दक्षिण अफ्रीका के स्वास्थ्य विभाग ने दवाओं की कमी के कारण वैकल्पिक दवाओं की तलाश की
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दक्षिण अफ्रीका के स्वास्थ्य विभाग ने दवाओं की कमी के कारण वैकल्पिक दवाओं की तलाश की

महत्वपूर्ण दवाओं की कमी के कारण, दक्षिण अफ्रीका के स्वास्थ्य विभाग सक्रिय रूप से वैकल्पिक दवाओं की खोज और खरीद कर रहा है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग के प्रतिनिधि, फोर्स्टर मोहाले ने IOL को बताया कि आपूर्ति में वर्तमान समस्याएं कई कारकों के कारण हैं। इनमें मध्य पूर्व में भू-राजनीतिक तनाव और दक्षिण अफ्रीका के स्वास्थ्य उत्पाद नियामक प्राधिकरण (SAHPRA) द्वारा निर्धारित नियामक आवश्यकताओं का स्थानीय निर्माताओं द्वारा पालन न करना शामिल है।

मोहाले ने स्पष्ट किया कि विभाग आपूर्तिकर्ताओं के साथ सक्रिय रूप से काम कर रहा है और रोगियों पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए अन्य स्रोतों से वैकल्पिक दवाएं खरीद रहा है। उन्होंने यह भी जोड़ा कि आपूर्ति समस्याओं के समाधान होने तक कुछ रोगियों को उन्हीं बीमारियों के इलाज के लिए नैदानिक रूप से उपयुक्त विकल्प अस्थायी रूप से दिए जा सकते हैं।

विभाग स्थिति पर बारीकी से नजर रखेगा और आपूर्ति के सामान्य स्तर को जल्द से जल्द बहाल करने के लिए सभी हितधारकों के साथ सहयोग करेगा।

लोकतांत्रिक गठबंधन (DA) ने भी पचास से अधिक महत्वपूर्ण दवाओं की कमी पर गंभीर चिंता व्यक्त की है। पार्टी ने चेतावनी दी है कि रोगियों को प्रतिस्थापन दवाओं पर अवांछित प्रतिक्रियाओं का सामना करना पड़ सकता है या वे उपचार लेना पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

DA ने संसद की स्वास्थ्य समिति से कमी के कारणों और पैमाने तथा रोगियों की सुरक्षा के लिए उठाए जा रहे कदमों की जांच करने का आग्रह किया है। स्वास्थ्य मामलों के लिए DA के प्रतिनिधि, मिशेल क्लार्क ने कहा कि उन्होंने समिति की विशेष बैठक का अनुरोध किया है और जोर दिया है कि स्वास्थ्य मंत्री आरोन मोत्सोआलेडी, स्वास्थ्य विभाग, SAHPRA, फार्मासा और दक्षिण अफ्रीकी फार्मास्युटिकल सोसाइटी को उसके सामने पेश किया जाए।

क्लार्क ने वैकल्पिक दवाओं पर स्विच करने पर रोगियों के लिए संभावित जोखिमों पर प्रकाश डाला। उन्होंने उल्लेख किया कि प्रतिस्थापन दवाओं पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का महत्वपूर्ण जोखिम मौजूद है, साथ ही एक समग्र जोखिम भी है जो DA को बहुत चिंतित करता है: रोगी भ्रमित हो सकते हैं या डर सकते हैं और परिणामस्वरूप उपचार बंद कर सकते हैं।

सूचीबद्ध दवाओं में एम्लोडिपाइन शामिल है, जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और एंजाइना की रोकथाम के लिए किया जाता है; रोसुवास्टेटिन, जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है; और मेटफॉर्मिन, जिसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए किया जाता है। सूची में सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार, विशेष रूप से उन्मत्त एपिसोड के इलाज के लिए ओलानज़ापाइन, तंत्रिका दर्द, दौरे और चिंता विकारों के इलाज के लिए प्रีกैबालिन, और आंतों के कृमि संक्रमण से लड़ने के लिए मेबेंडाजोल भी शामिल हैं।

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रिट्रीट क्लिनिक में दवाओं की कमी से मरीजों में असंतोष, वेस्टर्न केप ने राष्ट्रीय सहायता मांगी
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रिट्रीट क्लिनिक में दवाओं की कमी से मरीजों में असंतोष, वेस्टर्न केप ने राष्ट्रीय सहायता मांगी

रिट्रीट पब्लिक हेल्थ सेंटर में मरीज दवाओं की कमी और लंबी कतारों के कारण इंतजार कर रहे हैं। 72वें जिले के सलाहकार केविन साउथगेट के अनुसार, कुछ निवासियों को आवश्यक दवा प्राप्त किए बिना बार-बार संस्थान लौटना पड़ता है।

