उत्ताराप्रदेश में नियमों के उल्लंघन के कारण 14 रक्त केंद्र बंद: रक्त खराब फ्रीजर में संग्रहीत किया गया या त्वरित परीक्षणों से जांचा गया
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Aaj Tak
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उत्ताराप्रदेश में नियमों के उल्लंघन के कारण 14 रक्त केंद्र बंद: रक्त खराब फ्रीजर में संग्रहीत किया गया या त्वरित परीक्षणों से जांचा गया

खाद्य और दवा नियंत्रण प्राधिकरण (FSDA) ने उत्तर प्रदेश के उन रक्त केंद्रों के खिलाफ सख्त कदम उठाए हैं जो मरीजों की जान को खतरे में डाल रहे थे। राज्य के 31 जिलों के 81 रक्त केंद्रों के अचानक निरीक्षण के बाद गंभीर अनियमितताएं सामने आईं, जिसके कारण 14 संस्थानों में रक्त और उसके घटकों से संबंधित सभी संचालन तत्काल निलंबित कर दिए गए। शुरू में सात केंद्रों पर उपाय लागू किए गए थे, और अब सात और बंद कर दिए गए हैं।

निरीक्षण के दौरान यह पाया गया कि रक्त की स्क्रीनिंग के लिए अनिवार्य ELISA विश्लेषण के बजाय त्वरित परीक्षणों का उपयोग किया जा रहा था, और कुछ रक्त घटकों को खराब डीप फ्रीजर में संग्रहीत किया जा रहा था। इसके अलावा, कई केंद्रों में डॉक्टर और योग्य तकनीकी कर्मचारी मौजूद नहीं थे, भले ही वहां रक्त एकत्रण, प्रसंस्करण और वितरण का काम जारी था। इन गंभीर कमियों को देखते हुए, विभाग ने उचित कार्रवाई की है।

यह विशेष अभियान धर्मार्थ ट्रस्टों और समाजों द्वारा संचालित केंद्रों में रक्त की गुणवत्ता और रोगी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए चलाया जा रहा है। जिन केंद्रों का संचालन रोक दिया गया है, उन्हें मौजूदा रक्त और घटकों के सुरक्षित निपटान के संबंध में मानकों के अनुसार निर्देश दिए गए हैं। अन्य जांचे गए केंद्रों को पाई गई कमियों के संबंध में स्पष्टीकरण देने की मांग करते हुए नोटिस भेजे जा रहे हैं।

दवा निरीक्षकों के अंतर-जिला समूह रक्त केंद्रों का निरीक्षण करते हैं, रक्त की गुणवत्ता, अनिवार्य संक्रामक परीक्षणों की उपस्थिति और रक्त घटकों के उचित भंडारण का मूल्यांकन करते हैं। कोल्ड चेन सिस्टम, तापमान नियंत्रण, स्टॉक और दानदाताओं का हिसाब, मूल्य निर्धारण और प्रशिक्षित तकनीकी कर्मचारियों की उपलब्धता की भी जांच की जाती है।

विभाग के निरीक्षण के दौरान पता चला कि कुछ केंद्रों में रक्त सुरक्षा के बुनियादी मानकों की अनदेखी की गई थी। ऐसे मामले सामने आए जहां आवश्यक जांचों के रिकॉर्ड नहीं मिल पाए, और उपकरण खराब स्थिति में थे। कुछ स्थानों पर आपातकालीन ट्रे में एक्सपायर्ड दवाएं और इंजेक्शन पाए गए। इन कमियों को गंभीरता से लेते हुए, FSDA ने पूरे राज्य में एक व्यापक विशेष जांच शुरू की।

