सरकारी चिकित्सा संस्थानों में दवाओं की कमी के कारण तत्काल राष्ट्रीय हस्तक्षेप की मांग उठी है। वेस्टर्न केप में मरीजों और संस्थानों दोनों के बीच दवाओं के वितरण की सूचना दी गई है।
पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए महत्वपूर्ण दवाओं पर निर्भर लोगों के लिए, कमी से थेरेपी में रुकावट, खुराक में कमी या दवाओं को वैकल्पिक दवाओं से बदलने का खतरा हो सकता है। इससे मिर्गी, स्ट्रोक या अधिक गंभीर स्थितियों जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। जिन दवाओं की कमी है उनमें उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह और मानसिक विकारों के लिए दवाएं शामिल हैं।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग (NDoH) ने 'द नेशनल' को कुछ क्षेत्रों और संस्थानों में आपूर्ति समस्याओं की सूचना दी, लेकिन प्रभावित मरीजों की संख्या या विशिष्ट लापता दवाओं के बारे में कोई डेटा प्रदान नहीं किया।
NDoH के प्रतिनिधि, फोस्टर मोहाले ने बताया कि प्रभावित मरीजों की सटीक संख्या गिनना मुश्किल है क्योंकि आपूर्ति समस्याओं से पीड़ित लोगों के लिए वैकल्पिक दवाएं मौजूद हैं। विभाग ने कहा कि वह दवाओं के विकल्प खोजने पर काम कर रहा है, और जब तक आपूर्ति की समस्या हल नहीं हो जाती, तब तक कुछ मरीज अस्थायी रूप से अन्य उपचारों पर जा सकते हैं।
आपूर्ति श्रृंखला में बाधाएं कमी को बढ़ाती हैं
वर्तमान आपूर्ति समस्याओं के कारणों में भूमध्य सागर में भू-राजनीतिक तनाव और दक्षिण अफ्रीकी स्वास्थ्य उत्पाद नियामक प्राधिकरण (SAHPRA) के नियामक आवश्यकताओं का स्थानीय निर्माताओं द्वारा पालन न करने के मामले शामिल हैं। विभाग मरीजों पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए आपूर्तिकर्ताओं के साथ सक्रिय रूप से बातचीत कर रहा है और अन्य स्रोतों से वैकल्पिक दवाएं खरीद रहा है। संक्रमण काल के दौरान, कुछ रोगियों को आपूर्ति प्रतिबंधों के हटने तक उन्हीं स्थितियों के लिए नैदानिक रूप से उपयुक्त प्रतिस्थापकों के रूप में अस्थायी रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
NDoH ने निरंतर उपचार सुनिश्चित करने की अपनी प्रतिबद्धता पर जोर दिया और सामान्य आपूर्ति स्तरों को जल्द से जल्द बहाल करने के लिए सभी हितधारकों के साथ सहयोग करते हुए स्थिति पर बारीकी से नजर रखेगा।
दक्षिण अफ्रीकी मेडिकल एसोसिएशन (SAMA) के अध्यक्ष, डॉ. एडवर्ड न्गवेन्या ने बताया कि दवा आपूर्ति प्रतिबंध सभी संस्थानों और प्रांतों में समान नहीं हैं, और उपलब्धता बहुत भिन्न होती है। उन्होंने विशेष रूप से पुरानी बीमारियों, जिसमें हृदय रोग और अन्य गैर-संचारी रोग, और विशेष दवाओं के लिए दवाओं की कमी के बारे में चिंता व्यक्त की। न्गवेन्या के अनुसार, कमी का नैदानिक महत्व दवा और उपयुक्त विकल्प की उपलब्धता पर निर्भर करता है।
उन्होंने समझाया कि एक सुरक्षित और आसानी से उपलब्ध समकक्ष वाली दवा की कमी प्रबंधनीय हो सकती है, जबकि चिकित्सीय विकल्पों के बिना एक महत्वपूर्ण दवा की कमी रोगी की सुरक्षा के लिए काफी बड़ा जोखिम प्रस्तुत करती है। पुरानी बीमारियों वाले मरीजों के लिए, उपचार में रुकावट से बीमारी पर नियंत्रण बिगड़ सकता है, लक्षणों का बढ़ना या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
डॉक्टर दवाओं के प्रतिस्थापन के दौरान सावधानी बरतने का आग्रह करते हैं
हालांकि SAMA उपचार की निरंतरता बनाए रखने के लिए नैदानिक रूप से उचित विकल्पों के उपयोग का समर्थन करता है, न्गवेन्या ने ऐसे प्रतिस्थापन करते समय गहन नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता पर जोर दिया। डॉक्टरों को सक्रिय संघटक, खुराक, शक्ति, चिकित्सीय उपयुक्तता, संभावित विरोधाभासों और दवा इंटरैक्शन के साथ-साथ रोगी की अन्य चिकित्सा स्थितियों और उपचार पर उसकी पिछली प्रतिक्रिया पर विचार करना चाहिए। उन्होंने यह भी चेतावनी दी कि यह मान लेना गलत है कि ब्रांड या पैकेजिंग बदलना उपचार में बदलाव का मतलब है, यदि किसी अन्य अनुमोदित निर्माता से समान सक्रिय संघटक और शक्ति वाला समतुल्य उत्पाद उपलब्ध है।
