'मुझे कभी नहीं काटते' वाक्यांश यात्रा के दौरान एक आरामदायक लेकिन अप्रभावी योजना है। हालांकि दक्षिण अफ्रीका में मलेरिया आम तौर पर दुर्लभ है, यह कुछ क्षेत्रों में एक वास्तविक खतरा प्रस्तुत करता है जहाँ कई लोग गर्मियों की छुट्टियों के दौरान जाते हैं।
संध्याकाल में सक्रिय मच्छर
मलेरिया के वाहक एनोफिलीज वंश के मच्छर होते हैं, जो मुख्य रूप से सूर्यास्त से लेकर भोर तक भोजन करते हैं। इसलिए, सबसे खतरनाक काटने का समय इसी दौरान होता है - शाम की सभाओं, बारबेक्यू या देर रात की सैर के दौरान।
मौसमीता भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गर्मी की शुरुआत दक्षिण अफ्रीका में उच्च संचरण स्तर की अवधि को चिह्नित करती है, क्योंकि बढ़ा हुआ तापमान और वर्षा मच्छरों के प्रजनन के लिए आदर्श स्थितियां बनाते हैं। यूनाइटेड किंगडम के यात्री स्वास्थ्य दिशानिर्देशों के अनुसार, संचरण का मौसम सितंबर से मई तक होता है, जिसका अर्थ है कि नवंबर की यात्रा इस अवधि में आती है।
क्या आपका मार्ग मलेरिया जोखिम क्षेत्र में है?
दक्षिण अफ्रीका के भीतर, जोखिम वाले क्षेत्र लिम्पोपो, मपुमालांग और उत्तरी क्वाज़ुलु-नाटाल के निचले इलाकों में केंद्रित हैं। इनमें क्रूगर नेशनल पार्क और आसपास के क्षेत्र शामिल हैं। हालांकि, डरबन, तुगेला के दक्षिण में तट, केप टाउन और जोहान्सबर्ग जैसे स्थान मलेरिया क्षेत्र नहीं माने जाते हैं।
सीमा पार करना जोखिम की तस्वीर बदल देता है। NICD बताता है कि दक्षिण अफ्रीका में मलेरिया से निदान किए गए अधिकांश लोग या तो स्थानीय जोखिम वाले क्षेत्रों में संक्रमित हुए हैं या उन्होंने पड़ोसी देशों का दौरा किया है, जिसमें मोज़ाम्बिक से जुड़ा सबसे अधिक जोखिम है। इसके अलावा, भारी बारिश स्थिति को प्रभावित करती है: इस साल की शुरुआत में बाढ़ के बाद, NICD ने हाल की भारी बारिश और जलभराव के कारण स्थानिक प्रांतों में मलेरिया के जोखिम में वृद्धि की सूचना दी है।
भले ही किसी व्यक्ति को अगोचर रूप से काटा जा सकता है, और गलत मच्छर के केवल एक काटने से पर्याप्त होता है, कोई गुप्त सुरक्षा नहीं है। राष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देश बताते हैं कि दक्षिण अफ्रीका के सभी निवासी जो मलेरिया वाले क्षेत्रों में रहते हैं, साथ ही दक्षिण अफ्रीका के सभी पर्यटक, को खुद को गैर-प्रतिरक्षित मानना चाहिए। इसलिए, सवाल यह नहीं है कि क्या आप मच्छरों के लिए चुंबक हैं, बल्कि यह है कि क्या आपने अपने और उन काटने के बीच पर्याप्त बाधाएं बनाई हैं जिन्हें आप महसूस नहीं करेंगे।
अच्छे तम्बू की तरह सुरक्षा की परतें चढ़ाएं
चूंकि कोई भी उपाय अपने आप में आदर्श नहीं है, इसलिए कई सुरक्षात्मक तरीकों को लागू करने की आवश्यकता है। NICD इस बात पर जोर देता है कि कीट विकर्षक और मलेरिया-रोधी गोलियां संक्रमण की संभावना को काफी कम करती हैं, लेकिन जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। यहां आवश्यक वस्तुओं की सूची दी गई है:
- खुली त्वचा पर कीटनाशक। NICD 10% DEET या उससे अधिक वाले कीटनाशकों की सिफारिश करता है। CDC DEET और पिकारिडिन का उल्लेख करता है। स्नान या अत्यधिक पसीने के बाद और बच्चों के लिए लेबल पढ़ने के बाद उत्पाद को फिर से लगाना आवश्यक है।
- देर शाम से लंबी, हल्के रंग की आस्तीन और पतलून। NICD द्वारा इंगित पैरों और टखनों पर विशेष ध्यान दें।
- परमेथ्रिन से उपचारित कपड़े, या उपचारित जाल। एक समीक्षा बताती है कि मच्छरदानी ने उप-सहारा अफ्रीका में मलेरिया की घटनाओं को कम से कम 50 प्रतिशत तक कम कर दिया है।