अधिकारियों के अनुसार, यह अभियान मौसमी और संक्रामक रोगों के बढ़ते प्रभाव के मद्देनजर चलाया जा रहा है। डेंगू बुखार और मलेरिया जैसी बीमारियों में, रोगियों को अतिरिक्त रक्त, प्लेटलेट्स और अन्य रक्त घटकों की आवश्यकता होती है। विभाग का उद्देश्य सुरक्षित रक्त की निर्बाध उपलब्धता सुनिश्चित करना, प्रणाली को पारदर्शी बनाना और रोगियों को उचित मूल्य पर गुणवत्तापूर्ण रक्त प्रदान करना है।

अचानक निरीक्षणों के दौरान कई नियमों की अनदेखी के मामले सामने आए। जांच के दौरान दर्ज किए गए मुख्य उल्लंघन में शामिल हैं:

  • जय हिंद चैरिटेबल ब्लड सेंटर (आग्रा): रेफ्रिजरेटर और फ्रीजर के तापमान को लगातार रिकॉर्ड करने के लिए थर्मोग्राफ अनुपस्थित था। स्टरिलिटी टेस्ट के लिए उपयोग किए गए रक्त घटकों को उचित प्रोटोकॉलिंग के बिना मरीजों को दिया गया।
  • पक्वारा चैरिटेबल ब्लड सेंटर (मुरादाबाद): निरीक्षण के दौरान कोई चिकित्सा कर्मी और सलाहकार मौजूद नहीं था। नए कर्मचारियों को पूर्व सूचना के बिना नियुक्त किया गया था। स्टरिलिटी और CPDA परीक्षण नहीं किए गए थे। आपातकालीन ट्रे में एक्सपायर्ड इंजेक्शन पाए गए।
  • जीवन-24 चैरिटेबल ब्लड सेंटर (अमरोहा): TTI स्क्रीनिंग के लिए त्वरित परीक्षणों का उपयोग किया गया, जबकि ELISA और स्टरिलिटी परीक्षण नहीं किए गए थे। घटक कक्ष में फफूंदी मिली। आपातकालीन किट में भी पुरानी दवाएं मिलीं।
  • यशवंती चैरिटेबल ब्लड सेंटर (बिजाुनौर): कई गंभीर उल्लंघन पाए गए। बैंक फ्रिज के तापमान शेड्यूल, स्टरिलिटी के प्रतिशत परीक्षण, CPDA घोल की जांच और रक्त संग्रह के परमिट के रिकॉर्ड अनुपस्थित थे। डीप फ्रीजर का तापमान -80 डिग्री सेल्सियस होने के बजाय 26.7 डिग्री सेल्सियस था। इस केंद्र में जनरेटर, आपातकालीन दवाएं और अनिवार्य कर्मचारी अनुपस्थित थे। नर्स और तकनीकी पर्यवेक्षक नहीं मिले। रक्त गैर-अधिकृत व्यक्तियों द्वारा लेने और प्रदर्शित मूल्य सूची की कमी जैसी कमियां पाई गईं। मैनुअल लॉगबुक के बजाय केवल सॉफ्टवेयर का उपयोग किया गया। दाता प्रोटीन मूल्यांकन और वॉल्यूमेट्रिक ट्रांसफ्यूजन के संबंध में कोई प्रमाण प्रस्तुत नहीं किया गया।
  • भारत ह्यूमैनिटी चैरिटेबल ब्लड सेंटर (बदायूं): यह केंद्र वैध अनुबंध और उचित संगठन के बिना संचालित हो रहा था। निरीक्षण के दौरान न तो डॉक्टर और न ही तकनीकी कर्मचारी मौजूद थे। रक्त संग्रह के लिए आवश्यक उपकरण और आधिकारिक रजिस्टर नहीं मिले।
  • दिबाई चैरिटेबल ब्लड सेंटर (बुलंदशहर): चिकित्सा कर्मी और तकनीकी कर्मचारी अनुपस्थित थे। स्टॉक और टेस्ट ट्यूब रिकॉर्ड में गंभीर अनियमितताएं थीं। फ्रिज के तापमान का लॉग नहीं रखा गया था। आपातकालीन ट्रे में पुरानी दवाएं मिलीं।
  • बदलापुर चैरिटेबल ब्लड सेंटर (जौनपुर): निरीक्षण के दौरान आवश्यक कर्मचारी अनुपस्थित थे। स्टरिलिटी, CPDA और ELISA स्क्रीनिंग से संबंधित कोई रिकॉर्ड नहीं मिला। थर्म...

