चीन और रूस के उदाहरणों के आलोक में भारत में हिंदी में चिकित्सा शिक्षा को लागू करने पर चर्चा
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Aaj Tak
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चीन और रूस के उदाहरणों के आलोक में भारत में हिंदी में चिकित्सा शिक्षा को लागू करने पर चर्चा

हिंदी दिवस मनाने के मात्र चार दिन बाद, सार्वजनिक रूप से फिर से हिंदी में शिक्षण पर बहस छिड़ गई है। मध्य प्रदेश राज्य के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला है कि महत्वपूर्ण वित्तीय खर्चों और पचास हजार पाठ्यपुस्तकों के मुद्रण के बावजूद, तीन वर्षों में किसी भी छात्र ने चिकित्सा परीक्षा का उत्तर हिंदी में लिखने की हिम्मत नहीं की है।

हिंदी में चिकित्सा शिक्षा की तैयारी 2022 में शुरू हुई थी। मध्य प्रदेश राज्य इस पहल को सक्रिय रूप से आगे बढ़ा रहा था, जिसे मुख्यमंत्री और गृह मंत्री से मंजूरी मिली थी। 300 डॉक्टरों का एक समूह बनाया गया था, जिन्होंने हिंदी में बड़ी चिकित्सा पुस्तकों के अनुवाद पर अथक रूप से काम किया, जिससे ऐसा माहौल बना कि सब कुछ हिंदी में अनुवादित हो जाएगा। हालांकि, चार साल बाद भी प्रगति नगण्य रही है।

इस तरह के बड़े एकमुश्त खर्चों की व्यावहारिकता पर सवाल उठता है, खासकर ऐसे देश में जहां सरकारी स्कूलों में बच्चों को हिंदी बोलने पर डांट मिल सकती है, जबकि माता-पिता तब खुश होते हैं जब उनके बच्चे अंग्रेजी बोलते हैं। हालांकि सैद्धांतिक रूप से छात्र डॉक्टर बन सकते हैं, जैसा कि चीन और रूस में होता है, अंग्रेजी के प्रभुत्व से जटिल, पुरातन हिंदी में अचानक बदलाव अवास्तविक लगता है।

गरीब ग्रामीण छात्रों की स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, जो नीट जैसी प्रवेश परीक्षाओं को कठिनाई से पास करते हुए मेडिकल कॉलेज में प्रवेश लेते हैं। उन्हें जटिल, 'शुद्ध-संस्कृत' पुस्तकों को समझने में मुश्किल होती है, जिसके लिए विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है। चिकित्सा शब्दावली अपने आप में जटिल है; यदि इसमें शारीरिक शब्दों का कठिन अनुवाद जोड़ा जाए, तो छात्र संभवतः अंग्रेजी का सहारा लेंगे।

इसके अलावा, यह दावा नहीं किया जा सकता है कि हिंदी हाशिए पर पड़े वर्गों के लिए उपयोगी है। ये छात्र जानते हैं कि एमडी या एमएस परीक्षाओं में वे उन्हें हिंदी में नहीं देंगे। इसके अलावा, अमेरिका या ब्रिटेन में लाइसेंसिंग परीक्षाएं (USMLE/PLAB) देते समय उन्हें 'हिंदी माध्यम' उपलब्ध नहीं होगा, और उन्हें डर है कि प्रोफेसर हिंदी में लिखे गए उत्तरों की भी अंग्रेजी में जांच करेंगे।

फिर भी, अपनी मातृभाषा में सीखने का विचार गलत नहीं है। रतलाम मेडिकल कॉलेज का उदाहरण दिखाता है कि 80% छात्रों ने हिंदी पाठ्यपुस्तकें प्राप्त की हैं और उनका उपयोग किया है। इसका कारण यह है कि कॉलेज के निदेशक और प्रोफेसरों ने इसे 'अहंकार की लड़ाई' या 'ऊपर से आदेश' के रूप में नहीं देखा, बल्कि छात्रों को समझाया कि यह विषय की बेहतर समझ के लिए केवल सहायक सामग्री है, न कि अंग्रेजी का प्रतिस्थापन।