SAMA ने बताया कि उसके पास मरीजों की स्थिति बिगड़ने की डिग्री का मात्रात्मक आकलन करने या व्यक्तिगत प्रतिकूल परिणामों को केवल दवा की कमी के लिए जिम्मेदार ठहराने के लिए पर्याप्त समेकित नैदानिक डेटा नहीं है। हालांकि, न्गवेन्या के अनुसार, नैदानिक रूप से यह कहा जा सकता है कि जीवन रक्षक उपचार में रुकावट एक वास्तविक और रोके जाने योग्य जोखिम पैदा करती है, खासकर उन मरीजों के लिए जो पुरानी या विशेष दवाओं के निर्बाध सेवन पर निर्भर हैं।
एसोसिएशन ने दवाओं की उपलब्धता की वास्तविक समय निगरानी को मजबूत करने, आपूर्ति में देरी के बारे में पहले से सूचित करने, खरीद योजना में सुधार करने और संस्थानों के बीच मौजूदा स्टॉक के त्वरित पुनर्वितरण का अनुरोध किया। उन्होंने अपेक्षित कमी, इसकी अनुमानित अवधि और अनुमोदित विकल्पों के संबंध में डॉक्टरों, फार्मासिस्टों और मरीजों के साथ अधिक स्पष्ट संचार का भी अनुरोध किया।
वेस्टर्न केप के स्वास्थ्य और कल्याण टाउन हॉल ने मिरेल वेंजर ने स्वास्थ्य मंत्री, डॉ. आरोन मोत्सोआलेदी से भंडार की बहाली और आवश्यक उपचार तक रोगी की पहुंच की रक्षा के लिए एक स्पष्ट योजना और समयरेखा प्रस्तुत करने का अनुरोध किया। उनके प्रतिनिधि, रॉबिन थॉमसन ने पुष्टि की कि वितरण पहले ही मरीजों और संस्थानों के बीच हो रहा है। उन्होंने जोड़ा कि प्रभावित दवाओं की सूची नई खेप के आने और कमी के उत्पन्न होने के साथ लगातार बदल रही है, लेकिन यदि कोई विशिष्ट दवा उपलब्ध नहीं है तो स्टॉक सुनिश्चित होने तक उपयुक्त विकल्प या कम मात्रा प्रदान की जा सकती है। टीमें हर जगह उपलब्ध दवाओं के न्यायसंगत वितरण और विकल्पों की तलाश कर रही हैं।
जून में संसदीय उत्तर में, मोत्सोआलेदी ने आपूर्ति में व्यवधान से प्रभावित कई दवाओं का उल्लेख किया। इनमें सिप्रोफ्लोक्सासिन, फ्लुकोसिन, फॉस्फोमाइसिन और मेबेंडाजोल जैसे एंटीबायोटिक्स; रिफैम्पिसिन युक्त तपेदिक दवाएं; ब्लेोमाइसिन, कार्बोप्लेटिन, डॉसेटेक्सल और फिलग्रास्टिम सहित ऑन्कोलॉजी दवाएं; इंसुलिन; और नेविरापिन और लैमिवुडीन जैसी कुछ बाल चिकित्सा एंटीरेट्रोवायरल दवाएं शामिल हैं। हालांकि, यह स्थापित नहीं किया जा सका कि ये सभी दवाएं वर्तमान में कमी से प्रभावित हैं, क्योंकि NDoH ने यह जानकारी प्रदान नहीं की।
विपक्षी दलों के सदस्यों ने स्वास्थ्य मंत्रालय से जवाब मांगा है। स्वास्थ्य मामलों पर DA पार्टी के प्रतिनिधि, मिशेल क्लार्क ने कहा कि पार्टी का मानना है कि देश में 50 से अधिक महत्वपूर्ण दवाएं अनुपलब्ध हैं। पार्टी ने अप्रैल से अक्टूबर 2026 की अवधि के लिए विभाग के दवा स्टॉक पर रिपोर्ट प्राप्त करने के लिए सूचना के अधिकार कानून के तहत एक अनुरोध दायर किया है और संसद प्रश्न के माध्यम से इस मुद्दे को उठाने की योजना बना रही है।
स्टेवोस निकोलाउ, फार्मास्यूटिकल्स टास्क फोर्स के अध्यक्ष ने हाल ही में कमी में योगदान देने वाले कई कारकों पर प्रकाश डाला। उन्होंने फारस की खाड़ी में तेल संकट से जुड़ी वैश्विक आपूर्ति श्रृंखलाओं में गड़बड़ी का हवाला दिया, यह बताते हुए कि उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले कुछ फार्मास्युटिकल तत्व और सहायक पदार्थ तेल से प्राप्त होते हैं। उन्होंने विनियामक कीमतों के साथ तालमेल बिठाने में विफल रहने वाली उत्पादन लागत में वृद्धि और नियामक द्वारा उत्पादन सुविधाओं को निलंबित करने का भी उल्लेख किया। निकोलाउ ने खरीद नियमों, स्थानीय विनिर्माण नीति और दवा मूल्य निर्धारण के संबंध में अधिक निश्चितता का आह्वान किया। कमी ने सड़क विक्रेताओं से दवा खरीदने के खिलाफ चेतावनियों को भी जन्म दिया, जो गुगुलेतु में एक व्यक्ति की गिरफ्तारी के बाद हुआ था, जिसने कथित तौर पर कुछ समाप्त हो चुकी दवाएं बेची थीं।