साउथगेट ने बताया कि उनके कार्यालय को कई शिकायतें मिली हैं, जिसमें इस बात पर जोर दिया गया है कि यह स्थिति उन निवासियों पर अतिरिक्त दबाव डाल रही है जो पहले से ही क्लिनिक जाने में कठिनाई का सामना कर रहे हैं। उन्होंने IOL मीडिया को बताया: 'मुझे कुछ निवासियों से विशिष्ट दवाओं की कमी के संबंध में शिकायतें मिली हैं।'

उन्होंने उल्लेख किया कि मरीजों को केंद्र में कई बार लौटना पड़ता है, कभी-कभी निर्धारित दवाएं लिए बिना चले जाते हैं। उन्होंने आगे कहा, 'यह उनकी चिंता के स्तर को बढ़ाता है और पहले से ही तनावपूर्ण जीवन में एक और तनाव जोड़ता है।' सलाहकार ने यह भी बताया कि उनके कार्यालय का उपयोग कुछ मरीजों के लिए दवाओं के संग्रह बिंदु के रूप में किया जाता है ताकि क्लिनिक में कतार में खड़े होने की आवश्यकता कम हो सके, लेकिन जब स्टॉक में दवाएं नहीं होती हैं तो यह समझौता मदद नहीं करता है।

साउथगेट ने निष्कर्ष निकाला कि एकमात्र उपाय प्रांतीय और राष्ट्रीय स्तर पर आवश्यक दवाओं की खरीद सुनिश्चित करने के लिए अनुरोध करना है।

वेस्टर्न केप स्वास्थ्य और कल्याण विभाग ने स्वीकार किया कि रिट्रीट CHC में उच्च मांग है, लेकिन आश्वासन दिया कि सहायता मांगने वाले सभी मरीजों को समर्थन मिल रहा है। जिला स्वास्थ्य सेवाओं के संचार निदेशक के सहायक मोनिका जॉनस्टन ने बताया कि संस्थान प्रतिदिन लगभग 750 विज़िट संभालता है, जिसमें नियमित अपॉइंटमेंट और बिना अपॉइंटमेंट के आने वाले मरीज़ शामिल हैं।

जॉनस्टन ने आश्वासन दिया कि सहायता मांगने वाले सभी मरीजों को सहायता मिलती है और उन्हें सेवा से वंचित नहीं किया जाता है। उन्होंने स्पष्ट किया कि केंद्र में पांच स्थायी डॉक्टर, तीन ऑन-कॉल डॉक्टर, तीन सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी, दो प्रशिक्षु और चार क्लिनिकल नर्स प्रैक्टिशनर काम करते हैं, जो रोटेशन शेड्यूल पर निर्भर करता है। प्रतीक्षा समय के संबंध में, जॉनस्टन ने समझाया कि बिना पूर्व अपॉइंटमेंट के आने वाले मरीजों को उनकी स्थिति की तात्कालिकता के आधार पर प्राथमिकता दी जाती है, जिससे व्यस्त अवधि के दौरान अधिक लंबा इंतजार हो सकता है।

स्थिर पुरानी बीमारियों वाले मरीजों का डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है, जिसके बाद उन्हें क्लिनिक के बाहर वितरण स्थल पर दवा प्राप्त करने के लिए पंजीकृत किया जा सकता है, जिससे उन्हें लंबी कतारों से बचने में मदद मिलेगी। जॉनस्टन ने यह भी जोड़ा कि पिछले तीन महीनों में विभाग को प्रतीक्षा समय से संबंधित कोई आधिकारिक शिकायत प्राप्त नहीं हुई है।

विभाग ने बताया कि रिट्रीट में दवाओं की आपूर्ति की समस्याएं एक व्यापक राष्ट्रीय समस्या का हिस्सा हैं। जॉनस्टन ने कहा कि दवा आपूर्ति की समस्याएं पूरे देश में उत्पन्न होती हैं और वेस्टर्न केप सहित सभी प्रांतों को प्रभावित करती हैं। उन्होंने बताया कि स्वास्थ्य टीमें स्टॉक पर नज़र रखती हैं, जहां संभव हो वहां दवाएं स्थानांतरित करती हैं, और आवश्यकता पड़ने पर उपयुक्त विकल्प प्रदान करती हैं।

वेस्टर्न केप के स्वास्थ्य और कल्याण मंत्री मिरैल वेंजर ने महत्वपूर्ण दवाओं की डिलीवरी में संभावित देरी के संबंध में राष्ट्रीय परिवहन मंत्री बारबरा क्रिसी से संपर्क किया। गुरुवार को IOL मीडिया में प्रकाशित एक बयान में, वेंजर ने बताया कि उन्होंने क्रिसी को दक्षिण अफ्रीका के बंदरगाहों में बाधाओं की पहचान करने और उन्हें दूर करने में मदद करने के लिए लिखा है, जो दवाओं की आपूर्ति को और धीमा कर सकते हैं। पत्र में डर्बन बंदरगाह में देरी के बारे में विशेष चिंता व्यक्त की गई थी।

