किर्गिस्तान के ग्रामीण समुदायों में किए गए अध्ययनों ने चार स्वास्थ्य जोखिम समूहों की पहचान की है जो संभावित रूप से जलवायु परिवर्तन से जुड़े हैं। इन जोखिमों में थर्मल तनाव, हृदय रोग, श्वसन संबंधी रोग, ज़ूनोटिक रोग और जल तथा खाद्य जनित संक्रमण शामिल हैं। शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि इन घटनाओं के बीच संबंध हमेशा सीधा नहीं होता है, हालांकि तापमान, वर्षा की मात्रा, ग्लेशियरों की स्थिति और पानी की उपलब्धता में परिवर्तन पहले ही उस वातावरण को बदल रहे हैं जहां स्वास्थ्य खतरे उत्पन्न होते हैं।
मध्य एशिया में जलवायु परिवर्तन केवल एक पर्यावरणीय, ऊर्जा या कृषि समस्या नहीं रह गया है; यह सार्वजनिक स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव डालना शुरू कर रहा है। यह अत्यधिक गर्मी, पानी की कमी, चरागाहों की स्थिति में बदलाव, धूल और एलर्जी कारकों के प्रसार, और मनुष्यों तथा घरेलू और जंगली जानवरों के बीच परस्पर क्रिया के कारण हो रहा है, जो खाद्य सुरक्षा को प्रभावित करता है।
किर्गिस्तान के ग्रामीण और पशुपालन समुदायों को कवर करने वाले एक बड़े अध्ययन के प्रारंभिक परिणामों को 15 सितंबर को बिश्केक में 'वन हेल्थ' अवधारणा पर दूसरी क्षेत्रीय सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया था। CCHALKK परियोजना इस बात का अध्ययन करती है कि जलवायु परिवर्तन ग्रामीण क्षेत्रों में लोगों के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है और ये प्रक्रियाएं प्राकृतिक संसाधनों, पशुधन उत्पादन और पर्यावरण से कैसे संबंधित हैं।
अध्ययन के पहले चरण में बतकेन, इस्सिक-कुल, जलालाबाद, नaryn, ओश और तालस क्षेत्रों में 13 स्थानों का अध्ययन किया गया था। अध्ययन में 453 लोगों ने भाग लिया, साथ ही 145 साक्षात्कार और फोकस समूह भी आयोजित किए गए। प्रतिभागियों में चिकित्सा और पशु चिकित्सा विशेषज्ञ, पशु मालिक, जल और चरागाह विशेषज्ञ, ग्रामीण समुदाय के प्रतिनिधि और वन्यजीव विशेषज्ञ शामिल थे।
अधिक गर्म, अधिक शुष्क और कम अनुमानित
विभिन्न क्षेत्रों के प्रतिभागियों ने समान जलवायु परिवर्तनों की सूचना दी: गर्मी अधिक गर्म हो गई है, अत्यधिक गर्मी के दिन बढ़ गए हैं, वर्षा अनियमित हो गई है, सर्दियाँ छोटी हो गई हैं, और बर्फ की परत कम विश्वसनीय हो गई है।
जल संसाधन एक अलग समस्या बन गए हैं। प्रतिभागियों ने ग्लेशियरों के तेजी से पिघलने पर ध्यान दिया, जिसके संकेत उनके आकलन के अनुसार पिछले पांच वर्षों में विशेष रूप से तेज हुए हैं। कुछ समुदाय पहले से ही जल सुरक्षा के लिए खतरों या परिणामों का सामना कर रहे हैं, खासकर जलग्रहण क्षेत्रों के निचले हिस्सों में।
फिर भी, शोधकर्ताओं की रुचि केवल इस बात में नहीं थी कि जलवायु कैसे बदल रही है, बल्कि उन रास्तों में भी थी जिनके माध्यम से ये परिवर्तन अंततः मानव स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। चार व्यापक जोखिम समूहों की प्रारंभिक पहचान की गई थी: थर्मल तनाव और हीटस्ट्रोक, हृदय रोग, श्वसन संबंधी रोग, और ज़ूनोटिक, वेक्टर-जनित और जल/खाद्य संक्रमणों का वितरण बदलना।
