स्वास्थ्य मंत्रालय कैंसर के उपचार को अनुकूलित करने के लिए राष्ट्रीय नेटवर्क बनाने की योजना बना रहा है
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स्वास्थ्य मंत्रालय कैंसर के उपचार को अनुकूलित करने के लिए राष्ट्रीय नेटवर्क बनाने की योजना बना रहा है

स्वास्थ्य मंत्रालय शरद ऋतु की शुरुआत में कैंसर के इलाज के लिए एक राष्ट्रीय नेटवर्क शुरू करने की तैयारी कर रहा है। इस पहल का उद्देश्य कैंसर से लड़ने वाली बिखरी हुई सेवाओं को एक समन्वित, टीम-आधारित और ट्रैक किए जाने वाले देखभाल मार्ग में एकीकृत करना है।

मंत्रालय के एक आधिकारिक व्यक्ति द्वारा ISNA को दिए गए बयान के अनुसार, इस नेटवर्क में आने वाले रोगियों को निदान, उपचार और बाद की निगरानी के सभी चरणों से होकर एक स्पष्ट मार्ग का पालन करना होगा। इससे कई विभिन्न केंद्रों पर जाने की आवश्यकता समाप्त हो जाएगी।

योजना नई चिकित्सा सुविधाओं का निर्माण नहीं है; इसके बजाय, नेटवर्क विशेषज्ञों और चिकित्सा केंद्रों को जोड़ने के लिए मौजूदा क्षमता का उपयोग करेगा। रोगी कैंसर के प्रकार, केंद्र की क्षमताओं, रोगी के निवास स्थान और अन्य स्थापित मानदंडों के आधार पर सबसे उपयुक्त केंद्र और डॉक्टरों की टीम में भेजे जाएंगे।

नेटवर्क की गतिविधियाँ चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता बढ़ाने, सेवाओं की पहुंच में सुधार करने और रोगियों के लिए वित्तीय बोझ कम करने पर केंद्रित हैं। कार्यक्रम के प्रमुख तत्वों में नैदानिक प्रोटोकॉल का मानकीकरण, रोगियों का व्यवस्थित रेफरल, टीम वर्क और बहु-विषयक निर्णय लेना, केंद्रों की क्षमता का प्रबंधन, शीघ्र पता लगाना, रोगी सहायता, साथ ही इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड कीपिंग और उपचार मार्गों की निगरानी शामिल होगी।

एक प्रतिनिधि के अनुसार, कैंसर का मुफ्त इलाज इसका मतलब यह नहीं है कि सभी कैंसर से संबंधित सेवाओं और सरकारी और निजी दोनों क्षेत्रों में दवाओं तक असीमित पहुंच है। कार्यक्रम का उद्देश्य राज्य प्रणाली में कवर की गई सेवाओं पर रोगियों के जेब खर्च को कम करना है, और कुछ मामलों में - किसी भी प्रत्यक्ष भुगतान को समाप्त करना है।

रोगियों, उनके रेफरल, अनुवर्ती कार्रवाई और प्राप्त देखभाल के डेटा को दर्ज करने से रोगी की वर्तमान स्थिति को स्पष्ट करने, आवश्यक सेवाओं के प्राप्त होने की पुष्टि करने और यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि अगले चरण के उपचार के लिए कौन सा केंद्र या कौन जिम्मेदार है।

इसके अलावा, प्रतिनिधि ने उल्लेख किया कि कार्यक्रम उन विशेषज्ञों और केंद्रों के लिए प्रोत्साहन प्रदान करेगा जो नेटवर्क में शामिल होते हैं और इसके मानकों का पालन करते हैं, जैसे महत्वपूर्ण जानकारी का पंजीकरण, नैदानिक प्रोटोकॉल का पालन, रोगी रेफरल और निगरानी में भागीदारी, और प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता के लिए जवाबदेही।

कार्यक्रम का पहला चरण स्तन कैंसर पर ध्यान केंद्रित करके शुरू होगा। योग्य केंद्रों और सेवा प्रदाताओं की पहचान की जाएगी, और इन सेवाओं की वास्तविक क्षमता स्थापित की जाएगी। प्रारंभिक खोज, इमेजिंग, बायोप्सी और पैथोलॉजी के माध्यम से प्राथमिक मूल्यांकन के बाद, यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार शुरू होगा।