- नेट, स्क्रीन या नींद के लिए एयर कंडीशनिंग। खिड़कियों और टेंट के ज़िपर बंद रखने की आवश्यकता है, और यदि शैले में पंखा या एयर कंडीशनर है, तो उसका उपयोग करें।
- बालकनी या टेंट के प्रवेश द्वार के लिए मच्छर की कुंडली या डालने वाला उपकरण।
- आपकी गोलियां, यदि निर्धारित हैं, तो प्रारंभ और समाप्ति तिथियों के साथ मूल पैकेजिंग में।
- प्राथमिक चिकित्सा किट में थर्मामीटर, क्योंकि बुखार पहली चीज होगी जिसे मापा जाएगा।
- फोन नोट्स में यात्रा डायरी: स्थान, तिथियां और ठहरने की संख्या।
गोलियां लेने पर चर्चा पहले से तैयारी के दौरान
NICD उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में जाने वाले यात्रियों को मलेरिया-रोधी दवाओं के निवारक सेवन पर विचार करने की सलाह देता है। आवश्यकता गंतव्य, यात्रा के समय और समूह की संरचना पर निर्भर करती है। इसलिए, निर्णय मैसेजिंग ऐप्स से प्राप्त सलाह के आधार पर नहीं, बल्कि फार्मासिस्ट या यात्रा क्लिनिक में लिया जाना चाहिए। पहले से शुरू करना महत्वपूर्ण है। यूके की चिकित्सा सेवाएं यात्रा से 4-6 सप्ताह पहले परामर्श लेने की सलाह देती हैं। कुछ दवाओं को जोखिम वाले क्षेत्र में प्रवेश करने से कुछ दिन पहले और बाहर निकलने के बाद लेना शुरू करने की आवश्यकता होती है।
फार्मासिस्ट से बात करते समय, आपको सभी ली जा रही दवाओं और किसी भी साथी व्यक्ति के बारे में सूचित करना चाहिए जो गर्भवती है, पांच वर्ष से कम उम्र का है या 70 वर्ष से अधिक आयु का है। ब्रिटिश यात्रा सिफारिशें बताती हैं कि ये समूह गंभीर जटिलताओं के उच्च जोखिम का सामना कर सकते हैं, इसलिए उनकी उपचार योजना अलग हो सकती है। आहार योजना सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसी तरह, मलेरिया से लड़ने की योजना सार्वभौमिक नहीं है।
कई मलेरिया-रोधी दवाएं भोजन के दौरान बेहतर ली जाती हैं, इसलिए यात्रा के लिए एक साधारण आहार योजना बनाना और गोली लेने को नियमित भोजन के साथ जोड़ना अनुशंसित है। इस तरह उन्हें भूलना बहुत मुश्किल हो जाता है, यदि यह शिविर में दिनचर्या का हिस्सा बन जाता है।
सामान खोलने के एक सप्ताह बाद
मलेरिया छिपा रह सकता है। NICD चेतावनी देता है कि संभावित संपर्क के तीन सप्ताह के भीतर होने वाली कोई भी फ्लू जैसी बीमारी चिकित्सा पेशेवर को सूचित करनी चाहिए, भले ही आप कम जोखिम वाले क्षेत्र में रहे हों। CDC वापसी के एक साल के भीतर बुखार या फ्लू जैसे लक्षणों के दिखने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की सलाह देता है।
इन लक्षणों में सिरदर्द, बुखार, कंपकंपी, थकान और शरीर में दर्द शामिल हो सकते हैं। इन संकेतों को गलती से सामान्य सर्दी या फ्लू समझा जा सकता है, जिससे उन्हें नजरअंदाज किया जाता है। यदि आप मलेरिया जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो इसे अपने आप ठीक होने का इंतजार न करें। मलेरिया के लिए रक्त परीक्षण कराने और डॉक्टर या क्लिनिक को उन स्थानों के बारे में निश्चित रूप से बताने की आवश्यकता है जहाँ आप गए थे, क्योंकि वे यह प्रश्न पूछना भूल सकते हैं। NICD इस बात पर जोर देता है कि देर से निदान अक्सर बीमारी के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की ओर ले जाता है।
एक अन्य बिंदु जिस पर NICD ने प्रकाश डाला है, वह यह है कि मच्छर मलेरिया वाले क्षेत्रों से लौट रहे परिवहन वाहनों में यात्रा कर सकते हैं, इसलिए बुखार को इस बात पर खारिज नहीं किया जा सकता है कि आप उपनगरों में वापस आ गए हैं।
सबसे अच्छी कार यात्रा धूल भरे जूतों और तस्वीरों की पूरी गैलरी के साथ समाप्त होती है। सुनिश्चित करें कि लॉवेलड से आप जो एकमात्र चीज़ घर लाते हैं, वह कहानियाँ हैं।
