बाल संस्थानों के लिए नई खाद्य टोकरी छोटे बच्चों के पोषण खर्च को कम करने पर केंद्रित है
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बाल संस्थानों के लिए नई खाद्य टोकरी छोटे बच्चों के पोषण खर्च को कम करने पर केंद्रित है

स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि दक्षिण अफ्रीका में कुपोषण, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और तेजी से बढ़ते अधिक वजन और मोटापे के स्तर के उच्च आंकड़े देखे जा रहे हैं।

इन समस्याओं के समाधान के लिए, जीरोटूफाइव ट्रस्ट संगठन, पिएटरमारिट्जबर्ग इकोनॉमिक जस्टिस एंड डिग्निटी ग्रुप (PMBEJD) सार्वजनिक पोषण सलाहकार और प्रमाणित आहार विशेषज्ञ फिलिप बर्नार्ड के साथ मिलकर 'प्रीस्कूल शिक्षा पोषण टोकरी' (ECD Nutrition Basket) शुरू कर रहा है।

यह उपकरण इस जटिल रूप से मापने योग्य प्रश्न का उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया है: प्रारंभिक विकास संस्थानों में रहने वाले छोटे बच्चों को पौष्टिक भोजन प्रदान करने की लागत क्या है। इसका उद्देश्य पोषण नीति में उल्लिखित आवश्यकताओं और प्रारंभिक विकास केंद्रों द्वारा बच्चों को व्यावहारिक और वित्तीय दोनों तरह से प्रतिदिन प्रदान किए जाने वाले भोजन के बीच के अंतर को दूर करना है।

कार्य की शुरुआत ECD केंद्रों के लिए पोषण सहायता और प्रशिक्षण प्रदान करने में जीरोटूफाइव के व्यावहारिक अनुभव से हुई थी। राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग की सिफारिशों पर आधारित प्रारंभिक दो सप्ताह के मेनू को व्यावहारिक साप्ताहिक मेनू तक पहुंचने से पहले कार्यान्वयन अनुभव के आधार पर परिष्कृत किया गया था। फिर इसे ECD के लिए न्यूनतम पर्याप्त पोषण आधार में परिवर्तित किया गया और अंततः एक विशिष्ट और लागत-गणना की गई खाद्य टोकरी में बदल दिया गया।

उपलब्धता पर आधारित पोषण को प्राथमिकता देना

बच्चों के आहार को उत्पादों की कीमत तय करने की अनुमति देने के बजाय, पहले आवश्यक पोषण संबंधी आवश्यकताओं को स्थापित किया जाता है। फिर आवश्यक उत्पादों और उनकी मात्रा को एक व्यावहारिक मेनू में अनुवादित किया जाता है और देश भर के सुपरमार्केट में कीमतों के अनुसार मूल्यांकित किया जाता है, जहां ECD विशेषज्ञ बच्चों के लिए उत्पाद खरीदते हैं, जिससे कीमतों की निरंतर राष्ट्रीय निगरानी का आधार बनता है।

ECD पोषण टोकरी में प्रवर्धित मुख्य खाद्य पदार्थों, सब्जियों, फलों, फलियों, अंडे, डिब्बाबंद मछली, दूध और छाछ (खट्टा दूध), स्वस्थ वसा और स्प्रेड जैसे प्रमुख खाद्य समूहों का एक विविध सेट शामिल है। यह पोषण मूल्य बनाए रखते हुए स्थानीय उत्पादों के उपयोग को बढ़ावा देते हुए उपयुक्त प्रतिस्थापनों की भी अनुमति देता है।

ECD केंद्रों में बच्चों को खिलाने की लागत क्या है?