मुख्य बात यह है कि चीन और जापान ने इसे अचानक लागू नहीं किया; उन्होंने धीरे-धीरे अनुवाद के माध्यम से विषय की समझ में मातृभाषा को एकीकृत किया। यदि भारत परिवर्तन चाहता है, तो उसे जमीनी स्तर की वास्तविक स्थिति से जुड़ने की आवश्यकता है। चूंकि हम में से कई लोग मिश्रित भाषा (हिंग्लिश) बोलते हैं, इसलिए हम अचानक शुद्ध हिंदी में बात नहीं कर सकते, और निश्चित रूप से इसमें अध्ययन भी नहीं कर सकते।

रतलाम मॉडल के समान एक मॉडल प्रस्तावित किया जाता है: शिक्षक हिंदी या स्थानीय बोली में समझाते हैं, लेकिन अंग्रेजी शब्दों को बनाए रखते हैं, और पाठ्यपुस्तकें इतनी सरल होनी चाहिए कि एक ग्रामीण लड़का अपनी माँ की भाषा का उपयोग करके समझ सके। यदि नीति केवल वोटों और सुर्खियों के लिए बनाई जाती है, तो हिंदी दिवस का वार्षिक उत्सव एक farce बन जाएगा, और छात्र पुरानी अंग्रेजी परंपराओं का पालन करते रहेंगे। चिकित्सा शिक्षा में वास्तव में हिंदी को लागू करने के लिए, अनुवाद की जल्दबाजी को छोड़ना चाहिए और रतलाम के अनुभव का अध्ययन करना चाहिए, अन्यथा शिक्षा प्रणाली 'अयोग्य चिकित्सक खतरनाक है' जैसी समस्या का सामना करेगी।

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राष्ट्रीय परीक्षा बोर्ड (NBE) ने फैसला सुनाया है कि योग्यता मानकों को कमजोर नहीं किया जा सकता है, और विदेशी चिकित्सा स्नातकों (FMGs) के लिए उत्तीर्ण प्रतिशत को कम करने से इनकार कर दिया है।

हालांकि, NEET-PG के संबंध में, जो केंद्रीय प्रवेश परीक्षा है जिसे लगभग सभी भारतीय मेडिकल स्नातकों द्वारा दिया जाता है, पिछले पांच वर्षों में थ्रेशोल्ड स्कोर काफी कम हुआ है।

NEET PG परीक्षा में पर्सेंटाइल थ्रेशोल्ड का उपयोग किया जाता है, जबकि FMGE में प्रवेश के लिए उम्मीदवारों को 50% अंक प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। शुरू में, प्रत्येक वर्ष NEET PG के लिए थ्रेशोल्ड स्कोर सामान्य श्रेणी के लिए 50वां पर्सेंटाइल था, जो लगभग 35% अंकों के बराबर था, और आरक्षित श्रेणी के लिए 40वां पर्सेंटाइल था, जो लगभग 30% के बराबर था।

फिर भी, रिक्त पदों को भरने के उद्देश्य से, प्रतिशत थ्रेशोल्ड सालाना कम किया गया। 2023 में इसे सभी श्रेणियों के लिए शून्य पर्सेंटाइल तक कम कर दिया गया, जिसका अर्थ था कि परीक्षा देने वाले सभी लोग योग्य माने गए, जिसमें नकारात्मक अंक प्राप्त करने वाले भी शामिल थे। 2024 में इसे सभी के लिए 5वें पर्सेंटाइल तक कम कर दिया गया, हालांकि उस वर्ष के ग्रेड डेटा जारी नहीं किए जाने के कारण समकक्ष प्रतिशत स्कोर की गणना करना असंभव है।

यदि NEET PG के लिए थ्रेशोल्ड 50% अंक निर्धारित किया जाता, तो पिछले पांच वर्षों में केवल लगभग 25% प्रतिभागी उत्तीर्ण होते। भारत में स्नातकोत्तर सीटों के लिए प्रस्तावित एकीकृत लाइसेंसिंग और प्रवेश परीक्षा, जो FMGs और भारतीय मेडिकल स्नातकों दोनों के लिए सामान्य होनी चाहिए, जिसे नेशनल एग्जिट टेस्ट या NExT नाम दिया गया है, अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दी गई है।