अंततः, नेटवर्क की सफलता का मूल्यांकन न केवल प्रदान की गई सेवाओं या पंजीकृत रोगियों की संख्या के आधार पर किया जाना चाहिए। मौलिक प्रश्न यह है कि क्या रोगी को मानक स्तर की देखभाल मिली - सही समय पर, सही जगह पर, सही टीम से, न्यूनतम प्रशासनिक और वित्तीय बाधाओं के साथ - और क्या उसके अगले चरण के उपचार तक उसके रास्ते को पूरी तरह से ट्रैक किया गया था।

प्रतिनिधि ने जोड़ा कि कार्यक्रम का लक्ष्य वर्तमान ईरानी वर्ष के अंत तक, यानी मार्च 2027 तक, देश में प्राथमिकता वाले अन्य प्रकार के कैंसर को कवर करना है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, देश में कैंसर मृत्यु दर का मुख्य कारण है। यह सालाना 55 हजार से अधिक मौतों का कारण बनता है। 122 हजार से अधिक समय से पहले हुई मौतों (70 वर्ष से कम) में से लगभग 34 हजार, और 85 हजार से अधिक बहुत समय से पहले हुई मौतों (50 वर्ष से कम) में से 11 हजार मामले विभिन्न प्रकार के कैंसर के कारण होते हैं।

ईरान में कैंसर के शीर्ष दस सबसे आम प्रकारों में स्तन, प्रोस्टेट, बड़ी आंत, पेट, फेफड़े, मूत्राशय, थायरॉयड, गर्भाशय, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का कैंसर शामिल है। ईरान की महिलाओं में स्तन, बड़ी आंत, थायरॉयड, पेट, गर्भाशय, ल्यूकेमिया, अंडाशय, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, फेफड़े और अन्नप्रणाली का कैंसर सबसे आम है।

स्क्रीनिंग के माध्यम से शीघ्र पता लगाने से सफल उपचार की संभावना बढ़ जाती है और रोगियों का जीवनकाल बढ़ता है। सौभाग्य से, ईरान उन्नत कैंसर उपचार प्रौद्योगिकी वाले देशों में से एक है। इस वर्ष, ईरानी अनुसंधान कंपनी ने हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े एंटीजन का शीघ्र पता लगाने के लिए नैनोप्रौद्योगिकी पर आधारित एक नैदानिक किट विकसित की है, जो क्रोनिक गैस्ट्राइटिस, ड्यूओडेनल अल्सर और पेट के कैंसर का सबसे आम कारण है।

इस उपलब्धि से आयातित उत्पादों पर निर्भरता कम होगी, स्क्रीनिंग प्रणाली में सुधार होगा, रोगियों की नैदानिक सेवाओं तक पहुंच में सुधार होगा और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की लागत कम होगी। 2025 में, ईरान ने इलेक्ट्रोपोरेशन सिस्टम के राष्ट्रीय उत्पादन की पहली लाइन शुरू की, जिससे यह एशिया का पहला देश बन गया जिसने उन्नत कैंसर उपचार प्रौद्योगिकियों में महारत हासिल की।

इलेक्ट्रोपोरेशन त्वचा कैंसर, जैसे स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (SCC), जो ऊपरी त्वचा की परत में सपाट कोशिकाओं में विकसित होने वाला एक सामान्य प्रकार का त्वचा कैंसर है, मेलेनोमा और स्तन कैंसर सहित विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज में अत्यधिक प्रभावी है। अब तक एक हजार से अधिक रोगियों का इस थेरेपी से इलाज किया गया है; 200 से अधिक मामलों में सफल उपचार ने अंग विच्छेदन की आवश्यकता को रोका।

जून में तेहरान में 600 से अधिक बेड से सुसज्जित कैंसर उपचार का एक नया अस्पताल खोला गया। यह अस्पताल, जो इमाम होमेनी अस्पताल परिसर से संबद्ध है और ईरान कैंसर संस्थान द्वारा प्रबंधित है, शिक्षा, अनुसंधान, निदान और उपचार विभागों को शामिल करता है, जैसा कि ISNA ने बताया।

अस्पताल में 103 विशेष बिस्तर, 19 ऑपरेशन थिएटर, 6 होम केयर बेड और 12 आपातकालीन बेड भी हैं।