सितंबर 2026 के पायलट प्रोजेक्ट के नवीनतम अनुमानों के अनुसार, उत्पादों की लागत है: 9-23 महीने के बच्चों के लिए प्रति दिन 7.35 दक्षिण अफ्रीकी रैंड; 2-6 वर्ष के बच्चों के लिए प्रति दिन 13.06 दक्षिण अफ्रीकी रैंड; और 20 बच्चों वाले एक चित्रण ECD केंद्र के लिए औसत भारित दर के रूप में प्रति दिन 11.92 दक्षिण अफ्रीकी रैंड।

इस चित्रण केंद्र के लिए मासिक उत्पाद लागत 4768.47 दक्षिण अफ्रीकी रैंड है, जो 20 दिनों के लिए 20 बच्चों के उपस्थिति पर आधारित है। PMBEJD स्पष्ट करता है कि 2026/27 के लिए DBE ECD सब्सिडी में प्रति दिन 9.60 दक्षिण अफ्रीकी रैंड का पोषण घटक शामिल है। यदि चित्रण केंद्र के 100% बच्चों को सब्सिडी मिलती है, तो केंद्र को लगभग 928 दक्षिण अफ्रीकी रैंड की सामग्री की कमी का सामना करना पड़ेगा। 70% सब्सिडी कवरेज पर, यह अंतर बढ़कर लगभग 2080 दक्षिण अफ्रीकी रैंड प्रति माह हो जाता है।

ये आंकड़े वित्तपोषण के मुद्दे को अधिक स्पष्ट बनाने के लिए हैं, न कि यह मानने के लिए कि 11.92 दक्षिण अफ्रीकी रैंड सेवा प्रदान करने की पूरी लागत का प्रतिनिधित्व करते हैं। वर्तमान गणना में केवल खाद्य सामग्री शामिल है; श्रम, खाना पकाने के लिए ईंधन, पानी, सफाई सामग्री, भंडारण और उपकरण को बाहर रखा गया है।

मेनू से राष्ट्रीय निगरानी उपकरण तक

ECD पोषण टोकरी एक अधिक संरचित पायलट और परिशोधन चरण में आगे बढ़ रही है, जिसमें अक्टूबर 2026 में मासिक मूल्य निगरानी शुरू होगी। PMBEJD घरेलू उपलब्धता सूचकांक के माध्यम से उत्पादों की कीमतों को ट्रैक करने के अपने अनुभव का उपयोग करता है, जबकि जीरोटूफाइव ECD सेटिंग्स में पोषण प्रदान करने के व्यापक व्यावहारिक अनुभव का योगदान देता है। फिलिप बर्नार्ड, एक प्रमाणित आहार विशेषज्ञ और सार्वजनिक पोषण सलाहकार, ने मेनू विकास, पोषण विश्लेषण और लागत गणना का नेतृत्व किया।

लक्ष्य समय के साथ एक निश्चित मात्रा में उत्पादों की लागत को ट्रैक करना है, जिससे ECD में योजना, बजट, खरीद और भविष्य की वित्त पोषण चर्चाओं के लिए एक पारदर्शी साक्ष्य आधार सुनिश्चित होता है।

ECD पोषण टोकरी क्यों महत्वपूर्ण है?

ECD केंद्र बच्चों के पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई छोटे बच्चों के लिए, केंद्र में बिताए गए समय के दौरान प्राप्त भोजन उनके दैनिक पोषक तत्व सेवन में महत्वपूर्ण योगदान देता है। PMBEJD कहता है: 'ECD पोषण टोकरी राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग के पोषण दिशानिर्देशों का स्थान नहीं लेती है और विकास में देरी को रोकने के लिए स्वतंत्र हस्तक्षेप के लिए डिज़ाइन नहीं की गई है। हालांकि, जब इसे बच्चों के पोषण के लिए एक व्यापक, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में ठीक से लागू किया जाता है, तो यह विकास में देरी को रोकने और स्वस्थ विकास का समर्थन करने के प्रयासों को बढ़ावा दे सकती है।'

पोषण दिशानिर्देशों को विशिष्ट उत्पादों की मात्रा में अनुवादित करना और इस भोजन को प्रदान करने के लिए आवश्यक संसाधनों की दृश्यता सुनिश्चित करना, राष्ट्रीय पोषण दायित्वों को छोटे बच्चों को खिलाने के स्थानों में एक व्यावहारिक, लागत-गणना किए गए कार्यान्वयन में बदलने की अनुमति देता है।

