भले ही कोई व्यक्ति नियमित रूप से जिम जाता हो, हर हफ्ते खेलता हो, और स्वस्थ वजन बनाए रखता हो, फिर भी वह गंभीर हृदय समस्याओं से पीड़ित हो सकता है, जिसके बारे में वह शायद नहीं जानता हो। संयुक्त अरब अमीरात (UAE) के कार्डियोलॉजिस्ट चेतावनी देते हैं कि गतिविधि अपने आप में तीस और चालीस वर्ष की आयु के लोगों के लिए हृदय रोगों से सुरक्षा की गारंटी नहीं देती है।
डॉ. योगिसवरी वेलोर सत्यानारायणन, मेडकेयर रॉयल स्पेशियलिटी हॉस्पिटल में कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ, बताती हैं कि बाहरी फिटनेस का मतलब हृदय संबंधी जोखिमों की अनुपस्थिति नहीं है। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल की समस्याएं वर्षों तक अनसुनी रह सकती हैं, और आनुवंशिक स्थितियां भी नियमित व्यायाम के बावजूद जोखिम बढ़ाती हैं।
डॉ. सत्यानारायणन के अनुसार, पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरेमिया और उच्च लिपोप्रोटीन(ए), या Lp(a) जैसे विकार बिना किसी स्पष्ट लक्षण के हृदय रोग की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, व्यक्तिगत जोखिम कारकों को जानना और समय पर जांच कराना गंभीर हृदय घटना होने से पहले समस्याओं का पता लगाने में मदद करता है।
इंटरनेशनल मॉडर्न हॉस्पिटल में सलाहकार कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. गेशम ताइएल ने बताया कि वह 30 और 40 वर्ष की आयु के अधिक रोगियों को कोरोनरी धमनी रोगों के साथ देख रहे हैं। उन्होंने एक आश्चर्यजनक तथ्य पर प्रकाश डाला: इनमें से कुछ रोगी पूरी तरह से स्वस्थ दिखते हैं, खेलकूद करते हैं और उनका वजन सामान्य होता है, जबकि वे खुद को जोखिम में नहीं मानते हैं।
उन्होंने उन मामलों को याद किया जब मरीज पहले सीने में दर्द के एपिसोड के बाद अस्पताल आए और गंभीर रुकावटों की खोज से स्तब्ध थे जिनके तत्काल उपचार की आवश्यकता थी। ये लोग अक्सर जिम जाते थे और मानते थे कि हृदय रोग उनके लिए बहुत जल्दी था। उनके विचार में महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह है कि बाहरी फिटनेस हमेशा धमनी स्वास्थ्य का संकेत नहीं होती है।
उन जोखिम कारकों में जो डॉक्टर ऐसे रोगियों में पाते हैं, उनमें पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान या वेपिंग का उपयोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पुराना तनाव, खराब नींद और कोलेस्ट्रॉल की आनुवंशिक समस्याएं शामिल हैं।
डॉ. ताइएल ने यह भी समझाया कि नियमित कोलेस्ट्रॉल परीक्षण हमेशा पूरी तस्वीर नहीं देते हैं। किसी व्यक्ति के कोलेस्ट्रॉल के स्तर सामान्य दिख सकते हैं, लेकिन उसमें ऊंचा Lp(a) हो सकता है - एक आनुवंशिक जोखिम कारक जो दिल के दौरे और स्ट्रोक से जुड़ा है। उन्होंने जोड़ा कि ApoB स्तर डॉक्टरों को रक्त में हानिकारक कोलेस्ट्रॉल कणों की संख्या का आकलन करने में मदद कर सकता है। कुछ रोगियों के लिए, कोरोनरी कैल्शियम स्कैन धमनियों में शुरुआती प्लाक जमाव का पता लगा सकता है, भले ही अन्य परीक्षण उत्साहजनक दिखें।