कैंसर संस्थान का इतिहास 1949 में शुरू होता है, जब तेहरान विश्वविद्यालय के मेडिकल स्कूल और रेड क्रिसेंट सोसाइटी के बीच एक संयुक्त समझौते के परिणामस्वरूप एक कैंसर अस्पताल की स्थापना हुई थी। अस्पताल पूरे देश में कैंसर से पीड़ित रोगियों को सर्जिकल, पैथोलॉजिकल और आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करता था।

1950 में एक विकिरण चिकित्सा इकाई स्थापित की गई, और अगले ही साल, विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ समझौते के तहत, संस्थान में पहला कोबाल्ट उपकरण स्थापित किया गया, और रोगियों को रेडियोथेरेप्यूटिक सेवाएं प्रदान करना शुरू कर दिया गया। 1960 में साइटोटेक्नोलॉजी विभाग जोड़े गए, और 1962 में प्रायोगिक इकाइयाँ जोड़ी गईं। 1970 तक, जब इसे ईरान कैंसर संस्थान का नाम दिया गया, तो यह पूरी तरह से सुसज्जित था और इसमें पैथोलॉजी, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, मेडिकल जेनेटिक्स और प्रायोगिक अनुसंधान प्रयोगशाला शामिल थी।

वर्तमान में, कैंसर संस्थान में 14 विभाग हैं और यह कैंसर से लड़ने के सभी पहलुओं - जनसंख्या डेटा संग्रह (जनसंख्या आधारित कैंसर रजिस्ट्री) से लेकर राष्ट्रीय स्तर पर उन्नत रोगी देखभाल तक - में अभियान चलाने वाला अग्रणी केंद्र है। ईरान कैंसर संस्थान में प्रति वर्ष लगभग 10,000 कैंसर रोगियों को इनपेशेंट और आउट पेशेंट देखभाल मिलती है।

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स्वास्थ्य सेवा का डिजिटलीकरण: ऐप्स पर जाने से विभिन्न जनसांख्यिकी के लिए चिकित्सा देखभाल की पहुंच कैसे प्रभावित होती है
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स्वास्थ्य सेवा का डिजिटलीकरण: ऐप्स पर जाने से विभिन्न जनसांख्यिकी के लिए चिकित्सा देखभाल की पहुंच कैसे प्रभावित होती है

जैसे-जैसे स्वास्थ्य सेवा कागजी रिकॉर्ड और अस्पताल के पंजीकरण डेस्क से ऑनलाइन पोर्टलों और मोबाइल एप्लिकेशन की ओर बढ़ रही है, चिकित्सा देखभाल तक पहुंच प्रौद्योगिकी तक पहुंच से निकटता से जुड़ी हुई है। हालांकि कई रोगियों के लिए डिजिटल स्वास्थ्य सेवा का मतलब है तेज परामर्श और चिकित्सा डेटा तक आसान पहुंच, लेकिन बुजुर्गों, ग्रामीण निवासियों, कम आय वाले परिवारों और सीमित डिजिटल साक्षरता वाले लोगों सहित अन्य समूहों के लिए, यह बदलाव अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है।

समस्या केवल स्मार्टफोन रखने से कहीं अधिक है। रोगी इंटरनेट कनेक्शन, ऐप्स को डाउनलोड करने और नेविगेट करने, पासवर्ड और वन-टाइम पासवर्ड (OTP) याद रखने, और नेटवर्क पर प्रस्तुत जानकारी को समझने में समस्याओं का सामना कर सकते हैं। कई परिवारों में एक स्मार्टफोन का उपयोग कई सदस्य करते हैं, और देखभालकर्ता अक्सर रोगियों और डिजिटल स्वास्थ्य सेवाओं के बीच मध्यस्थ के रूप में कार्य करते हैं।

चूंकि सरकारी और निजी दोनों स्वास्थ्य सेवाएं डिजिटल प्लेटफॉर्म के उपयोग को अधिक प्रोत्साहित करती हैं, और कभी-कभी मांग भी करती हैं, एक व्यापक प्रश्न उठता है: क्या तकनीक स्वास्थ्य सेवा को अधिक सुलभ बना रही है या देखभाल प्राप्त करने के लिए एक नई बाधा बना रही है?

