Ношение лекарств может быть разумной мерой предосторожности на случай непредвиденных обстоятельств, но когда эта привычка перерастает в накопление различных веществ, она может представлять риски как для физического, так и для психического здоровья.
Ношение лекарств может быть разумной мерой предосторожности на случай непредвиденных обстоятельств, но когда эта привычка перерастает в накопление различных веществ, она может представлять риски как для физического, так и для психического здоровья.
Наличие доступного лекарства от внезапной головной боли, аллергической реакции или спазма во время работы считается проявлением здравого смысла. Однако проблема возникает, когда подготовка к любому дискомфорту превращает сумки, рюкзаки и даже транспортные средства в небольшие мобильные аптечки.
Мурило Менезес Нунес, кардиолог из больницы Einstein Hospital Israelita в Гоянии, поясняет, что ношение одного-двух основных средств, таких как антигистаминные препараты для тяжелых аллергиков или бронходилататоры для астматиков, является законной профилактикой. Предупреждение должно сработать, когда человек носит множество лекарств для чисто гипотетических симптомов и испытывает беспокойство при выходе из дома без них, используя болеутоляющие, антациды, противовоспалительные и седативные средства как своего рода страховку от будущих недомоганий.
Люди, страдающие тревожным расстройством, связанным с болезнью, широко известным как гипохондрия, склонны интерпретировать нормальные телесные ощущения как признаки серьезных заболеваний. Эти пациенты неустанно ищут подтверждения посредством визитов к врачам, обследований, обращений к родственникам или поиска в Интернете, превращая легкий желудочный дискомфорт или незначительную головную боль в причину большого беспокойства, поддерживая постоянное состояние бдительности.
По словам Нунеса, это беспокойство начинает доминировать в жизни человека, влияя на его социальные отношения, работу и досуг. Хотя расстройство может затронуть любого, оно чаще встречается у людей с историей тревожности или депрессии, тех, кто пережил травмы, связанные с болезнями, или у людей с сильной потребностью в контроле и перфекционистскими чертами, стремящихся гарантировать, что ничего плохого не произойдет. Оно также имеет тенденцию чаще возникать в средних годах, периоде, отмеченном усилением беспокойства о старении и появлении хронических заболеваний.
Другое частое поведение — это превентивное самолечение, когда человек принимает лекарства немедленно, чтобы предотвратить прогрессирование легкого симптома, вместо того чтобы дождаться естественного выздоровления. Этот поступок может создать порочный круг. Кардиолог советует, что чем больше человек сосредотачивается на своих физических ощущениях и принимает лекарства, тем более тревожным он становится, поэтому крайне важно развить толерантность к незначительному дискомфорту и доверять способности организма к саморегуляции.
Помимо усиления ненужного беспокойства о здоровье, частое использование лекарств без профессионального наблюдения может привести к серьезным физическим проблемам. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и диклофенак, могут вызвать повреждения желудка, кишечные кровотечения, повреждение почек и повысить сердечно-сосудистый риск при частом использовании. Даже парацетамол, который часто считается безопасным, может вызвать серьезную печеночную токсичность при превышении дозы.
Снотворные препараты, продаваемые без рецепта, могут вызывать зависимость, дневную сонливость и увеличивать риск падений у пожилых людей. Врач из Einstein предупреждает, что легкая доступность этих предметов создает ложное чувство безопасности, подчеркивая необходимость профессионального руководства даже в отношении безрецептурных продуктов, где фармацевт может помочь в более ответственном использовании.
Постоянное использование лекарств также может искажать диагнозы; например, постоянное лечение изжоги антацидами или боли анальгетиками может маскировать заболевания, требующие медицинского обследования. Существует также малоизвестный риск лекарственных взаимодействий, когда одно лекарство изменяет действие другого. В области психического здоровья крайне важно обратиться за медицинской или психологической помощью, если беспокойство о болезнях вызывает страдания или мешает распорядку дня. Признаки тревоги включают крайнюю тревожность при отсутствии лекарств, навязчивый поиск симптомов, повторные визиты по одной и той же проблеме, неспособность принять нормальные результаты и частое использование лекарств без указаний.
Терапии, особенно когнитивно-поведенческая, помогают уменьшить постоянный страх заболеть и восстановить более здоровые отношения со своим телом. Мурило Нунес подчеркивает, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше будет прогноз, отмечая, что такое беспокойство — это не просто «причуда», а реальное расстройство, вызывающее подлинные страдания и хорошо реагирующее на соответствующее лечение.
Неправильное хранение также представляет опасность. Хранение лекарств постоянно в сумке, бардачке или консоли автомобиля распространено, но тепло, свет и влажность могут химически разрушать активные ингредиенты, снижая эффективность или ставя под угрозу безопасность таблеток, капсул и жидкостей. В автомобиле, подверженном воздействию солнца, температура может превышать 60°C.
