательств пользы. Деменция также создает значительное экономическое бремя: ВОЗ оценивает, что болезнь обходится мировой экономике примерно в 1,3 триллиона долларов ежегодно, причем около половины этого бремени несет семья и друзья в виде неоплачиваемого ухода.


