उज़्बेकिस्तान में चिकित्सा उपकरणों के डिजिटल मार्किंग का पायलट परीक्षण किया जा रहा है और व्यवसायों को नए मानकों के लिए तैयार किया जा रहा है

उज़्बेकिस्तान की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में नए आउटसोर्सिंग तरीके लागू किए जाएंगे, जिसके अनुसार धीरे-धीरे निजी संरचनाओं से चिकित्सा सेवाएं खरीदी जाएंगी। राष्ट्रपति शावकत मिर्ज़ियोयेव ने चिकित्सा और फार्मास्यूटिकल्स क्षेत्र के कर्मचारियों के साथ बैठक के दौरान यह जानकारी दी।

राष्ट्रपति ने इस बात पर जोर दिया कि नए चिकित्सा संस्थान अनुमोदित मास्टर प्लान के अनुसार बनाए जाएंगे, जो जनसंख्या घनत्व और विभिन्न क्षेत्रों के स्थान दोनों को ध्यान में रखता है। उन्होंने उल्लेख किया कि एक असंतुलन देखा जा रहा है: कुछ स्थानों पर अस्पतालों की कमी महसूस होती है, जबकि अन्य स्थानों पर क्षमता का पूरी तरह से उपयोग नहीं हो रहा है।

उद्यमियों को सरकारी अस्पतालों में आधुनिक चिकित्सा उपकरण स्थापित करने के लिए जगह लेने का अधिकार दिया जाएगा। प्रदान की गई सेवाओं के लिए वित्त पोषण बीमा प्रणाली के माध्यम से किया जाएगा। व्यवसाय हेमोडायलिसिस, प्रयोगशाला, स्टरलाइज़ेशन, पुनर्वास और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं जैसी सेवाएं खरीद सकेंगे। इसके अलावा, प्रत्येक क्षेत्र में वित्त पोषण और बाजार तंत्र की शर्तें स्थापित की जाएंगी जो उद्यमियों के लिए फायदेमंद होंगी।

शावकत मिर्ज़ियोयेव ने निजी क्लीनिकों की बढ़ती संख्या पर भी टिप्पणी की, जो 2017 में 3.5 हजार से बढ़कर 9 हजार से अधिक हो गई है। उन्होंने बताया कि कुछ उच्च तकनीक वाले क्षेत्रों में निजी क्षेत्र पहले से ही अग्रणी है: दंत चिकित्सा में इसका हिस्सा 90% तक पहुंचता है, निदान में 70%, और ईएनटी, यूरोलॉजी और नेत्र विज्ञान सेवाओं में 60% है।

फिर भी, राष्ट्र प्रमुख ने क्षेत्रों के बीच विकास में महत्वपूर्ण अंतर बताया। एंडिजान, फरगाना, नमानगान, समरकंद प्रांतों और ताशकंद में लगभग 35-40% निजी क्लीनिकों में स्थायी वार्ड हैं, जबकि कराकलपपकिस्तान, सिरदारिया, जिज़क और नवोई प्रांतों में यह आंकड़ा 15% से अधिक नहीं है।

राष्ट्रपति का मानना है कि पुनर्वास, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, न्यूरोसर्जरी, मनोरोग, नार्कोलोजी और प्रसूति गृह जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में निजी क्षेत्र की भागीदारी अभी भी अपर्याप्त है। इन क्षेत्रों पर अधिक ध्यान दिया जाएगा। होकिमी हर साल निजी क्लीनिकों के निर्माण के लिए नामित भूमि भूखंडों को निर्धारित करेंगे और केवल इसी उद्देश्य के लिए इन जमीनों को नीलामी में पेश करेंगे।

इससे पहले, 2026 से 2036 की अवधि के लिए चिकित्सा बुनियादी ढांचे के विकास के एक एकीकृत मास्टर प्लान को विकसित करने की घोषणा की गई थी। शावकत मिर्ज़ियोयेव ने जोड़ा कि सभी चिकित्सा संस्थानों का स्थान, निर्माण और सुसज्जित होना स्थानीय आबादी की वास्तविक जरूरतों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

उज़्बेकिस्तान में 2026 से 2036 की अवधि के लिए स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे के विकास को कवर करने वाली एक एकीकृत मास्टर योजना बनाई जाएगी। राष्ट्रपति शावकत मिर्ज़ियोयेव ने इस योजना की तैयारी पर प्रस्तुत प्रस्तुति और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में निजी क्षेत्र के हिस्से को बढ़ाने के मुद्दों की समीक्षा की।

राज्य प्रमुख ने निवासियों की वास्तविक जरूरतों को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा संस्थानों के स्थान, निर्माण और उपकरणों से सुसज्जित करने की आवश्यकता पर जोर दिया। मौजूदा सुविधाओं के सूचीकरण से काम शुरू करने की योजना है। पहले ही दस क्षेत्रों में 3,499 सुविधाओं की पहचान की गई है, जो कैडस्ट्रल एजेंसी के आंकड़ों से 494 इकाइयों से अधिक है। सभी क्षेत्रों में पूर्ण सूचीकरण करने, सुविधाओं के लिए इलेक्ट्रॉनिक पासपोर्ट पेश करने और स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में संपत्ति का एक एकीकृत डिजिटल रजिस्टर बनाने का प्रस्ताव है।

मास्टर प्लान तैयार करते समय प्रत्येक क्षेत्र के लिए जनसंख्या की संख्या और वृद्धि दर, चिकित्सा सेवाओं की मांग, संस्थानों की वर्तमान क्षमता और उन्हें प्राप्त करने में लगने वाले समय जैसे कारकों पर विचार किया जाएगा। योजना यह निर्धारित करेगी कि किन सुविधाओं को बनाए रखा जाना चाहिए, समेकित किया जाना चाहिए या मरम्मत किया जाना चाहिए, कहाँ नई इमारतों का निर्माण करना आवश्यक है और कितने चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता होगी। उच्च तकनीक और जटिल प्रक्रियाओं को опор केंद्रों में केंद्रित किया जाएगा, जबकि बुनियादी और आपातकालीन सहायता जिला संस्थानों में उपलब्ध रहेगी।