लेखक इस महत्वपूर्ण शर्त पर जोर देते हैं: देखे गए बीमारी के हर बदलाव को स्पष्ट रूप से जलवायु से नहीं जोड़ा जा सकता है। स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे, सामाजिक-आर्थिक स्थितियों, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और पहुंच और कई अन्य कारकों से प्रभावित होता है। इसलिए, प्राप्त डेटा प्रारंभिक हैं और संभावित संबंधों का संकेत देते हैं जिन्हें मात्रात्मक डेटा के साथ आगे जांच की आवश्यकता है।
चरम गर्मी से दिल और फेफड़ों तक
चरम गर्मी प्रभाव का एक सबसे स्पष्ट मार्ग प्रस्तुत करती है। शोधकर्ताओं ने थर्मल तनाव और हीटस्ट्रोक के मामलों में वृद्धि की सूचना दर्ज की है। कुछ समुदायों में प्रतिभागियों ने उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक सहित हृदय संबंधी समस्याओं के बढ़ने की भी सूचना दी।
घटनाओं की संभावित श्रृंखला काफी सरल है: अत्यधिक गर्मी वाले दिनों की संख्या में वृद्धि और औसत ग्रीष्मकालीन तापमान में वृद्धि मानव शरीर पर अतिरिक्त तनाव डालती है, जबकि पानी की कमी आबादी की भेद्यता को और बढ़ा सकती है। परियोजना के प्रारंभिक निष्कर्षों के अनुसार, हृदय संबंधी समस्याएं व्यापक आयु वर्ग को प्रभावित कर सकती हैं, जिसमें बाहरी काम करने वाले, ग्रामीण निवासी और यहां तक कि छात्र भी शामिल हैं।
श्वसन रोगों से संबंध अधिक जटिल है। तापमान और वर्षा की मात्रा में परिवर्तन मिट्टी और चरागाहों को प्रभावित कर सकते हैं। भूमि क्षरण, मिट्टी में नमी की हानि, वनस्पति में परिवर्तन और निलंबित धूल की मात्रा में वृद्धि अतिरिक्त जलन पैदा करने वाले तत्वों का एक सेट बनाती है। इसलिए, शोधकर्ता एलर्जी, अस्थमा और अन्य संक्रामक और गैर-संक्रामक श्वसन रोगों के बिगड़ने की संभावना का अध्ययन कर रहे हैं। यह श्रृंखला अस्पताल की सीमाओं से बहुत दूर शुरू होती है: जलवायु — पानी और चरागाह — मिट्टी और वनस्पति — धूल और एलर्जीन — मानव स्वास्थ्य।
जब गायब होता पानी स्वास्थ्य के लिए समस्या बनता है
जलवायु, पानी और संक्रामक रोगों के बीच संबंध और भी बहुआयामी है। कृषि और घरेलू जरूरतों के लिए पानी की उपलब्धता में कमी मनुष्यों और जानवरों के बीच जल स्रोतों के लिए प्रतिस्पर्धा को बढ़ा सकती है। साथ ही, चरागाहों का क्षरण और चराई पैटर्न में बदलाव घरेलू पशुधन और वन्यजीवों के बीच संपर्क को बढ़ाता है।
चरम मौसम की घटनाएं एक और जोखिम मार्ग बनाती हैं: बाढ़ और तूफान भूजल, फसलों और खाद्य पदार्थों को दूषित कर सकते हैं। इस प्रकार, जलवायु परिवर्तन संभावित रूप से जल और खाद्य संक्रमणों के प्रसार की स्थितियों के साथ-साथ जानवरों या वाहकों से मनुष्यों में फैलने वाले संक्रमणों की स्थितियों को भी बदल सकता है।