डिजिटल स्वास्थ्य सेवा ने रोगियों के लिए उपचार के दूरस्थ प्रबंधन के कई तरीके खोले हैं। लोग ऑनलाइन डॉक्टरों से परामर्श कर सकते हैं, कनेक्टेड उपकरणों के माध्यम से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी कर सकते हैं, दवाओं और नियुक्तियों के लिए अनुस्मारक प्राप्त कर सकते हैं, और बार-बार अस्पताल जाने के बिना आहार संबंधी और शैक्षिक सामग्री तक पहुंच सकते हैं। कोविड-19 महामारी के दौरान टेलीमेडिसिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो गई थी, जब क्वारंटाइन ने आमने-सामने परामर्श को मुश्किल बना दिया था, हालांकि इस अनुभव ने डिजिटल स्वास्थ्य सेवा तक असमान पहुंच को भी उजागर किया।

द टाइम्स ऑफ इंडिया में प्रकाशित DIG-EQUITY अध्ययन, जिसने तमिलनाडु के शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों में मधुमेह वाले लोगों, देखभालकर्ताओं, चिकित्सा कर्मचारियों, राजनेताओं और नागरिक संगठनों के अनुभवों का अध्ययन किया, ने डिजिटल चिकित्सा सेवाओं के उपयोग में महत्वपूर्ण अंतर दिखाए। युवा रोगियों ने आम तौर पर स्मार्टफोन, स्वास्थ्य ऐप्स और टेलीकंसल्टेशन के साथ काम करने में अधिक आत्मविश्वास महसूस किया, जबकि कई बुजुर्गों को अपॉइंटमेंट बुक करने, परामर्श में भाग लेने या चिकित्सा रिपोर्ट तक पहुंचने के लिए परिवार के सदस्यों की मदद की आवश्यकता थी।

शारीरिक सीमाएं भी समस्या को बढ़ाती हैं: खराब दृष्टि या सुनने की क्षमता, और स्मार्टफोन को संचालित करने में कठिनाई डिजिटल प्लेटफॉर्म पर नेविगेट करना मुश्किल बना सकती है। यहां तक कि युवाओं के बीच भी, डिजिटल पहुंच हमेशा ऑनलाइन देखभाल को प्राथमिकता नहीं देती है; टाइप 1 मधुमेह वाले कुछ लोग अभी भी शारीरिक जांच की आवश्यकता के कारण आमने-सामने परामर्श को पसंद करते हैं।

डिजिटल डिवाइड निवास स्थान और वित्तीय क्षमताओं से निकटता से जुड़ा हुआ है। शहरी रोगियों के पास आमतौर पर विश्वसनीय इंटरनेट कनेक्शन, स्मार्टफोन और डिजिटल सेवाओं तक पहुंच होती है। नेचर में प्रकाशित भारत में डिजिटल परिवर्तन की बाधाओं पर एक अध्ययन ने दिखाया कि समस्याएं केवल स्मार्टफोन या इंटरनेट कनेक्शन की उपलब्धता से परे हैं। मुख्य समस्याओं में मजबूत नेटवर्क कवरेज, अपर्याप्त आईटी बुनियादी ढांचा, उपकरणों और डिजिटल प्रणालियों की उच्च लागत, तकनीकी विशेषज्ञता की कमी, और भाषाई और संचार बाधाएं शामिल थीं।

रोगियों के लिए ये बाधाएं बहुत व्यावहारिक परिणाम दे सकती हैं। अध्ययन में उल्लेख किया गया था कि कुछ को टेलीकंसल्टेशन में भाग लेने के लिए परिवार के सदस्यों के स्मार्टफोन पर निर्भर रहना पड़ता था, और स्मार्ट उपकरणों की लागत स्वास्थ्य ऐप्स तक पहुंच को सीमित कर सकती थी। निष्कर्ष बताते हैं कि डिजिटल पहुंच को केवल इस आधार पर नहीं मापा जा सकता है कि किसी व्यक्ति के पास फोन है या नहीं; विश्वसनीय कनेक्टिविटी, सामर्थ्य, डिजिटल कौशल, भाषाई पहुंच और मानवीय समर्थन की उपस्थिति इस बात को प्रभावित करती है कि कोई रोगी वास्तव में डिजिटल स्वास्थ्य सेवा का उपयोग कर पाएगा या नहीं। यह अंतर तब और भी महत्वपूर्ण हो जाता है जब चिकित्सा सेवाएं अधिक से अधिक ऑनलाइन स्थानांतरित हो जाती हैं।