वेंजर ने जोर देकर कहा: 'यह इन दवाओं पर निर्भर मरीजों के स्वास्थ्य, कल्याण और गरिमा की रक्षा के बारे में है।' उन्होंने जोड़ा कि देश में दवाओं के आयात में कोई भी अनावश्यक देरी जरूरतमंद मरीजों तक उनकी पहुंच में एक और देरी का मतलब है। उन्होंने उल्लेख किया कि चिकित्सा संस्थान पहले से ही दवा आपूर्ति में महत्वपूर्ण सीमाओं का सामना कर रहे हैं, और ऐसी स्थितियों को होने वाली देरी से बदतर बनाना अस्वीकार्य है।

विभाग ने समझाया कि चिकित्सा संस्थानों में वितरण से पहले आयातित दवाओं को गुणवत्ता जांच से गुजरना चाहिए। इस प्रक्रिया में तीन से चार सप्ताह लग सकते हैं। वेंजर ने जोर देकर कहा: 'मरीज की सुरक्षा हमेशा सर्वोपरि होनी चाहिए, और आवश्यक परीक्षण प्रक्रियाओं से समझौता नहीं किया जा सकता है।' इसके अलावा, वेंजर ने इस मुद्दे को राष्ट्रीय स्वास्थ्य मंत्री डॉ. आरोन मोत्सोआलेदी के सामने उठाया और राष्ट्रीय स्वास्थ्य परिषद में दवा आपूर्ति समस्याओं के मुद्दों को प्राथमिकता देने का आग्रह किया।

मोज़ाम्बिक ने प्रांतों में कैंसर स्क्रीनिंग के लिए 60 डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया
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मोज़ाम्बिक ने प्रांतों में कैंसर स्क्रीनिंग के लिए 60 डॉक्टरों को प्रशिक्षित किया

राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम की प्रमुख ने घोषणा की कि मोज़ाम्बिक के प्रांतीय अस्पतालों में कैंसर रोगियों की स्क्रीनिंग और निगरानी को मजबूत करने के लिए नौ महीनों की अवधि में 60 से अधिक सामान्य चिकित्सकों, पारिवारिक और सामुदायिक चिकित्सा पेशेवरों को प्रशिक्षित किया गया है।

इस पहल का उद्देश्य स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के मामलों की शीघ्र स्क्रीनिंग, निदान और रेफरल की क्षमता बढ़ाना है। राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम की प्रमुख, सेसाल्टिना लोरेंज़ोनी ने कहा कि सभी प्रांतों, विशेष रूप से सभी प्रांतीय और सामान्य अस्पतालों में कैंसर रोगियों को सहायता प्रदान करने की क्षमताओं का विस्तार करने की योजना है।

यह प्रशिक्षण ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ कर्मियों की कमी के जवाब में आयोजित किया गया था। मापुटू (दक्षिणी क्षेत्र), सोफाला (मध्य क्षेत्र) और नामपुला (उत्तरी क्षेत्र) के प्रांतों पर विशेष ध्यान दिया गया, जहां स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के मामलों की संख्या सबसे अधिक है।

इसके अलावा, यह भी उल्लेख किया गया कि यकृत कैंसर इनहैम्बाने प्रांत में अधिक आम है, जबकि एचआईवी के साथ जुड़े कैंसर उन प्रांतों में उच्च घटना दर रखते हैं जहां वायरस का प्रसार अधिक है, जैसे गाज़ा (दक्षिण), सोफाला और ज़ाम्बेजिया (मध्य क्षेत्र)।

यह कार्यक्रम मोज़ाम्बिक में प्रमुख घातक ट्यूमर के लिए नैदानिक दृष्टिकोण और बुनियादी कार्यों पर दिशानिर्देश प्रस्तुत करने का एक मंच भी बना, जिसका उद्देश्य चिकित्सा कर्मचारियों को कैंसर रोगियों के इलाज में मदद करना है।

स्वास्थ्य अधिकारियों के अनुसार, मोज़ाम्बिक प्रति वर्ष लगभग 26 हजार नए कैंसर मामलों को पंजीकृत करता है, जिसके परिणामस्वरूप 17 हजार से अधिक मौतें होती हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिक हालिया आंकड़ों से पता चलता है कि देश प्रति वर्ष लगभग दो हजार स्तन कैंसर के मामले दर्ज करता है, जिससे सालाना लगभग 800 मौतें होती हैं।