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28 हजार से अधिक लोगों पर किए गए शोध ने तंत्र की पहचान की जो वंशानुगत रक्त रोगों के उपचार में सहायता कर सकता है
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28 हजार से अधिक लोगों पर किए गए शोध ने तंत्र की पहचान की जो वंशानुगत रक्त रोगों के उपचार में सहायता कर सकता है

28 हजार से अधिक व्यक्तियों के आनुवंशिक डेटा पर आधारित एक अध्ययन ने सिकल सेल एनीमिया और बीटा-थैलेसीमिया जैसी वंशानुगत रक्त रोगों के लिए नए उपचारों के विकास हेतु एक संभावित तंत्र का खुलासा किया।

यह शोध, जिसे नेचर पत्रिका में प्रकाशित किया गया था और जिसमें साओ पाउलो विश्वविद्यालय (FMUSP) के ब्राज़ीलियाई शोधकर्ताओं ने भाग लिया, ने गर्भावस्था के दौरान प्रमुख हीमोग्लोबिन रूप, भ्रूण हीमोग्लोबिन के नियमन में BACH2 प्रोटीन की भूमिका पर ध्यान केंद्रित किया।

वैज्ञानिकों ने पाया कि यह प्रोटीन भ्रूण हीमोग्लोबिन के उत्पादन के अवरोधक के रूप में कार्य करता है। प्रयोगशाला में संवर्धित कोशिकाओं में इस अवरोधक कार्य को कम करने पर, उत्पादित भ्रूण हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ गई।

इम्युनोलॉजिस्ट और USP मेडिकल स्कूल के पैथोलॉजी विभाग के प्रमुख एस्टर साबिनो बताते हैं कि पहले से ही यह ज्ञात था कि गर्भाशय के भीतर उच्च स्तर के भ्रूण हीमोग्लोबिन वाले व्यक्तियों में सिकल सेल एनीमिया की स्थिति में सुधार होने की प्रवृत्ति होती है।

यह खोज इस प्रोटीन के उत्पादन को नियंत्रित करने वाली प्रक्रियाओं की समझ का विस्तार करती है और नई चिकित्सीय दृष्टिकोण बनाने के लिए एक व्यवहार्य मार्ग इंगित करती है। साबिनो टिप्पणी करते हैं कि प्रोटीन उत्पादन की समझ में प्रत्येक प्रगति रोगियों के लिए उपचार विधियों की खोज को आसान बनाती है।

पहचाने गए तंत्र का कार्यप्रणाली

हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला प्रोटीन, शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक है। मानव विकास के दौरान, यह धीरे-धीरे भ्रूण रूप से प्रमुख वयस्क रूप में बदल जाता है।

सिकल सेल एनीमिया के मामलों में, एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन वयस्क हीमोग्लोबिन के असामान्य कामकाज का कारण बनता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का विकृत होना होता है। वहीं बीटा-थैलेसीमिया में, यह वंशानुगत स्थिति वयस्क हीमोग्लोबिन के घटकों में से एक के अपर्याप्त या अनुपस्थित उत्पादन द्वारा चिह्नित होती है।

इन परिदृश्यों में, भ्रूण हीमोग्लोबिन के उत्पादन को बढ़ाना नैदानिक रुचि की रणनीति माना जाता है। अध्ययन ने इस उत्पादन को नियंत्रित करने वाले आनुवंशिक तंत्रों की जांच की और BACH2 को एक सीमित कारक के रूप में इंगित किया।