भारत में डिजिटल स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना तेजी से विस्तार कर रही है। ABHA जैसे प्लेटफार्मों के माध्यम से आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (ABDM) का उद्देश्य एक एकीकृत डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र बनाना है, जबकि ई-संजीवनी ने टेलीमेडिसिन तक पहुंच का विस्तार किया है। सैकड़ों मिलियन ABHA पहचानकर्ताओं के निर्माण और सैकड़ों मिलियन टेलीमेडिसिन परामर्श आयोजित करने के साथ, इस बदलाव का पैमाना महत्वपूर्ण है।

हालांकि, डिजिटल स्वास्थ्य सेवा के लाभ समान रूप से वितरित नहीं होते हैं। यह अंतर तब विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है जब डिजिटल सिस्टम अस्पतालों के स्तर पर लागू किए जाते हैं। कुछ रोगियों के लिए, इस बदलाव ने कतारों को समाप्त नहीं किया है, बल्कि एक अतिरिक्त कतार बना दी है। दिल्ली के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी की मरीज रेखा ने बताया कि पहले रोगी आउट पेशेंट विभाग (OPD) में एक ही कतार में इंतजार करते थे, और डॉक्टर सुबह 8 बजे आते थे। अब प्रक्रिया में अस्पताल पहुंचने से पहले ABHA ऐप के माध्यम से टोकन उत्पन्न करना और फिर पंजीकरण डेस्क पर एक और नंबर लेना शामिल है। उन्होंने टिप्पणी की: 'पहले केवल OPD में एक ही कतार थी, और डॉक्टर सुबह 8 बजे आते थे। अब उन्होंने ABHA ऐप डाउनलोड करना और टोकन नंबर के लिए आवेदन करना अनिवार्य कर दिया है। फिर हमें पंजीकरण डेस्क पर एक और नंबर मिलता है, और डॉक्टर सुबह 10 बजे आते हैं। कुछ रोगियों को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, लेकिन इस अतिरिक्त कतार ने जीवन को थोड़ा और कठिन बना दिया है।'

उन लोगों के लिए जिनके पास स्मार्टफोन या विश्वसनीय इंटरनेट कनेक्शन नहीं है, प्रक्रिया डॉक्टर के पास जाने से घंटों पहले शुरू हो सकती है। उनके अनुसार, कुछ रोगी आधी रात या रात 1 बजे के आसपास पहुंचते हैं और नेटवर्क तक पहुंचने या डिजिटल टोकन उत्पन्न करने में असमर्थ होने के कारण रात भर इंतजार करते हैं। जिनके पास स्मार्टफोन हैं, वे सुबह 5 बजे के आसपास ABHA ऐप के माध्यम से आवेदन कर सकते हैं और दोपहर के बाद डॉक्टर के पास पहुंचने के लिए सुबह 7 बजे अस्पताल पहुंच सकते हैं, जहां उन्हें फिर से पंजीकरण डेस्क पर इंतजार करना पड़ता है।

डॉ. मनीषा अरोड़ा, CK बिरला अस्पताल, दिल्ली में आंतरिक चिकित्सा निदेशक, का मानना है कि ABHA एक सुविधा उपकरण होना चाहिए, न कि उपचार का प्रवेश द्वार। उन्होंने जोर देकर कहा: 'रोगी को कभी भी ऐसा महसूस नहीं करना चाहिए कि प्रौद्योगिकी तक पहुंच स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच निर्धारित करती है,' और जोड़ा कि ABHA आईडी, स्मार्टफोन या इंटरनेट एक्सेस के बिना रोगियों को भौतिक रूप से पंजीकरण करने और समान नैदानिक देखभाल प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए। वह अस्पतालों द्वारा 'डिजिटल फर्स्ट, नॉट ओनली डिजिटल' दृष्टिकोण अपनाने पर जोर देती हैं, जिसका अर्थ है मैनुअल पंजीकरण बिंदुओं को बनाए रखना, सहायता प्राप्त कियोस्क प्रदान करना और उपयोगकर्ताओं, विशेष रूप से बुजुर्गों और पहली बार सेवा का उपयोग करने वालों के लिए प्रशिक्षित कर्मियों की उपलब्धता सुनिश्चित करना।

डिजिटल बीमा प्रक्रियाएं एक और क्षेत्र हैं जहां रोगियों को कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। अस्पताल में भर्ती परिवारों को एक साथ ई-केवाईसी, पूर्व अनुमोदन, सह-भुगतान, कटौती और गैर-भुगतान मदों से निपटना पड़ सकता है। कौवेरी ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स के संस्थापक और प्रबंध निदेशक, मणिवाननान सेल्वराज ने कहा कि नैदानिक उपचार योजना को पूर्व अनुमोदन आवेदन में बदलने, फिर उत्पन्न होने वाले प्रश्नों और बाद की कार्रवाइयों का प्रबंधन करने की लंबी श्रृंखला है, जिससे रोगी लैस और प्रशिक्षित नहीं है और उसे बीमार होने पर यह नहीं करना चाहिए।