परिवर्तनशील मूल्य वाली विशिष्ट खाद्य टोकरी

PMBEJD का तर्क है: 'ECD पोषण टोकरी एक विशिष्ट खाद्य टोकरी है जो ECD केंद्रों में आने वाले बच्चों के लिए पौष्टिक रूप से उपयुक्त और विविध मेनू प्रदान करती है। मेनू और पोषण संबंधी आवश्यकताएं निर्धारित हैं, और वर्तमान कार्य चरण लागत गणना को पूरा करने और निरंतर मूल्य निगरानी स्थापित करने पर केंद्रित है।'

सितंबर 2026 के लिए लागत गणना उस समय देखी गई कीमतों के आधार पर विशिष्ट टोकरी की वर्तमान लागत को दर्शाती है। चूंकि उत्पादों की कीमतें बदलती रहती हैं, इसलिए ECD पोषण टोकरी की लागत भी बदलेगी। इस प्रकार, नियमित मूल्य निगरानी समय के साथ समान मात्रा में पौष्टिक भोजन प्रदान करने की लागत को ट्रैक करने की अनुमति देगी, PMBEJD जोड़ता है।

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दक्षिण अफ्रीका में खाद्य पदार्थों की उपलब्धता की समस्या परिवारों को कीमत और पोषण मूल्य के बीच चयन करने पर मजबूर करती है

दक्षिण अफ्रीका में खाद्य पदार्थों की उपलब्धता का संकट परिवारों को भोजन की लागत और उसके पोषण मूल्य के बीच चयन करने के लिए मजबूर कर रहा है। आर्थिक रूप से तनावग्रस्त परिवार कम विविध आहार वाले होने पर भी सस्ते और पेट भरने वाले खाद्य पदार्थ खरीदने की प्रवृत्ति रखते हैं।

पीटरमैरिट्जबर्ग समूह फॉर इकोनॉमिक जस्टिस एंड डिग्निटी (PMBEJD) द्वारा सितंबर के लिए तैयार किए गए घरेलू उपलब्धता सूचकांक के अनुसार, यह स्पष्ट हो जाता है कि वित्तीय स्थिति मासिक रूप से परिवारों के पोषण को कैसे प्रभावित करती है। एक परिवार की औसत किराने की टोकरी की लागत R5 488.06 थी, जबकि सात लोगों के परिवार के लिए बुनियादी पौष्टिक टोकरी की लागत R6 655.29 थी, जो R1 167.23 अधिक थी।

PMBEJD के मर्विन अब्राहम ने उल्लेख किया कि जीवन यापन की बढ़ती लागत खरीदारों द्वारा लिए जा रहे निर्णयों में परिलक्षित होती है। उन्होंने कहा कि लोग कम भोजन और कम गुणवत्ता वाले उत्पाद खरीदना शुरू कर रहे हैं, बजट को प्रबंधित करने के लिए चयनकर्ता बन रहे हैं।

PMBEJD ने पाया कि परिवहन और बिजली पर खर्च R3 279.45 था, जो सितंबर में राष्ट्रीय न्यूनतम मजदूरी R5 078.64 का 64.6% है। यह R1 799.19 छोड़ता है, जो आधे से भी कम है, जबकि चार लोगों के परिवार की बुनियादी पौष्टिक टोकरी के लिए R3 807.11 की आवश्यकता होती है।

अब्राहम ने इस बात पर जोर दिया कि स्वास्थ्य पर सांख्यिकीय डेटा इस बात के परिणामों को दर्शाता है कि परिवार पर्याप्त और पौष्टिक भोजन का खर्च नहीं उठा सकते हैं। उन्होंने दक्षिण अफ्रीका में बच्चों में विकास में अत्यधिक देरी पर प्रकाश डाला, यह बताते हुए कि पांच साल से कम उम्र के बीस प्रतिशत लड़के इससे पीड़ित हैं, जो प्रोटीन की कमी का सीधा परिणाम है।