शोध समूह ने देखा कि भ्रूण हीमोग्लोबिन के उच्च स्तर से जुड़ा एक आनुवंशिक परिवर्तन BACH2 की अभिव्यक्ति में कमी की ओर ले जाता है। प्रयोगशाला प्रयोगों ने पुष्टि की कि इस प्रोटीन में कमी या अवरोध ने भी भ्रूण हीमोग्लोबिन की अभिव्यक्ति को बढ़ाया। इसके अलावा, परिणामों से पता चला कि BACH2 NRF2 द्वारा प्रचारित सक्रियण को सीमित करता है, जिससे भविष्य में अन्वेषण के लिए एक नियामक तंत्र स्थापित होता है।

भ्रूण हीमोग्लोबिन के उत्पादन से संबंधित आनुवंशिक कारकों की जांच करने के लिए, शोधकर्ताओं ने विभिन्न मूल के 28,279 लोगों के डेटा का विश्लेषण किया। विश्लेषण में जीनोम के 12 क्षेत्रों में फैले 91 विशिष्ट आनुवंशिक संबंध पाए गए। इन क्षेत्रों में से एक में, एक ऐसा वेरिएंट पाया गया जो भ्रूण हीमोग्लोबिन के उच्च स्तर और BACH2 की कम अभिव्यक्ति दोनों से जुड़ा था।

साबिनो इस बात पर जोर देते हैं कि महत्वपूर्ण निष्कर्षों तक पहुंचने के लिए आनुवंशिक अध्ययनों में विभिन्न स्थानों के बड़ी संख्या में प्रतिभागियों का होना महत्वपूर्ण है। इस आनुवंशिक सुराग के आधार पर, टीम ने भ्रूण हीमोग्लोबिन के नियमन में प्रोटीन की प्रत्यक्ष भूमिका की जांच के लिए परीक्षण किए, जिससे आनुवंशिक विश्लेषण में देखे गए संबंध को मान्य किया गया और शामिल जैविक प्रक्रिया को स्पष्ट किया गया।

जनसंख्या आनुवंशिक डेटा को कार्यात्मक प्रयोगों के साथ जोड़ना पहचाने गए वेरिएंट को भ्रूण हीमोग्लोबिन के उत्पादन में BACH2 की क्रिया से जोड़ने के लिए महत्वपूर्ण था।

रणनीतियों के संयोजन से आशाजनक परिणाम मिलता है

अध्ययन ने BACH2 और BCL11A के बीच की परस्पर क्रिया की भी जांच की, जो भ्रूण हीमोग्लोबिन के उत्पादन का एक अन्य ज्ञात नियामक और उपचारों का लक्ष्य है। परीक्षणों ने प्रदर्शित किया कि दोनों प्रोटीन स्वतंत्र मार्गों के माध्यम से काम करते हैं। जब BACH2 और BCL11A दोनों की क्रिया को संयुक्त रूप से कम किया गया, तो भ्रूण हीमोग्लोबिन में वृद्धि हुई जो प्रत्येक प्रोटीन को अलग से कम करने से प्राप्त वृद्धि से अधिक थी।

यह निष्कर्ष बताता है कि कई नियामक तंत्रों में हस्तक्षेप करना भ्रूण हीमोग्लोबिन बढ़ाने के उद्देश्य से अनुसंधान के लिए एक आशाजनक मार्ग हो सकता है। हालांकि, इसकी क्षमता के बावजूद, इस खोज को उपचार विकल्प मानने से पहले अभी भी और चरणों की आवश्यकता है। शोधकर्ता चेतावनी देते हैं कि वर्तमान प्रयोग रोगियों में रणनीति की सुरक्षा या प्रभावकारिता को साबित नहीं करते हैं।

एस्टर साबिनो निष्कर्ष निकालते हैं कि यह केवल शुरुआत है; तंत्रों को समझने के बाद, सबसे पहले पशु मॉडल में और फिर मनुष्यों में अध्ययन करना अनिवार्य है ताकि तभी सुरक्षित उपचार विकसित किया जा सके।

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