अरोड़ा ने टिप्पणी की: 'कभी-कभी दावों में देरी या समस्याएं चिकित्सा समस्याओं के कारण नहीं होती हैं, बल्कि अपूर्ण दस्तावेज़ीकरण के कारण होती हैं,' इस बात पर जोर देते हुए कि अस्पताल के बीमा डेस्क को केवल दस्तावेज़ अपलोड करने के बजाय प्रक्रिया समझाने के लिए रोगियों के लिए सलाहकार के रूप में कार्य करना चाहिए। 'वास्तविक डिजिटल पहुंच तब हासिल होती है जब तकनीक पृष्ठभूमि में काम करती है, और रोगी अभी भी सामने की ओर मानव के साथ बातचीत करता है।'

65 वर्षीय अमरनाथ के पास बीमा पॉलिसी है, लेकिन वह कहता है कि इसे डिजिटल प्रारूप में प्रबंधित करना जटिल हो गया है। वह अक्सर नहीं जानता कि वह कब दावा दायर कर सकता है, कब प्रीमियम का भुगतान करना है, और ऑनलाइन प्रक्रिया को कैसे पूरा करना है, इसलिए वह इन विवरणों को अपने बेटे को सौंप देता है। उन्होंने टिप्पणी की: 'मेरे पास बीमा पॉलिसी है, लेकिन मुझे अक्सर यह नहीं पता होता है कि मैं कब दावा दायर कर सकता हूं, कब प्रीमियम देय है या इन प्रक्रियाओं को ऑनलाइन कैसे पूरा करूं। मेरा बेटा मेरे लिए इसका प्रबंधन करता है। मेरी उम्र में हर बार केंद्र जाना हमेशा आसान नहीं होता है जब मुझे अपनी पॉलिसी जांचनी या दावा दायर करना होता है। यदि स्वास्थ्य सेवा डिजिटल हो रही है, तो ये सेवाएं भी बुजुर्गों के लिए सुलभ होनी चाहिए ताकि हम दूसरों पर निर्भर हुए बिना उनका प्रबंधन कर सकें।'

उन्होंने इस बात पर भी प्रकाश डाला कि अस्पतालों में डिजिटल भुगतानों के बढ़ते उपयोग से प्रौद्योगिकी से अपरिचित बुजुर्ग रोगियों के लिए एक और समस्या पैदा हो सकती है। यूपीआई समर्थन वाले फोन का होना जरूरी नहीं कि आरामदायक उपयोग का संकेत हो, खासकर चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान जब त्वरित भुगतान की आवश्यकता हो सकती है। उन्होंने जोड़ा: 'मेरे पास फोन पर यूपीआई है, लेकिन हमारी पीढ़ी के लोगों के लिए प्रक्रिया में पूरी तरह से महारत हासिल करना और तत्काल भुगतान करना मुश्किल है, खासकर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के दौरान। इसे भी हल किया जाना चाहिए।'

कोविड युग ने प्रदर्शित किया कि सिस्टम अभी भी चुनौतियों का सामना कर रहे हैं। महामारी प्रौद्योगिकी और स्वास्थ्य सेवा के कितने कसकर जुड़े हुए हैं, इसका एक प्रारंभिक और स्पष्ट उदाहरण बनी। जबकि टेलीमेडिसिन और डिजिटल सिस्टम ने लॉकडाउन के दौरान रोगियों को सेवाएं प्राप्त करने में मदद की, स्वास्थ्य सेवा श्रृंखला के अन्य हिस्सों ने दिखाया कि डिजिटलीकरण अपने आप में थ्रूपुट और पहुंच की समस्याओं का समाधान नहीं कर सकता है।

जैसा कि द टाइम्स ऑफ इंडिया में पहले बताया गया था, दूसरी लहर के दौरान कोविड परीक्षण में देरी एक गंभीर समस्या बन गई थी। उधम सिंह, 22 वर्ष, आरटी-पीसीआर टेस्ट के लिए नमूना लेने के बाद तेज बुखार, गंभीर खांसी, शरीर दर्द और सांस की तकलीफ से पीड़ित हो गए। संक्रमण की पुष्टि करने वाली उनकी रिपोर्ट नमूना लेने के कई दिनों बाद आई। सिंह ने कहा: 'अगर मुझे थोड़ा और इंतजार करना पड़ता, तो मैं आईसीयू में होता। देरी के कारण अनिश्चितता का तत्व भी एक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बना।'

