Brellium ने अपनी कृत्रिम बुद्धिमत्ता पर आधारित प्लेटफॉर्म को विकसित करने के लिए $23 मिलियन जुटाए है, जो नैदानिक अभ्यास में नियामक अनुपालन और राजस्व की अखंडता सुनिश्चित करता है। फंडिंग राउंड का नेतृत्व लेफ्ट लेन कैपिटल और फर्स्ट राउंड कैपिटल ने किया, जिसमें डिजिटल हेल्थ वेंचर पार्टनर्स ने भी भाग लिया।
न्यूयॉर्क स्थित यह कंपनी चिकित्सा संस्थानों को बिलिंग से पहले दस्तावेज़ीकरण में त्रुटियों की पहचान करने में मदद करती है। प्लेटफॉर्म का उद्देश्य गैर-अनुपालन के जोखिमों को कम करना और बीमा भुगतानों की महंगी वापसी को रोकना है। Brellium पूरे 50 अमेरिकी राज्यों में 215,000 से अधिक सेवा प्रदाताओं को सेवा प्रदान करता है, जिसमें विभिन्न स्वास्थ्य क्षेत्रों में 200 से अधिक प्रदाता समूह शामिल हैं।
वर्तमान में, Brellium ने 22 मिलियन रोगी विज़िट की जाँच की है और दावा करती है कि इसने प्रदाताओं के लगभग 2 बिलियन डॉलर के राजस्व को धनवापसी से बचाया है। सेवा प्रदाता वर्तमान में सरकारी और निजी दोनों भुगतानकर्ताओं द्वारा बारीकी से निगरानी में हैं, जिन्हें यह साबित करना होगा कि उनके नैदानिक रिकॉर्ड भुगतान दावों का समर्थन करते हैं और सभी नियमों का अनुपालन करते हैं।
यदि नोट्स अधूरे हैं या बिलिंग कोड समर्थित नहीं हैं, तो समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं जो बिलिंग के बाद दावों के अस्वीकार होने, प्रतिपूर्ति भुगतानों और अतिरिक्त जांच का कारण बनती हैं। मुख्य कार्य स्वचालित ऑडिट के माध्यम से ऐसी समस्याओं की प्रारंभिक पहचान करना है ताकि प्रदाता बिल भेजने से पहले कमियों को दूर कर सकें।
इसके अलावा, Brellium प्रदाता समूहों के साथ सहयोग का विस्तार करने और अतिरिक्त नैदानिक विशेषज्ञताओं में प्रवेश करने की योजना बना रही है। कंपनी ने CortexLM प्रस्तुत किया, जो इसकी पेटेंटेड नैदानिक रिकॉर्ड ऑडिट प्रणाली है। यह प्लेटफॉर्म विशिष्ट प्रदाता की आवश्यकताओं के अनुरूप रिकॉर्ड की जाँच करके दस्तावेज़ीकरण में अंतराल, कोडिंग त्रुटियों और संभावित अनुपालन उल्लंघनों का पता लगाने के लिए रोगी रिकॉर्ड का विश्लेषण करता है।
CortexLM दावों को भुगतानकर्ताओं तक पहुंचने से पहले समस्याओं को चिह्नित करता है और सुधार सुझाता है, जिसका उद्देश्य अस्वीकृत दावों की संख्या को कम करना और प्रतिपूर्ति मांगों को रोकना है। हालांकि सर्वोत्तम दस्तावेज़ीकरण अधिक सटीक दावों को बढ़ावा दे सकता है, भुगतानकर्ताओं के परिणामों की समीक्षा करने और अनुपालन सुनिश्चित करने की जिम्मेदारी प्रदाताओं की बनी रहती है।
Brellium का दावा है कि CortexLM ने प्रदाताओं के राजस्व के लगभग 2 बिलियन डॉलर को वापसी से बचाने में मदद की है। यह तकनीक नैदानिक दस्तावेज़ीकरण के अधिक व्यापक विश्लेषण के माध्यम से गुणवत्ता आश्वासन का भी समर्थन करती है। Brellium के कार्यान्वयन के बाद, हेडस्पेस नामक कंपनी ने अपने नैदानिक गुणवत्ता कार्यक्रम का विस्तार किया।
यह नया वित्तपोषण कंपनी को मौजूदा ग्राहक आधार से परे बढ़ने की अनुमति देता है। Brellium कार्डियोलॉजी, दर्द प्रबंधन और प्राथमिक देखभाल जैसे नए बाजारों में प्रवेश करने की तैयारी कर रहा है। ये क्षेत्र जटिल हैं क्योंकि वे बड़ी मात्रा में कागजी कार्रवाई और विशेषज्ञता के आधार पर बदलते जटिल बिलिंग नियमों से जुड़े होते हैं।
अधिक प्रदाताओं को स्वचालित जांचों तक पहुंच प्राप्त होगी, जिससे समय की काफी बचत हो सकती है और त्रुटियों की संख्या कम हो सकती है। Brellium राजस्व चक्र की गहराई से जांच करने का भी इरादा रखती है, जिससे चिकित्सा संस्थानों को यह पहचानने में मदद मिलती है कि वे बिलिंग के दौरान कहाँ पैसा खो रहे हैं या नियमों का उल्लंघन करने का जोखिम उठा रहे हैं।
सीईओ ने जोर देकर कहा कि Brellium का प्लेटफॉर्म चिकित्सा सेवा प्रदाताओं के लिए अनिवार्य हो गया है। हालांकि, इन उपकरणों की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि टीमें कितनी अच्छी तरह उनका उपयोग करती हैं। कर्मचारियों को यह समझना चाहिए कि किसी विशेष रिकॉर्ड को क्यों चिह्नित किया गया था और आगे क्या कदम उठाने हैं।
जांच के स्पष्ट दिशानिर्देश महत्वपूर्ण हैं, जो लोगों को जानकारी की कमी और नैदानिक निर्णय में स्वीकार्य अंतर के बीच अंतर करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, प्रदाताओं को रोगी डेटा सुरक्षा सुनिश्चित करनी होगी और गारंटी देनी होगी कि स्वचालित सिफारिशें उनकी प्रथा की नीति के अनुरूप हैं। इसके लिए सभी विभागों और विशेषज्ञताओं को सुसंगत और विश्वसनीय कार्यप्रवाहों का पालन करने की आवश्यकता होती है। Brellium के पास CortexLM के आगे विकास और अधिक ग्राहकों को आकर्षित करने के लिए आवश्यक संसाधन हैं। अगला चरण उपयोगकर्ता आधार बढ़ाने और राजस्व की रक्षा करते समय प्रदाताओं को नियामक अनुपालन सुनिश्चित करने में मदद करने पर केंद्रित है।