स्वास्थ्य अधिकारी बताते हैं कि केवल 3% स्तन कैंसर के मामले आनुवंशिक उत्पत्ति के होते हैं, जबकि बाकी बाहरी जोखिम कारकों से संबंधित होते हैं। राष्ट्रीय चिकित्सा सहायता निदेशक, नेल्सन मुकोपो ने हाल ही में शारीरिक गतिविधि की कमी, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, मोटापा और असंतुलित आहार जैसे कारकों पर प्रकाश डाला है।

मोझांबिक सरकार ने दो साल के लिए बुनियादी दवाओं की आपूर्ति सुनिश्चित की
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मोझांबिक सरकार ने दो साल के लिए बुनियादी दवाओं की आपूर्ति सुनिश्चित की

मोझांबिक की मंत्रिपरिषद ने पुष्टि की है कि विभिन्न स्वास्थ्य इकाइयों में दवाओं और अभिकर्मकों की कमी की लगातार रिपोर्टों के बावजूद देश के पास अगले दो वर्षों के लिए आवश्यक दवाओं का पर्याप्त भंडार है।

मंत्रिपरिषद के प्रवक्ता इनोसेंशियो इम्पिसा ने मापुटो में आयोजित निकाय के 31वें नियमित सत्र के दौरान घोषणा की कि सभी अनुरोध प्राप्त करने के बाद, कम से कम अगले दो वर्षों तक बुनियादी दवाओं की कमी नहीं होगी।

इम्पिसा ने सूचित किया कि स्वास्थ्य क्षेत्र द्वारा खरीदी गई दवाओं का पहला बैच प्राप्त हो चुका है और जल्द ही नई खेप आने की उम्मीद है। उन्होंने स्वीकार किया कि वितरण प्रक्रिया के कारण प्रांतों, जिलों या स्वास्थ्य इकाइयों के बीच दवाओं की उपलब्धता में अस्थायी असमानताएं हो सकती हैं।

प्रवक्ता ने इस बात पर जोर दिया कि प्रणाली की समग्र आपूर्ति सुनिश्चित है, और यह भी जोड़ा कि दवा भंडार के निकटतम जिले पहले ही वस्तुओं की प्राप्ति कर रहे होंगे। यह गारंटी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के सामान्य संचालन के लिए महत्वपूर्ण दवाओं और पेशेवरों द्वारा अनुरोधित व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों तक भी फैली हुई है।

मोझांबिक में स्वास्थ्य सेवाओं में रुकावट की स्थिति, जो आवश्यक दवाओं और सामग्रियों की बार-बार विफलता के कारण होती है, बाहरी वित्त पोषण में कटौती के कारण प्रणाली के कमजोर होने के समय हो रही है, जैसा कि सितंबर में जारी एक रिपोर्ट में बताया गया है।

यह चेतावनी मोझांबिक हेल्थ क्लस्टर की एक रिपोर्ट से आती है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा समन्वित स्वास्थ्य क्षेत्र में मानवीय सहायता समन्वय मंच है और इसमें संयुक्त राष्ट्र एजेंसियां और अन्य जमीनी स्तर पर काम करने वाली संस्थाएं शामिल हैं, विशेष रूप से मोझांबिक के उत्तरी भाग, काबो डेलगाडो में।

«मोझांबिक में दवा आपूर्ति श्रृंखला: वित्त पोषण में अनिश्चितता के सामने आपूर्ति सुनिश्चित करना» शीर्षक वाले दस्तावेज़ में बताया गया है कि साक्षात्कार किए गए 79% संगठनों ने स्वास्थ्य इकाइयों में दवाओं और अन्य महत्वपूर्ण उत्पादों की लगातार या आवर्ती अनुपस्थिति की सूचना दी। इसके अलावा, आधे संगठनों ने संकेत दिया कि ऐसी रुकावट एक महीने से अधिक समय तक चलती है।

सबसे अधिक प्रभावित मदों में एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, गर्भनिरोधक, दस्ताने और ड्रेसिंग के लिए पैड शामिल हैं। रिपोर्ट के जिम्मेदार लोगों ने चेतावनी दी है कि यह कमी न केवल देखभाल में देरी का कारण बनती है, बल्कि अक्सर रोगियों के लिए सेवाओं के पूर्ण ठहराव का कारण भी बनती है।

अध्ययन के लेखकों ने दानदाताओं के बीच बेहतर समन्वय, पूरी चिकित्सा आपूर्ति श्रृंखला के लिए अधिक स्थिर वित्त पोषण और बाहरी सहायता पर निर्भरता कम करने तथा आबादी को स्वास्थ्य देखभाल और दवाओं तक पहुंच में अधिक स्थिरता सुनिश्चित करने के उद्देश्य से राष्ट्रीय वित्त पोषण स्रोतों में बदलाव के समर्थन की वकालत की है।

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