घर पर इंतजार करने वाले रोगियों के लिए, देरी केवल असुविधा नहीं थी; यह उपचार और अलगाव के निर्णयों को प्रभावित कर रही थी। कुछ परिवारों को परीक्षण परिणामों की प्रतीक्षा करते समय क्वारंटाइन का पालन करने में भी कठिनाइयों का सामना करना पड़ा। पुराने दिल्ली की निवासी प्रिया जायसवाल ने याद किया कि महामारी के दौरान नेटवर्क बंद होने से वह आवश्यक दवाओं के लिए अधिकारियों पर निर्भर हो गईं। इंटरनेट कनेक्शन के बिना, वह ऑनलाइन भुगतान करने या दवाएं ऑर्डर करने के लिए यूपीआई का उपयोग नहीं कर सकीं, जिससे उन्हें अधिकारियों के घर आने का इंतजार करना पड़ा। उन्होंने कहा: 'हमें घंटों इंतजार करना पड़ा जब तक अधिकारी दवाएं देने नहीं आए, जबकि हम क्वारंटाइन में थे। यहां तक कि ऑनलाइन परामर्श भी लगातार बिजली कटौती के कारण मुश्किल हो गए, जब हमें सबसे ज्यादा चिकित्सा सहायता की जरूरत थी।'

कोविड परीक्षण की मांग में वृद्धि ने राज्य प्रयोगशालाओं पर समय पर डिजिटल रिपोर्ट जारी करने के दबाव डाला, जिससे डिजिटल स्वास्थ्य सेवा की एक और समस्या सामने आई: डिजिटल इंटरफ़ेस की प्रभावशीलता उस प्रणाली पर निर्भर करती है जो इसका समर्थन करती है।

कोविड-19 टीकाकरण प्रमाणपत्रों ने लोगों की यात्रा और रोजगार योजनाओं को भी प्रभावित किया। शहर के एक युवक वर्गाजे टोमास ने TOI को बताया कि उसके समूह के पांच लोगों ने लगभग एक ही समय में पहला टीका प्राप्त किया, लेकिन केवल एक को लगभग 40 दिनों बाद प्रमाण पत्र मिला। उन्होंने बताया: 'जब हमने नौकरी के लिए आवेदन किया, तो संभावित नियोक्ताओं ने हमसे टीकाकरण के बारे में पूछा। वे चाहते थे कि हम प्रमाण पत्र प्रदान करें।'

को-विन के माध्यम से पंजीकरण भी ग्रामीण निवासियों के लिए कठिन साबित हुआ। जैसा कि द टाइम्स ऑफ इंडिया में पहले बताया गया था, तमिलनाडु के वेलोर जिले के गुडीयट्टम में रहने वाले 68 वर्षीय अधि केशव को अपनी पत्नी के साथ टीकाकरण के लिए पंजीकरण करने के लिए सेवा केंद्र तक 5-7 किमी की यात्रा करनी पड़ी। केशव के पास स्मार्टफोन नहीं था और वह इसका उपयोग करना नहीं जानते थे। उन्हें पंचायत प्रमुख ने निर्देशित किया, जिन्होंने उन्हें बताया कि उनका डेटा केंद्र में पंजीकृत किया जा सकता है, और अस्पताल तब उनसे संपर्क करेगा जब टीका उपलब्ध होगा।

वरिष्ठ पत्रकार पायल मेखता का 46 वर्ष की आयु में निधन; मोदी और शाह ने दी श्रद्धांजलि
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वरिष्ठ पत्रकार पायल मेखता का 46 वर्ष की आयु में निधन; मोदी और शाह ने दी श्रद्धांजलि

वरिष्ठ पत्रकार पायल मेखता का रविवार तड़के मुंबई में 46 वर्ष की आयु में निधन हो गया। वह पहले CNN-News18 के लिए काम करती थीं।

मुंबई दौरे के दौरान मेखता को रात लगभग 2 बजे अस्वस्थ महसूस हुआ। उन्हें अस्पताल ले जाया गया, लेकिन उपचार शुरू होने से पहले ही उनका निधन हो गया।

