फारस की खाड़ी के देशों के डॉक्टरों ने चचेरे भाई-बहनों के बीच विवाह के जोखिमों के बारे में चेतावनी दी
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Aaj Tak
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फारस की खाड़ी के देशों के डॉक्टरों ने चचेरे भाई-बहनों के बीच विवाह के जोखिमों के बारे में चेतावनी दी

फारस की खाड़ी के देशों के डॉक्टरों ने रिश्तेदारों (जैसे चाचा, चाची, चचेरे भाइयों और बहनों के बच्चे) के बीच विवाह करने वाले लोगों को इस घटना से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में आगाह किया है। विशेषज्ञों का कहना है कि एक ही परिवार या करीबी रिश्तेदारी के भीतर शादी करने से आनुवंशिक रोगों की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इस समस्या को रोकने के लिए, डॉक्टर जीनोम साक्षरता पर जोर देते हैं ताकि लोग शादी करने से पहले आनुवंशिक परीक्षण और परामर्श के महत्व को समझ सकें, जिससे भविष्य के बच्चों को जन्मजात विकारों से बचाया जा सके।

'खाड़ी में आनुवंशिक जोखिम: हमारा डीएनए वंशानुगत रोगों के बारे में क्या कहता है' विषय पर चर्चा के दौरान यह उल्लेख किया गया कि फारस की खाड़ी के देशों की आबादी में सामान्य पूर्वजों और प्रारंभिक आनुवंशिक परिवर्तनों (जिन्हें 'फाउंडिंग वेरिएंट' कहा जाता है) के कारण विशिष्ट आनुवंशिक पहचान है। यही कारण है कि यह क्षेत्र जीनोमिक मेडिसिन का एक प्रमुख केंद्र बन रहा है।

रिश्तेदारों के बीच विवाह से होने वाली खतरनाक बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए, यूएई में शादी से पहले जीन परीक्षण अनिवार्य कर दिया गया है, जो एक अत्यंत महत्वपूर्ण कदम है। चूंकि करीबी रिश्तेदारों का डीएनए काफी हद तक समान होता है, इसलिए यह जोखिम बढ़ जाता है कि यदि दोनों चचेरे भाइयों या बहनों में एक ही पूर्वज से कोई छिपी हुई (अप्रभावी) उत्परिवर्तन है, तो उनके बच्चे में उस दोषपूर्ण जीन की दो प्रतियां हो सकती हैं, जिससे गंभीर बीमारी हो सकती है।

रिश्तेदारों के बीच विवाह से पैदा हुए बच्चों में थैलेसीमिया और सिकल सेल एनीमिया जैसी रक्त संबंधी बीमारियों के विकसित होने का उच्च जोखिम देखा जाता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस, जन्मजात हृदय दोष और गुर्दे की बीमारियों से संबंधित समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। इसके अलावा, संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी सहित तंत्रिका संबंधी समस्याओं और विकास संबंधी विकारों के साथ-साथ जन्म से सुनने और देखने की समस्याओं का भी खतरा होता है।

एक बैठक के दौरान, एसकेएमसी/सेहा से सलाहकार चिकित्सक-आनुवंशिकीविद् डॉ. मरियम अलशेही और यूएई विश्वविद्यालय (UAEU) के चिकित्सा आनुवंशिकी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर ने उल्लेख किया कि खाड़ी क्षेत्र में करीबी रिश्तेदारों के बीच विवाह की उच्च दर अप्रभावी आनुवंशिक रोगों के मामलों में वृद्धि का कारण बनती है। उन्होंने दुबई स्वास्थ्य केंद्र के डॉ. अहमद अबू तैयून के नेतृत्व में नेचर मेडिसिन पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन का उदाहरण दिया। इस अध्ययन में पता चला कि दुबई में शादी से पहले स्क्रीनिंग कराने वाले पहले 1000 जोड़ों में से आठ प्रतिशत एक ही रोगजनक वेरिएंट के वाहक थे, जो अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों में समान अध्ययनों की तुलना में अधिक है।

डॉ. अलशेही ने ओमान में किए गए एक अन्य अध्ययन का भी उल्लेख किया, जिसके अनुसार 80 प्रतिशत मामलों में बच्चों में चयापचय रोगों के माता-पिता करीबी रिश्तेदार थे। यूएई में जनवरी 2025 से शादी से पहले अनिवार्य आनुवंशिक परीक्षण शुरू किया गया है, जिसके तहत अबू धाबी में 570 से अधिक जीन और दुबई में 782 जीन की स्क्रीनिंग की जाती है। डॉ. अलशेही ने इस बात पर जोर दिया कि यूएई दुनिया का पहला प्रसवपूर्व आनुवंशिक स्क्रीनिंग कार्यक्रम चला रहा है, जिसके बाद दूसरे चरण की सुरक्षा - नवजात शिशुओं की स्क्रीनिंग - शुरू हुई है।

