Ощущение, что лихорадка усиливается ночью, имеет объяснения, основанные на различных биологических механизмах. Человеческое тело естественным образом повышает температуру в начале ночи, и инфекционный процесс следует этому шаблону.
Ощущение, что лихорадка усиливается ночью, имеет объяснения, основанные на различных биологических механизмах. Человеческое тело естественным образом повышает температуру в начале ночи, и инфекционный процесс следует этому шаблону.
Температура тела следует термическому циркадному ритму, достигая самой низкой точки в первые часы раннего утра, между 4 и 6 часами. Напротив, она достигает пика во второй половине дня и в начале ночи, обычно между 16:00 и 20:00, демонстрируя колебания до 1 °C. Этот цикл повторяется, когда у человека жар, хотя и на более высоком уровне.
Марко Аурелиу Сафади, профессор Медицинского факультета Санта Каза Сан-Паулу, отмечает, что легкая лихорадка, например, 37,8 °C днем, может подняться до 38,8 °C или 39 °C во время сна, даже если нет реального ухудшения клинической картины.
Ночью наблюдается снижение уровня кортизола, гормона с противовоспалительными свойствами, что, как предполагается, усиливает такие симптомы, как лихорадка. Одновременно происходит увеличение выработки провоспалительных цитокинов, включая IL-6, IL-1 и ФНО-α, веществ, которые способствуют повышению температуры тела.
Кроме того, лихорадка функционирует как часть защиты организма, усиливая иммунный ответ во время сна. Повышение температуры затрудняет размножение вирусов и бактерий. По словам доктора Луиша Фернандо Дегресси Релваса, медицинского супервайзера по инфекционным заболеваниям и внутренней медицине больницы Санта Марселина, наличие лихорадки сигнализирует о процессе аномальной иммунной активации.
Другой важный аспект заключается в том, что при отсутствии отвлекающих факторов или ночной активности восприятие дискомфорта может усиливаться. Кроме того, находясь неподвижным, потоотделение уменьшается, не позволяя теплу кожи рассеиваться должным образом, что способствует ощущению более сильной лихорадки.
Важно отметить, что это не всегда означает ухудшение заболевания. В распространенных случаях, таких как грипп и вирусные инфекции, лихорадка вызывает беспокойство только при превышении 39,5 °C или сопровождается другими признаками, такими как чрезмерное потоотделение и нежелательная потеря веса.
Доктор Релвас поясняет, что некоторые медицинские состояния имеют различные фебрильные паттерны. Он упоминает, что туберкулез часто вызывает лихорадку преимущественно во второй половине дня и в начале ночи, как и некоторые хронические инфекции и определенные виды новообразований, такие как лимфомы.
Хотя всякая лихорадка требует наблюдения, постоянного мониторинга ее термометром быть не обязательно. Основное внимание должно быть уделено сопутствующим симптомам, таким как боль в животе, спутанность сознания, рвота или затрудненное дыхание. Доктор Сафади заключает, что клинический контекст более важен, чем время; такие факторы, как возраст, история болезни, прием лекарств, недавние поездки и продолжительность симптомов, важнее стрелки часов.