Александре Бечара, фармацевт и доктор фармакологии Университета Унифесп и координатор Технической рабочей группы по фармацевтическому образованию CRF-SP, объясняет, что оригинальная упаковка защищает активный ингредиент от атмосферных агентов, которые могут загрязнить или химически изменить лекарство. Хранение рассыпленных таблеток увеличивает риск ошибок идентификации и затрудняет контроль срока годности. Рекомендация состоит в том, чтобы хранить лекарства в оригинальной упаковке при температуре от 15°C до 30°C, вдали от солнечного света и влаги.
Для большинства людей нет необходимости перевозить большие количества лекарств. Разумно иметь при себе назначенные лекарства для хронических состояний или уже диагностированных неотложных ситуаций, например, быстрые источники глюкозы для диабетиков при гипогликемии. Однако антибиотики, противовоспалительные средства, сильные мышечные релаксанты и контролируемые лекарства не следует перевозить или использовать без надлежащего руководства и необходимости, поскольку любое лекарство имеет потенциал вреда при неправильном использовании. Фармацевт подчеркивает, что не существует внутренне безопасных веществ, а существуют безопасные методы их использования.
Когда транспортировка неизбежна, Бечара предлагает хранить лекарства в оригинальной упаковке и брать их с собой в ручную кладь, избегая регистрируемого багажа из-за колебаний температуры в грузовых отсеках самолетов. Для препаратов, требующих охлаждения, таких как инсулин, следует использовать подходящие термосумки, поддерживая температуру в пределах от 2°C до 8°C, без прямого контакта со льдом. Крайне важно иметь при себе рецепты и медицинские документы, особенно для контролируемых веществ, и проверять авиационные правила относительно международной перевозки.
С возрастом иммунная система снижает свою способность реагировать, что делает обновление вакцинации важнейшей стратегией для предотвращения серьезных заболеваний, госпитализаций и ухудшения качества жизни. После достижения 60 лет организм претерпевает естественные изменения, которые нарушают работу органов защиты, облегчая инфекции и их последствия.
Это явление называется иммуносенescence и характеризуется прогрессивным снижением защитных способностей организма. Как объясняет врач Альфредо Джилио, координатор Клиники иммунизации Израильской больницы Эйнштейн, подобно потере мышечной силы, иммунная система стареет, повышая восприимчивость к инфекциям и снижая эффективность реакции организма на них.
Врач Изабела Баллалай, директор Бразильского общества иммунизации (SBIm), подчеркивает, что вакцины помогают организму вырабатывать антитела, обеспечивая защиту при контакте с инфекционными агентами.
В дополнение к иммуносенescence многие пожилые люди страдают хроническими заболеваниями, такими как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые проблемы, которые усиливают опасность осложнений. Джилио отмечает, что грипп у молодого здорового взрослого значительно отличается от гриппа у человека старше 60 лет, поскольку риск пневмонии, необходимости госпитализации и даже смерти выше.
Среди вакцин наиболее подходящей для этой группы является вакцина против гриппа, особенно в месяцы наибольшего распространения респираторных вирусов. Это ежегодное введение является частью национального календаря иммунизации, установленного Министерством здравоохранения. Пневмококковые вакцины направлены на профилактику пневмонии, вызванной пневмококком, и актуальны для этой возрастной группы. Однако в государственной системе этот препарат доступен только для лежачих больных или жителей учреждений длительного пребывания.
Вакцинация против COVID-19 по-прежнему рекомендуется для лиц старше 60 лет и доступна только через Национальную систему здравоохранения (SUS). Альфредо Джилио подчеркивает, что большая часть смертей и тяжелых случаев COVID-19 приходится на эту популяцию, что обосновывает важность ревакцинации каждые шесть месяцев.
В рамках SUS Национальный технический календарь вакцинации для пожилых людей включает иммунизацию против гепатита B, а также в особых случаях вакцины против двойной бактериальной инфекции (столбняк и дифтерия), желтой лихорадки, трехвирусного заболевания (корь, паротит и краснуха) и ветряной оспы. Тем, кто имеет доступ к частному сектору, рекомендуется вакцинация против герпес-зостера, болезненного заболевания, вызванного реактивацией вируса ветряной оспы, и респираторно-синцитиального вируса (РСВ), вызывающего тяжелые респираторные инфекции у пожилых людей.
Хотя дети имеют наибольшее количество случаев тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), лица старше 65 лет регистрируют самую высокую смертность, преимущественно из-за гриппа А. Отчеты Инфогриппа Фонда Освальдо Круза (Fiocruz) от 2 июля указывают на увеличение числа случаев ТОРС среди пожилых людей в городах Белен, Бело-Оризонти, Куритиба, Манаус и Рио-де-Жанейро.