डॉ. शम्सा अलवार, यूएईयू में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग की प्रोफेसर और सलाहकार के मार्गदर्शन में हुई चर्चा के दौरान, एसएसएमसी में चिकित्सा शिक्षा निदेशक और सलाहकार नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ डॉ. जुनैद मुहिब खान ने कहा कि नवजात शिशुओं की आनुवंशिक स्क्रीनिंग के परिणाम पहले ही सकारात्मक बदलाव दिखा रहे हैं। मई 2026 के दुबई अध्ययन का हवाला देते हुए, उन्होंने बताया कि परीक्षण किए गए 53 प्रतिशत बच्चों में आनुवंशिक रोग पाए गए थे। इन बच्चों में से 47 प्रतिशत के उपचार के तरीकों को समायोजित किया गया था, और 36 प्रतिशत को फार्माकोथेरेपी मिली थी।

उन्होंने उल्लेख किया कि यह क्षेत्र साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण से 'सटीक चिकित्सा' (precision medicine) की ओर बढ़ रहा है, जिसका लक्ष्य 2030 तक पूरी तरह से इस दृष्टिकोण को अपनाना है। उन्होंने यह भी जोड़ा कि प्रारंभिक आनुवंशिक जांच अनावश्यक परीक्षणों से बचाती है और बच्चे की बीमारी की स्थिति में परिवारों को स्पष्टता प्रदान करती है।

दोनों डॉक्टरों का मानना है कि सबसे बड़ी चुनौतियां प्रयोगशाला के बाहर हैं। डॉ. अलशेही ने कहा कि डॉक्टर अक्सर उन जोड़ों का सामना करते हैं जो सकारात्मक परिणामों से परेशान होते हैं। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि यूएई में स्क्रीनिंग पद्धति सांस्कृतिक और धार्मिक विश्वासों के अनुरूप होनी चाहिए, और अन्य स्थानों पर उपयोग की जाने वाली 'वाहक सार्वजनिक रजिस्टर' जैसी विधियों को लागू नहीं किया जाना चाहिए।

डॉ. खान ने इस बात पर जोर दिया कि किसी आनुवंशिक वेरिएंट का होना 'बीमारी नहीं है', और इसलिए रोगियों या समुदायों को कोई विशेष लेबल नहीं दिया जाना चाहिए। डॉ. अलशेही ने निष्कर्ष निकाला: 'हम उस चरण पर पहुंच गए हैं जहां लोग जानते हैं कि जीनोम अनुक्रमण क्या है और इसके क्या लाभ हैं। हालांकि, हम अभी भी जीनोमिक मेडिसिन की पूरी समझ से दूर हैं, और शिक्षा के क्षेत्र में बहुत काम करने की आवश्यकता है।' उन्होंने यह भी जोड़ा कि विशेष आनुवंशिक सलाहकारों को तैयार करना आवश्यक है जो आनुवंशिक डेटा को रोजमर्रा के नैदानिक निर्णयों में बदलने में मदद कर सकें, और उल्लेख किया कि आने वाले वर्षों में यूएई का जीनोमिक स्वास्थ्य...

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यूएई के डॉक्टरों ने खाड़ी देशों में रिश्तेदारों के बीच विवाह के जोखिमों के बारे में चेतावनी दी और जीनोमिक साक्षरता का आह्वान किया
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यूएई के डॉक्टरों ने खाड़ी देशों में रिश्तेदारों के बीच विवाह के जोखिमों के बारे में चेतावनी दी और जीनोमिक साक्षरता का आह्वान किया

खाड़ी देशों के डॉक्टरों ने उल्लेख किया कि क्षेत्र की आबादी एक अद्वितीय आनुवंशिक प्रोफ़ाइल रखती है, जो सामान्य वंश और प्रारंभिक वेरिएंट से बनी है, जो इस क्षेत्र को जीनोमिक मेडिसिन का केंद्र बनाता है। ये निष्कर्ष 'खाड़ी में आनुवंशिक जोखिम: हमारी डीएनए हमें आनुवंशिक रोगों के बारे में क्या बताता है' नामक चर्चा के दौरान प्रस्तुत किए गए थे।

डॉ. मरियम अलशेखी, एक सलाहकार चिकित्सक-आनुवंशिकीविद् और यूएई विश्वविद्यालय में जीनोमिक मेडिसिन की एसोसिएट प्रोफेसर हैं, ने बताया कि क्षेत्र में रिश्तेदारों के बीच विवाह की दर अधिक है, जिससे अविकसित आनुवंशिक विकारों का प्रसार बढ़ जाता है।