इसके अलावा, मधुमेह और गैर-संचारी रोगों के उच्च दर देखे जाते हैं, जो सीधे तौर पर पर्याप्त पोषण की लंबी कमी से जुड़े होते हैं। अब्राहम ने जोड़ा कि यह समस्या पूरे देश को प्रभावित करती है, क्योंकि दक्षिण अफ्रीका की अर्थव्यवस्था को पोषण की कमी या निम्न गुणवत्ता वाले भोजन से उत्पन्न समस्याओं के इलाज के लिए अधिक धन खर्च करना पड़ता है।

दक्षिण अफ्रीकी पोषण डॉक्टरों के संघ के संचालन निदेशक डॉ. हेनरिक वोलमिंक का मानना है कि पर्याप्त कैलोरी का सेवन और पर्याप्त पोषण प्राप्त करने के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। उन्होंने समझाया कि सीमित बजट पर लोग स्वाभाविक रूप से सस्ती, पेट भरने वाली और व्यावहारिक भोजन को प्राथमिकता दे सकते हैं, हालांकि कैलोरी से तृप्ति पोषक तत्वों के अनुरूपता की गारंटी नहीं देती है। आहार पर्याप्त ऊर्जा प्रदान कर सकता है, फिर भी इसमें पर्याप्त विविधता, फाइबर, विटामिन, खनिज और अन्य आवश्यक पोषक तत्व नहीं हो सकते हैं।

वोलमिंक ने चेतावनी दी कि उच्च ऊर्जा घनत्व लेकिन कम पोषण मूल्य वाले उत्पादों का नियमित सेवन स्वस्थ आहार बनाए रखने में बाधा डाल सकता है। जब उच्च मात्रा में अतिरिक्त चीनी, नमक और अस्वास्थ्यकर वसा वाले उत्पादों को नियमित रूप से अधिक पौष्टिक विकल्पों से बदला जाता है, तो यह ऊर्जा के अत्यधिक सेवन और मोटापे, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोगों के जोखिम को बढ़ाता है।

2024 के लिए राष्ट्रीय खाद्य और पोषण सुरक्षा सर्वेक्षण के अनुसार, 58.1% परिवारों में भोजन की स्वीकार्य खपत दर थी, जबकि 23.3% सीमांत के रूप में वर्गीकृत थे और 18.6% खराब के रूप में वर्गीकृत थे। वोलमिंक ने चेतावनी दी कि खराब स्कोर पोषक तत्वों की कमी का प्रमाण नहीं देता है, लेकिन आहार में सीमित विविधता कुपोषण के जोखिम को बढ़ा सकती है।

दक्षिण अफ्रीका के सांख्यिकी ब्यूरो ने 2024 में 474,366 मौतें दर्ज कीं, जिनमें से 60.6% मौतें पुरानी बीमारियों के कारण हुईं। मधुमेह 6.1% पर था, जिसके बाद उच्च रक्तचाप (5.5%) और सेरेbrovascular रोग (5.4%) आए।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग ने अस्वस्थ आहार को दक्षिण अफ्रीका में गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) के बोझ में योगदान देने वाले जोखिम कारकों में से एक के रूप में पहचाना है, जिसमें नमक और चीनी का अत्यधिक सेवन, साथ ही उच्च संतृप्त वसा वाले उत्पादों का सेवन शामिल है। विभाग के मृत्यु दर के नवीनतम आंकड़ों से पता चलता है कि 2024 में दक्षिण अफ्रीका में पंजीकृत मौतों का 60.6% एनसीडी थे। स्वास्थ्य मंत्री के सांसद जो पाखला ने उल्लेख किया कि इन बीमारियों की रोकथाम काफी हद तक स्वस्थ जीवन शैली पर निर्भर करती है, जिसमें संतुलित आहार भी शामिल है।

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