Ситуация усугубляется низкими показателями охвата вакцинацией: согласно панели Стратегии вакцинации против гриппа Министерства здравоохранения, иммунизация пожилых людей старше 60 лет не достигла 50% в кампании 2026 года.
Различные факторы способствуют этой ситуации. Врач из Эйнштейна упоминает стойкое убеждение в том, что вакцины — это тема исключительно для детей, игнорируя тот факт, что иммунизация является частью медицинского обслуживания во взрослой жизни и в процессе старения. Баллалай добавляет, что многие люди старше 60 лет не знают о существовании специального календаря вакцинации для этой возрастной группы, поскольку они росли без вакцин, предназначенных для взрослых. Она подчеркивает, что крайне важно, чтобы медицинские работники проверяли историю вакцинации при каждом посещении.
Низкая оценка риска также является препятствием, поскольку, по словам директора SBIm, трудно искать профилактику, когда болезнь перестает восприниматься людьми. Однако Альфредо Джилио заключает, что никогда не поздно обновить прививочный сертификат, поскольку предотвращение заболеваний посредством иммунизации — это способ сохранить автономию, качество жизни и способствовать более здоровому старению.
Испания активировала режим повышенной готовности в Андалусии после обнаружения вируса Западного Нила в двух ловушках, установленных в двух муниципалитетах. Одна из этих ловушек была частью системы наблюдения провинции Севилья, столицы региона, правительство которого объявило о введении состояния тревоги.
В том же регионе, граничащем с Португалией, циркуляция вируса уже была подтверждена в этом году в таких населенных пунктах, как Пульпи, Торредонхимено, Паломарес-дель-Рио и Константина, где также было объявлено о состоянии тревоги.
В июне Фонд «la Caixa», который поддерживал исследование Университета Помпеу Фабра (UPF) в Барселоне (Испания), сообщал, что возрождение инфекций, передаваемых комарами, представляет собой растущую угрозу для здоровья населения. Это особенно актуально, поскольку такие заболевания, как лихорадка Денге и вирус Западного Нила, которые традиционно ограничивались тропическими и субтропическими зонами, расширяют свой географический охват.
Эксперты связывают это расширение с такими факторами, как изменение климата или глобализация. Кроме того, в апреле отчет Countdown Europe 2026, опубликованный в Португалии, анализировал влияние изменения климата на экологическую пригодность для заболеваний, переносимых переносчиками. Этот документ, вышедший в специализированном журнале The Lancet, отмечал, что в Большом Лиссабонском районе наблюдается наибольший рост риска вспышек Восточного Нильского вируса, переходя от почти нулевых значений к уровням, требующим активного надзора со стороны органов здравоохранения.
Узбекистан и Москва достигли соглашения о расширении взаимодействия в области здравоохранения после встреч узбекской делегации с Анастасией Раковой, заместителем мэра Москвы по социальному развитию.
В ходе совещания российская сторона представила единые стандарты управления системой здравоохранения Москвы. Эти стандарты включают цифровизацию медицинских услуг и внедрение непрерывной системы направления пациентов.
В Городской поликлинике № 220, работающей по стандарту «Моя поликлиника», узбекская делегация ознакомилась с организацией первичной медико-санитарной помощи, управлением потоками пациентов, цифровой регистрацией и профилактической помощью.
В Научно-клиническом многопрофильном центре им. С. П. Боткина делегации продемонстрировали подходы к управлению многопрофильными больницами, организации диагностических и хирургических услуг, систем направления пациентов, а также внедрение современных медицинских технологий.
Посетив детскую клиническую больницу, участники осмотрели модель специализированного педиатрического ухода, которая объединяет диагностику, лечение, реабилитацию и последующий медицинский надзор. Для изучения паллиативной системы делегация также посетила детский хоспис «Дом с маяком» и Московский многопрофильный центр паллиативной помощи, где были представлены механизмы поддержки пациентов и помощи семьям.
Специалисты Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий показали применение искусственного интеллекта и возможности удаленного взаимодействия между рентгенологами. Делегация также побывала в Междисциплинарном учебном центре инновационных хирургических технологий, где изучила систему практического обучения хирургов с использованием симуляционного оборудования и анатомических материалов.
В Московском центре лабораторных исследований делегации представили роботизированную лабораторную диагностику, модель трехступенчатой лабораторной сети и цифровую систему для управления исследовательскими данными и результатами тестов. По завершении переговоров стороны согласились подготовить дорожную карту дальнейшего сотрудничества, включая реализацию совместных пилотных проектов с участием профильных экспертов.