वरिष्ठ पत्रकार शीला भट्ट ने एक्स पर एक पोस्ट में विवरण साझा करते हुए बताया, 'मुंबई दौरे के दौरान उन्हें अस्वस्थ महसूस हुआ। उन्हें रात लगभग 2 बजे अस्पताल ले जाया गया। इससे पहले कि कोई इलाज किया जा सके, उनकी सांस रुक गई।'

पायल मेखता अपने संसद, सरकार और भारतीय जनता पार्टी (बीजेपी) पर केंद्रित काम के लिए जानी जाती थीं। उनके सहकर्मियों और उच्च पदस्थ राजनेताओं ने उन्हें एक समर्पित पत्रकार के रूप में याद किया जो राष्ट्रीय घटनाओं पर बारीकी से नजर रखती थीं।

प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी, गृह मंत्री अमित शाह, रक्षा मंत्री राजनाथ सिंह, असम के मुख्यमंत्री हिमंत बिस्वा सरमा और कई अन्य केंद्रीय मंत्रियों ने उनकी मृत्यु के बाद अपनी संवेदना व्यक्त की।

मोदी ने एक्स पर एक पोस्ट में लिखा, 'पायल मेखता जी एक मेहनती पत्रकार थीं जो वास्तविक स्थिति से गहराई से जुड़ी रहीं, और उन्होंने अपनी रिपोर्टिंग में राष्ट्रीय समस्याओं की गहरी समझ लाई।' उन्होंने यह भी जोड़ा कि मेखता को उनके दयालु स्वभाव और दूसरों के प्रति गर्मजोशी के लिए याद किया जाएगा। उन्होंने निष्कर्ष निकाला, 'उनकी अचानक और समय से पहले मृत्यु अत्यंत दुखद है। मेरी संवेदनाएं उनके परिवार, दोस्तों और सहयोगियों के साथ हैं। ईश्वर उन्हें इस कठिन समय में शक्ति दे। ओम शांति।'

शाह ने मेखता को एक बहुत पेशेवर विशेषज्ञ बताया जो व्यापक मुद्दों पर विस्तृत जानकारी प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध थीं। उन्होंने एक्स पर एक पोस्ट में कहा, 'मैं उनके शोक संतप्त परिवार और दोस्तों के प्रति अपनी गहरी संवेदना व्यक्त करता हूं और भगवान से प्रार्थना करता हूं कि वे इस गहरे दर्द को सहन करने की शक्ति दें। ओम शांति।'

राजनाथ सिंह ने उनके निधन पर गहरा दुख व्यक्त किया और संसद की गतिविधियों को कवर करने की उनकी प्रतिबद्धता को याद किया। उन्होंने टिप्पणी की, 'वह बहुत जल्दी चली गईं। पायल एक अत्यंत मेहनती और समर्पित पत्रकार थीं जिन्होंने संसद की गतिविधियों को बड़े समर्पण और व्यावसायिकता के साथ कवर किया।' सिंह ने यह भी उल्लेख किया कि मेखता अक्सर सत्रों के दौरान सुबह से देर रात तक संसद में रहती थीं, बैठकों की प्रगति पर बारीकी से नजर रखती थीं। उन्होंने निष्कर्ष निकाला, 'इस कठिन समय में उनके परिवार और दोस्तों के प्रति मेरी हार्दिक संवेदनाएं। ईश्वर उन्हें इस अपूरणीय क्षति को सहन करने की शक्ति दे। ओम शांति।'

रेल और सूचना एवं प्रसारण प्रौद्योगिकी मंत्री अश्विनी वैष्णव ने भी अपनी 'पत्रकार और प्रिय मित्र पायल मेखता' की मृत्यु पर शोक व्यक्त किया, टिप्पणी की, 'रिपोर्टिंग के प्रति उनका समर्पण अनुकरणीय था। ओम शांति।'

सांसदों के मामलों के मंत्री किरण रिजिजू ने इस खबर से गहरा सदमा व्यक्त किया। उन्होंने जोड़ा, 'कुछ दिन पहले मैं उनके पिता की प्रार्थना सभा में गए थे। पायल सत्रों के दौरान संसद में मेरे जितना ही नियमित थीं। वह एक सच्ची पेशेवर पत्रकार थीं। उनकी आत्मा के लिए हार्दिक प्रार्थनाएं। ओम शांति।'

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