उन्होंने नेचर मेडिसिन पत्रिका में डॉ. अहमद अबू तैऊन, दुबई स्वास्थ्य प्राधिकरण के जीनोमिक मेडिसिन सेंटर के निदेशक के नेतृत्व में प्रकाशित एक अध्ययन का हवाला दिया। इस अध्ययन के अनुसार, दुबई में अनिवार्य प्री-मैरिटल स्क्रीनिंग से गुजरने वाले पहले हजार जोड़ों में से आठ प्रतिशत एक ही रोगजनक वेरिएंट के वाहक थे, जो तुलनीय अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों की तुलना में अधिक है। इसके अलावा, उन्होंने ओमान के एक अलग अध्ययन का भी उल्लेख किया, जिसमें पाया गया कि बच्चों में चयापचय रोगों के 80 प्रतिशत मामले ऐसे माता-पिता से जुड़े थे जो करीबी रिश्तेदार थे।

यूएई में विवाह से पहले अनिवार्य आनुवंशिक परीक्षण जनवरी 2025 से लागू है, जो अबू धाबी में 570 से अधिक जीनों और दुबई में 782 जीनों की जांच करता है। डॉ. अलशेखी ने यूएई कार्यक्रम को दुनिया का पहला व्यापक प्री-मैरिटल जेनेटिक स्क्रीनिंग कार्यक्रम बताया, जिसके बाद रोकथाम के एक अतिरिक्त स्तर के रूप में नवजात शिशु स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू किया गया।

डॉ. शम्सा अलवार द्वारा संचालित चर्चा के दौरान, एसएसएमसी में चिकित्सा शिक्षा निदेशक और परामर्श नवजात रोग विशेषज्ञ डॉ. जुनैद मुहीब खान ने कहा कि नवजात शिशु स्क्रीनिंग पहले से ही नैदानिक परिणामों को बदल रही है। मई 2026 में दुबई में किए गए एक अध्ययन का हवाला देते हुए, उन्होंने बताया कि परिणाम प्राप्त करने का माध्य समय 3.4 दिन था, जबकि 53 प्रतिशत जांचे गए शिशुओं में आनुवंशिक समस्या पाई गई थी। इनमें से 47 प्रतिशत को नैदानिक उपचार में बदलाव मिला, और 36 प्रतिशत को सटीक फार्माकोथेरेपी मिली।

उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि यह क्षेत्र प्रमाण-आधारित चिकित्सा से सटीक चिकित्सा की ओर बढ़ रहा है, जिसका लक्ष्य 2030 तक पूर्ण संक्रमण करना है। उन्होंने यह भी जोड़ा कि प्रारंभिक आनुवंशिक निदान अनावश्यक परीक्षणों से बचने और बच्चे के अस्वस्थ होने पर परिवारों को स्पष्टता प्रदान करने की अनुमति देता है।

दोनों डॉक्टरों ने सहमति व्यक्त की कि सबसे गंभीर समस्याएं प्रयोगशाला के बाहर हैं। डॉ. अलशेखी ने उल्लेख किया कि डॉक्टर अक्सर सकारात्मक परिणामों के कारण तनाव में जोड़ों का सामना करते हैं, और उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि यूएई में स्क्रीनिंग सांस्कृतिक और धार्मिक मानदंडों के अनुरूप रहनी चाहिए, अन्य स्थानों पर उपयोग किए जाने वाले सार्वजनिक वाहक रजिस्ट्रियों जैसे दृष्टिकोणों को बाहर करते हुए। डॉ. खान ने कहा कि किसी आनुवंशिक वेरिएंट का होना 'बीमारी नहीं है' और इससे रोगियों या समुदायों का कलंक नहीं लगना चाहिए।

डॉ. अलशेखी ने निष्कर्ष निकाला कि लोग पहले ही जीनोम अनुक्रमण और इसके लाभों को समझने के स्तर पर पहुंच चुके हैं, लेकिन उन्होंने कहा, 'हम अभी भी जीनोमिक मेडिसिन में पूर्ण साक्षरता से बहुत दूर हैं, और शिक्षा के क्षेत्र में अभी भी बहुत कुछ किया जाना बाकी है।'

चर्चा के प्रतिभागियों ने क्षेत्र में विशेष आनुवंशिक परामर्शदाताओं के निर्माण का आह्वान किया जो दैनिक नैदानिक निर्णयों के लिए आनुवंशिक डेटा की व्याख्या करने में मदद कर सकें, और उन्होंने कहा कि जागरूकता अभियानों और स्क्रीनिंग बुनियादी ढांचे में आगे का निवेश अगले कुछ वर्षों में यूएई के जीनोमिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के विस्तार के लिए महत्वपूर्ण होगा।

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