एनएमसी स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, अल-ऐन में विभाग प्रमुख और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विशेषज्ञ डॉ. ऑस्टिन मोहन कोमरनचट का मानना है कि मुख्य समस्याओं में से एक कई युवा वयस्कों में स्क्रीनिंग की कमी है। उन्होंने बताया कि वह 30 और 40 वर्ष की आयु के ऐसे लोगों को देखते हैं जो व्यायाम करते हैं, सुगठित दिखते हैं और पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हैं, लेकिन फिर भी उनमें महत्वपूर्ण कोरोनरी रोग होते हैं। हालांकि शारीरिक गतिविधि अत्यंत महत्वपूर्ण है, यह आनुवंशिक जोखिमों, उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल से पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करती है।
डॉ. कोमरनचट ने बताया कि रक्तचाप एक ऐसा क्षेत्र है जिसे अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है; कुछ युवा लोग इसे नियमित रूप से मापते नहीं हैं, और अन्य वृद्धि का पता लगाते हैं लेकिन इसे गंभीरता से नहीं लेते हैं। कुछ रोगियों के बीच यह भी चिंता है कि दवाएं शुरू करने के बाद उन्हें जीवन भर दवाएं लेनी पड़ सकती हैं, जिससे वर्षों तक अनियंत्रित रक्तचाप और धमनी क्षति हो सकती है।
उन्होंने यह भी सलाह दी कि केवल इसलिए कि कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो गया है, प्रगति न करें; मुख्य प्रश्न यह है कि क्या यह रोगी के व्यक्तिगत जोखिम के लिए इष्टतम स्तर तक पहुंच गया है। चयनित रोगियों के लिए एक और उपयोगी परीक्षण कोरोनरी धमनियों का कैल्शियम मूल्यांकन है। डॉ. ऑस्टिन ने बताया कि पिछले एक साल में उनके अभ्यास में लगभग 30-40 रोगियों में तनाव परीक्षण और इकोकार्डियोग्राफी के उत्साहजनक परिणामों के बावजूद असामान्य कैल्शियम रीडिंग थीं।
उन्होंने समझाया कि तनाव परीक्षण और कैल्शियम स्कैन अलग-अलग सवालों का जवाब देते हैं, और एक उत्साहजनक तनाव परीक्षण कोरोनरी धमनियों में प्लाक के विकास को बाहर नहीं करता है। खतरा तब स्पष्ट हो जाता है जब हृदय रोग हृदय गति रुकने का कारण बनता है।
डॉ. मोहम्मद अल्बियाली सुलेमान, मेडकेयर हॉस्पिटल शारजाह में सलाहकार इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, ने 70 वर्षीय रोगी के इलाज का एक मामला याद किया, जिसकी स्थिति बिगड़ गई और हृदय गति रुकने का कारण बनी। उन्होंने उल्लेख किया कि अस्पताल में सक्रिय ध्यान और सीपीआर प्रक्रिया ने रोगी की जान बचाने में मदद की, जिससे सहज परिसंचरण बहाल हुआ। इसके बाद डॉक्टरों ने हृदय में रुकावट को दूर किया, और रोगी बाद के अवलोकन के साथ धीरे-धीरे हृदय कार्य में सुधार करते हुए अच्छी तरह से ठीक होना शुरू हो गया।
डॉ. योगिसवरी ने स्पष्ट किया कि दिल का दौरा हमेशा तेज सीने में दर्द से शुरू नहीं होता है। कुछ रोगियों को सीने में दबाव या भारीपन महसूस हो सकता है, जबकि अन्य सांस की तकलीफ, पसीना आना, मतली, चक्कर आना या हाथ, कंधे, पीठ, गर्दन या जबड़े में फैलने वाला बेचैनी का अनुभव करते हैं। कुछ लोग इन लक्षणों को एसिडिटी, तनाव या सामान्य थकान समझ लेते हैं। उन्होंने यह भी जोड़ा कि महिलाएं कम विशिष्ट लक्षणों का अनुभव कर सकती हैं, जैसे असामान्य थकान, कमजोरी, तेज़ दिल की धड़कन या चक्कर आना।
डॉक्टरों का मुख्य संदेश यह नहीं है कि 30 या 40 वर्ष की आयु के प्रत्येक व्यक्ति को जटिल कार्डियोलॉजिकल परीक्षणों की आवश्यकता है। इसके बजाय, उन्हें अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर जानने, अपने पारिवारिक इतिहास को समझने और डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत जोखिमों पर चर्चा करने की आवश्यकता है।