स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा प्रकाशित राष्ट्रीय स्वास्थ्य खातों के अनुमानों के अनुसार, वित्तीय वर्ष 2023-2024 (FY24) में भारत में कुल स्वास्थ्य व्यय (THE) का 21.2 प्रतिशत सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं और निजी बीमा द्वारा कवर किया गया था। ये दोनों खंड पहली बार 10 प्रतिशत के आंकड़े को पार कर गए हैं।
कोविड-19 महामारी के बाद सरकारी स्वास्थ्य कार्यक्रमों और निजी चिकित्सा बीमा पर खर्च बढ़ा है, जो 2023-2024 में भारत के कुल स्वास्थ्य व्यय का पांचवें हिस्से से अधिक हो गया है। यह आंकड़ा 2020-2021 (FY21) में 15.9 प्रतिशत से बढ़कर है।
सामाजिक स्वास्थ्य व्यय, जिसमें केंद्रीकृत और क्षेत्रीय बीमा योजनाओं के लिए सरकारी योगदान शामिल हैं, FY24 में THE का 11 प्रतिशत हो गया है, जबकि FY21 में यह 8.6 प्रतिशत था। इस श्रेणी में आयुष्मान भारत पीएमजेएवाई, क्षेत्रीय बीमा योजनाएं, कर्मचारियों के लिए रियायती कार्यक्रम, सरकारी कर्मचारियों के खर्चों की प्रतिपूर्ति और सामाजिक स्वास्थ्य बीमा जैसी सरकारी वित्त पोषित योजनाएं शामिल हैं।
इसी तरह, निजी चिकित्सा बीमा पर खर्च FY24 में THE का 10.2 प्रतिशत तक पहुंच गया, जो FY21 के 7.3 प्रतिशत से अधिक है। यह पहला मामला है जब सामाजिक स्वास्थ्य व्यय और निजी बीमा खर्च दोनों व्यक्तिगत रूप से THE के 10 प्रतिशत से अधिक हुए हैं।
इन आंकड़ों में वृद्धि महत्वपूर्ण है क्योंकि महामारी के वर्षों के दौरान टीकाकरण, परीक्षण और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों पर सरकारी खर्च में भारी वृद्धि हुई थी, जिससे समग्र स्वास्थ्य देखभाल में घरेलू खर्च का हिस्सा कम हुआ।
एक गुमनाम सरकारी स्रोत ने उल्लेख किया कि महामारी के बाद लोग स्वास्थ्य बीमा के प्रति अधिक गंभीर हो गए हैं। उन्होंने आगे कहा कि जहां सब्सिडी वाली सरकारी योजनाएं कर्मचारियों और निम्न आय वर्ग को कवर करती हैं, वहीं निजी बीमा का भुगतान करने में सक्षम लोग भी अस्पताल में भर्ती होने की उच्च लागत से बचना चाहते हैं।
इसके अलावा, रिपोर्ट दर्शाती है कि पिछले एक दशक में स्वास्थ्य पर घरेलू खर्च में भारी कमी आई है, जो 2013-2014 (FY14) में 64.2 प्रतिशत से घटकर FY24 में 42.7 प्रतिशत हो गया है। यह 2025-2026 (FY26) तक OOPE को THE के 35 प्रतिशत तक कम करने के लक्ष्य के अनुरूप है।
इस दीर्घकालिक कमी के प्रमुख कारकों में स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च (GHE) में लगभग तीन गुना वृद्धि शामिल है, जो FY14 में 1.3 ट्रिलियन रुपये से बढ़कर FY24 में 4.14 ट्रिलियन रुपये हो गया है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने जोर दिया कि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर सरकारी खर्च लगभग 1.53 ट्रिलियन रुपये तक पहुंच गया है, जो सामुदायिक स्तर और बुनियादी सेवाओं में प्राथमिकता वाले निवेश को दर्शाता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि ये निवेश आयुष्मान आरोग्य मंदिर (AAMs) के विस्तार के संदर्भ में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जो व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं को आबादी के करीब लाते हैं। एक आधिकारिक प्रवक्ता ने यह भी उल्लेख किया कि स्क्रीनिंग और जागरूकता बढ़ाने के उपायों के प्रभाव को राष्ट्रीय सांख्यिकी कार्यालय के आठवें सर्वेक्षण राउंड में दर्शाया गया है। इस सर्वेक्षण के अनुसार, 2017-2018 और 2025 के बीच ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल की मांग लगभग दोगुनी हो गई: 6.8 प्रतिशत से बढ़कर 12.2 प्रतिशत और शहरी क्षेत्रों में 9.1 प्रतिशत से बढ़कर 14.9 प्रतिशत हो गई।