इचिनोकोकस एक उदाहरण के रूप में कार्य करता है। 13 जांचे गए स्थानों में से 5 में, या लगभग 38 प्रतिशत मामलों में, प्रतिभागियों ने बताया कि बीमारी या तो कम नहीं हुई है या बढ़ गई है। हालांकि, लेखक इसे जलवायु के साथ कारण-और-प्रभाव संबंध का प्रमाण नहीं मानते हैं; बल्कि, वे इसे आगे विश्लेषण की मांग करने वाले संकेत के रूप में देखते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जलवायु शायद ही कभी स्वयं बीमारी का कारण बनती है; इसके बजाय, यह उन परिस्थितियों को बदल देती है जिनमें पानी, लोग, जानवर, रोग वाहक और स्वास्थ्य प्रणालियां परस्पर क्रिया करते हैं।
गर्मी खाद्य सुरक्षा को भी प्रभावित करती है
सम्मेलन में एक अन्य प्रस्तुति, जिसे महामारी विज्ञानी जमीला सिलेमनशोवा ने प्रस्तुत किया, ने जलवायु के स्वास्थ्य पर प्रभाव के एक अन्य संभावित मार्ग पर प्रकाश डाला: खाद्य सुरक्षा। उनका अध्ययन 2016 से 2026 की अवधि के दौरान प्रकाशनों की एक विश्लेषणात्मक समीक्षा है, जो मानव स्वास्थ्य, पशुधन और पर्यावरण को एक साथ देखता है।
समीक्षा के अनुसार, उच्च तापमान खाद्य रोगजनकों के गुणन को तेज कर सकते हैं, थर्मल तनाव पशुधन की प्रतिरक्षा को कमजोर करता है, और पानी का गर्म होना और सूखा पूरी खाद्य श्रृंखला में अतिरिक्त जोखिम पैदा करता है। जोखिम सामान्य घरों तक भी फैलते हैं। तीव्र गर्मी की अवधि के दौरान, घरेलू रेफ्रिजरेटर के अंदर का तापमान अनुशंसित 2-6°C के बजाय 7-10°C तक बढ़ सकता है, और समीक्षा में प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, खाद्य पदार्थों की शेल्फ लाइफ दो या तीन गुना कम हो सकती है।
सुझाए गए प्रतिक्रिया उपायों में खेतों और जल आपूर्ति प्रणालियों पर मजबूत महामारी विज्ञान निगरानी, कोल्ड चेन बनाए रखना और क्षेत्रीय जलवायु परिस्थितियों के अनुकूल स्वच्छता मानकों को अपनाना शामिल है।
जलवायु नीति स्वास्थ्य नीति बन जाती है
प्रारंभिक अध्ययन अभी भी जलवायु परिवर्तन और रोग पैटर्न को कारण और प्रभाव के सरल सूत्र में समेटने की अनुमति नहीं देता है। यह कुछ और प्रदर्शित करता है: जलवायु नीति और स्वास्थ्य नीति के बीच की सीमा तेजी से धुंधली हो रही है। उच्च तापमान थर्मल तनाव पैदा कर सकते हैं। पानी की उपलब्धता में कमी चराई पैटर्न को बदल सकती है और जानवरों को बचे हुए पानी के स्रोतों के आसपास केंद्रित कर सकती है। भूमि क्षरण धूल और एलर्जीन की मात्रा बढ़ा सकता है। मनुष्यों, पशुधन और वन्यजीवों के बीच संपर्क पैटर्न में परिवर्तन संक्रामक रोगों के जोखिम को बदल सकता है।
शोधकर्ता सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा का मौसम विज्ञान और पारिस्थितिक संकेतकों के समानांतर विश्लेषण करने, जोखिम मानचित्रण करने और स्वास्थ्य योजना को जल संसाधनों, चरागाहों और अन्य प्राकृतिक संसाधनों के प्रबंधन के साथ अधिक निकटता से एकीकृत करने का प्रस्ताव करते हैं। मध्य एशिया के लिए, यह एक महत्वपूर्ण बदलाव का प्रतीक है: जलवायु परिवर्तन के अनुकूलन धीरे-धीरे पानी, ऊर्जा और कृषि के मुद्दे से स्वास्थ्य के मुद्दे में बदल रहा है।