समरकंद क्षेत्र के उदाहरण में दिखाया गया कि भले ही 80% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है, लेकिन अस्पताल के बिस्तरों का हिस्सा केवल 41.7% है। मास्टर प्लान का लक्ष्य इस हिस्से को बढ़ाकर 67% करना है। इसके अलावा, उर्गुत, कट्टाकुрган और पास्तदारगम शहरों में 2030 तक 1,500 नए बिस्तरों के निर्माण की योजना है।

निजी क्षेत्र की भागीदारी के विस्तार से संबंधित मसौदा संकल्प पर भी विचार किया गया। आउटसोर्सिंग की शर्तों पर हेमोडायलिसिस, प्रयोगशाला निदान और उपकरण रखरखाव की सेवाओं की खरीद की योजना है। पांच साल की अवधि के लिए समझौतों के समापन से निजी कंपनियों को लंबी अवधि के लिए निवेश करने की अनुमति मिलेगी। राष्ट्रपति ने इन प्रस्तावों को परिष्कृत करने और उन्हें चरणबद्ध तरीके से लागू करने का निर्देश दिया।

पहले उल्लेख किया गया था कि विश्व बैंक समरकंद क्षेत्र में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के सुधार के लिए 100 मिलियन डॉलर की वित्त पोषण कार्यक्रम तैयार कर रहा है। यह कार्यक्रम पारिवारिक क्लीनिकों में स्थितियों में सुधार, चिकित्सा कर्मचारियों के कौशल को बढ़ाने और पूरी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के डिजिटलीकरण पर केंद्रित है।

फार्मेसी नेटवर्कों से शिकायतों के मद्देनजर उज़्बेकिस्तान में दवा आपूर्तिकर्ताओं की जांच शुरू कर दी गई है। शिकायतें यह हैं कि थोक आपूर्तिकर्ता फार्मेसियों को अतिरिक्त दवाएं खरीदने के लिए मजबूर करते हैं जो मूल रूप से ऑर्डर नहीं की गई थीं।

प्रतिस्पर्धा आयोग संभावित उल्लंघनों पर विचार कर रहा है और फार्मास्युटिकल कंपनियों को चेतावनी दे रहा है कि अतिरिक्त शर्तें थोपना वित्तीय जुर्माने को आकर्षित कर सकता है।

विभाग के आंकड़ों के अनुसार, 2026 के पहले नौ महीनों में देश में 305 कंपनियों द्वारा 305 दवाएं आयात की गईं। इस दौरान पांच सबसे बड़े आयातकों का हिस्सा कुल आयात का 47.2% था।

आयोग ने फार्मेसी बुनियादी ढांचे के विकास की गति पर भी ध्यान दिया। 1 अक्टूबर 2026 तक, देश में 14.6 हजार फार्मेसी संचालित हो रही थीं, जिसमें 449 थोक और 14 हजार से अधिक खुदरा शामिल थे। हालांकि, मुख्य खुदरा फार्मेसियों की संख्या 2023 में 8.5 हजार से घटकर 7.9 हजार हो गई, लेकिन उनकी शाखाओं की संख्या 4.6 हजार से बढ़कर 6.2 हजार हो गई।

विभाग इस बात पर जोर देता है कि अतिरिक्त वस्तुओं को थोपने की प्रथा छोटे व्यवसायों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, उनकी गतिविधियों को सीमित कर सकती है और निष्पक्ष प्रतिस्पर्धा में बाधा डाल सकती है। एक विशिष्ट उदाहरण यह है कि कोई आपूर्तिकर्ता फार्मेसी को आवश्यक दवा बेचने का प्रस्ताव केवल तभी दे सकता है जब वह अन्य, बिना ऑर्डर की गई दवाएं भी खरीदे।

कानून 'प्रतिस्पर्धा' में निहित कानून एकाधिकार शक्ति के दुरुपयोग को सीधे प्रतिबंधित करता है। विशेष रूप से, अनुबंध भागीदारों पर अतिरिक्त शर्तें थोपना, उन्हें मूल सौदे से असंबंधित सामान खरीदने के लिए मजबूर करना, या उस आपूर्तिकर्ता के प्रतिस्पर्धियों के साथ सहयोग करने से इनकार करना अस्वीकार्य है।

यदि उल्लंघन के तथ्य साबित होते हैं, तो कंपनियों पर वित्तीय प्रतिबंध लगाए जा सकते हैं। इन जुर्माने की राशि उल्लंघन की अवधि के दौरान वस्तुओं की बिक्री से प्राप्त राजस्व के 5% तक हो सकती है, लेकिन पिछले तीन वर्षों की राशि से अधिक नहीं होगी।

वर्तमान में, प्रतिस्पर्धा आयोग थोक दवा व्यापार बाजार की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करना जारी रखे हुए है। यदि यह स्थापित होता है कि बिना मांगे गए दवाओं की जबरन बिक्री कानून का उल्लंघन है, तो आपूर्तिकर्ताओं को कानूनी जिम्मेदारी का सामना करना पड़ेगा।

इससे पहले, ताशकंद की फार्मेसियों में, 'गुप्त खरीदार' पद्धति से किए गए निरीक्षणों के हिस्से के रूप में, निर्धारित अधिकतम मूल्यों से काफी अधिक कीमतों पर दवाएं बेचने के मामले सामने आए थे।