एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि पाकिस्तान में डॉक्टर मरीजों को निर्धारित मानकों से काफी अधिक दवाएं लिख रहे हैं, एक ही नुस्खे में दो गुना से अधिक दवाएं दे रहे हैं। इसके अलावा, चार निर्धारित दवाओं में से केवल एक जेनेरिक नाम से लिखी गई थी, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के मानदंडों से काफी अधिक है।
WHO के आंकड़ों के अनुसार, औसतन नुस्खे में 1.6 से 1.8 दवाएं होनी चाहिए। हालांकि, पाकिस्तान के पेशावर के एक बड़े अस्पताल में औसतन 10.56 दवाएं दर्ज की गईं। यह अध्ययन इस्लामाबाद एकेडमी ऑफ मेडिकल सर्विसेज (HSA) के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था और 'डिस्कवर पब्लिक हेल्थ' पत्रिका में प्रकाशित हुआ था।
पाकिस्तान में स्थिति की अपनी विशेषताएं हैं, लेकिन भारत में अभ्यास पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान की रिपोर्ट के अनुसार, भारत में दवा निर्धारण पैटर्न के विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि डॉक्टर औसतन एक आउट पेशेंट नुस्खे पर 2.2 से 3.9 दवाएं लिखते हैं, जो WHO मापदंडों से भी अधिक है।
WHO पैरामीटर्स
WHO निम्नलिखित दिशानिर्देश स्थापित करता है: नुस्खे में औसतन 1.6 से 1.8 दवाएं होनी चाहिए; दवाओं को मुख्य रूप से जेनेरिक नाम से निर्धारित किया जाना चाहिए; एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल आवश्यकता पड़ने पर किया जाना चाहिए; और इंजेक्शन केवल आवश्यकता होने पर ही उपयोग किए जाने चाहिए।
डॉक्टर कई दवाएं क्यों लिखते हैं?
प्रोफेसर डॉ. अजीत जैन, राजीव गांधी अस्पताल से बताते हैं कि कभी-कभी मरीज एक साथ कई लक्षणों के साथ आते हैं, जैसे बुखार, शरीर में दर्द, उल्टी, सीने में जलन और कमजोरी का संयोजन। ऐसे मामलों में, डॉक्टर प्रत्येक समस्या के लिए अलग-अलग दवाएं लिख सकते हैं। इसके अलावा, कुछ मरीज स्वयं जल्द से जल्द राहत की मांग करते हैं। कुछ डॉक्टर संभावित दुष्प्रभावों को रोकने के लिए अतिरिक्त उपाय भी लिखते हैं। फिर भी, सभी डॉक्टर निर्धारित मापदंडों का उल्लंघन नहीं करते हैं; कई मामलों में, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उसकी स्थिति पर समय पर नियंत्रण रखने के लिए दो से अधिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
डॉक्टर कब अधिक दवाएं लिख सकते हैं?
WHO दो से अधिक दवाएं लिखने की अनुमति देता है यदि रोगी की चिकित्सा स्थिति इसकी मांग करती है। यह आमतौर पर तब होता है जब रोगी को मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी गंभीर बीमारियां एक साथ होती हैं। इसके अलावा, तपेदिक, कैंसर या एचआईवी जैसी कुछ बीमारियों के इलाज के लिए खतरनाक बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए कई दवाओं का एक साथ उपयोग आवश्यक होता है।
कई दवाएं लेने के क्या जोखिम हैं?
डॉ. जैन चेतावनी देते हैं कि कुछ मरीज स्वयं अधिक दवाएं लेना शुरू कर देते हैं। उदाहरण के लिए, पेट दर्द की दवा लेते समय, वे एसिडिटी की दवाएं या विटामिन जोड़ सकते हैं। इससे दवाओं के दुष्प्रभाव और विभिन्न दवाओं के बीच परस्पर क्रिया की संभावना बढ़ जाती है। यह समस्या विशेष रूप से बुजुर्गों और उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जो पहले से ही पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं। दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग एक गंभीर खतरा है, क्योंकि ये दवाएं यकृत और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।
मरीज को क्या करना चाहिए?
यदि डॉक्टर ने कई दवाएं लिखी हैं, तो मरीज को किसी भी दवा का सेवन स्वयं बंद नहीं करना चाहिए। हालांकि, उसे डॉक्टर से पूछने का अधिकार है कि प्रत्येक दवा किस लिए निर्धारित की गई है, इसे कितने समय तक लेना है, और क्या सभी निर्धारित दवाएं आवश्यक हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक्स या दर्द निवारक दवाएं कभी भी डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं लेनी चाहिए।