NEET PG के परिणाम यह सवाल उठाते हैं: यदि थ्रेशोल्ड 50% है, न कि 50वां पर्सेंटाइल, तो कितने भारतीय स्नातक इस परीक्षा को पास कर पाएंगे? NBE बताता है कि FMG के लिए परीक्षण और NEET PG के बीच अंतर यह है कि पहला अभ्यास के लिए लाइसेंस प्राप्त करने के लिए है, जबकि NEET PG परीक्षा उन भारतीय मेडिकल स्नातकों को स्नातकोत्तर सीटों में प्रवेश के लिए रैंक करने के लिए है जिन्होंने पहले ही एमबीबीएस की अंतिम परीक्षाएं दे दी हैं।

एमबीबीएस की अंतिम परीक्षाएं उन मेडिकल कॉलेजों में आयोजित की जाती हैं जहां छात्र पढ़ते और प्रशिक्षण लेते हैं, जिसमें उत्तीर्ण प्रतिशत बढ़ाने पर केंद्रित संस्थागत पूर्वाग्रह होता है।

FMGE की शुरुआत 2002 में इंडियन मेडिकल काउंसिल (MCI) द्वारा कथित तौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए की गई थी कि विदेश में प्रशिक्षित डॉक्टर उन्हीं मानकों को पूरा करें जो भारत में प्रशिक्षित लोगों को पूरा करते हैं। 2002 के नियमों के अनुसार, FMGE सफलतापूर्वक पास करने के बाद अभ्यास लाइसेंस प्राप्त करने के लिए FMGs के लिए MCI द्वारा अनुमोदित संस्थान में एक साल की इंटर्नशिप पूरी करना अनिवार्य था।

नवंबर 2021 से, राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (National Medical Commission), जिसने MCI का स्थान लिया, ने सभी FMGs को FMGE देने से पहले उस देश में अभ्यास लाइसेंस प्राप्त करना अनिवार्य कर दिया जहां उन्होंने प्रशिक्षण लिया था।

जबकि FMGs के लिए भारत में अभ्यास लाइसेंस प्राप्त करने के मानदंड धीरे-धीरे सख्त हो रहे थे, भारत में चिकित्सा शिक्षा के क्षेत्र में इसके विपरीत हो रहा था। नए मेडिकल कॉलेजों की स्थापना पर बुनियादी ढांचे और संकाय कर्मचारियों के साथ-साथ नियामक निरीक्षण के मानक धीरे-धीरे कमजोर या अस्पष्ट हो रहे थे ताकि एमबीबीएस सीटों के तेजी से विस्तार में सहायता मिल सके।

2014 से 2026 की अवधि के दौरान, मेडिकल कॉलेजों की संख्या 387 से बढ़कर 818 हो गई, और एमबीबीएस सीटों की संख्या 51,300 से अधिक से बढ़कर लगभग 1.3 लाख हो गई, जबकि अपर्याप्त संकाय, बुनियादी ढांचे या रोगी भार के साथ काम करने वाले कॉलेजों के बारे में शिकायतें जमा हो रही हैं।

भले ही NEET PG देने वाले प्रत्येक उम्मीदवार को प्रत्येक विषय में न्यूनतम 40% और कुल मिलाकर 50% के साथ एमबीबीएस पास करना आवश्यक था, लेकिन NEET PG में स्पष्ट, शून्य या यहां तक कि नकारात्मक अंक प्राप्त करने वाले उम्मीदवार भारत के मेडिकल कॉलेजों द्वारा जारी स्नातकों की गुणवत्ता पर सवाल उठाते हैं। यह यह सवाल भी उठाता है: क्या भारत में चिकित्सा शिक्षा के अत्यधिक असमान मानकों को देखते हुए, FMGs और अपने स्वयं के चिकित्सा स्नातकों की जांच करते समय अलग मानदंड या दोहरे मानक हो सकते हैं?

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