एचआईवी की रोकथाम के लिए छह महीने में एक बार दिए जाने वाले लенаकैपैविर इंजेक्शन की दक्षिण अफ्रीका में शुरुआत हुई है, जो एचआईवी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण कदम है और उच्च जोखिम वाले समूहों में आशा जगाता है। केवल तीन महीनों में 55,000 से अधिक लोगों ने नई एचआईवी रोकथाम इंजेक्शन योजना अपनाना शुरू कर दिया है, जो बीमारी को रोकने के दीर्घकालिक तरीकों की उच्च मांग को दर्शाता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि 7 सितंबर तक 55,123 लोगों ने लенаकैपैविर लेना शुरू कर दिया था। यह राष्ट्रपति सिरिल रामाफोसा और स्वास्थ्य मंत्री डॉ. आरोन मोत्सोआलेदी द्वारा 5 जून को राष्ट्रीय कार्यक्रम शुरू करने के लगभग तीन महीने बाद हुआ। दवा का वितरण छह प्रांतों के 24 जिलों में 360 सरकारी चिकित्सा संस्थानों में किया जा रहा है।
लенаकैपैविर को वायरस के संपर्क में आने से पहले रासायनिक प्रोफिलैक्सिस (PrEP) के रूप में साल में दो बार इंजेक्ट किया जाता है, जिससे लोगों को हर दिन गोली लेने की आवश्यकता के बिना एचआईवी से सुरक्षा मिलती है।
गाउटेंग उपचार शुरू करने वालों की लगभग आधी संख्या प्रदान करता है
लенаकैपैविर लेना शुरू करने वाले लोगों की सबसे बड़ी संख्या गाउटेंग में दर्ज की गई - 26,357 लोग। इसके बाद क्वाज़ुलु-नाटाल (11,941 लोग), उत्तर-पश्चिम (4,479 लोग), वेस्ट केप (4,446 लोग), मपुमालांग (4,294 लोग) और ईस्ट केप (3,606 लोग) प्रांत आते हैं। ये आंकड़े दर्शाते हैं कि छह प्रांतों में पंजीकृत सभी मामलों में लगभग आधा हिस्सा केवल गाउटेंग द्वारा ही पूरा किया गया है।
अधिकांश प्राप्तकर्ता महिलाएं हैं; स्वास्थ्य मंत्रालय ने उल्लेख किया है कि उनमें से 71% महिलाएं हैं, जिनमें गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं प्रमुख हैं। मंत्रालय दवा के उपयोग, संसाधनों की उपलब्धता, सेवाओं की गुणवत्ता, अनुवर्ती कार्रवाई और सुरक्षा पर निगरानी के लिए प्रांतीय स्वास्थ्य विभागों, स्वास्थ्य कर्मियों और कार्यान्वयन भागीदारों के साथ सहयोग करना जारी रखे हुए है।
शुरुआत से दसियों हजार उपयोगकर्ताओं तक
कार्यक्रम को लागू करने की गति उल्लेखनीय है क्योंकि दक्षिण अफ्रीका में लенаकैपैविर का राष्ट्रीय कार्यक्रम आधिकारिक तौर पर केवल जून में शुरू किया गया था। शुरुआत के समय, रामाफोसा ने कहा था कि छह प्रांतों और 24 जिलों में 360 सरकारी संस्थान इस इंजेक्शन को प्रदान करने के लिए तैयार थे। सरकार का लक्ष्य 2027 के अंत तक लगभग दस लाख लोगों तक पहुंचना है, और दीर्घकालिक लक्ष्य तीन वर्षों के भीतर तीन मिलियन लोगों को कवर करना है।
पहले से ही इलाज शुरू करने वाले 55,000 से अधिक लोगों के साथ, कार्यक्रम पहले तीन महीनों में एक मिलियन के लक्षित आंकड़े का लगभग 5.5% हासिल कर चुका है। हालांकि, वर्तमान गति को भविष्य के उपयोग की सीधी भविष्यवाणी नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि कार्यक्रम प्रारंभिक चरण में है, और उपयोगकर्ताओं की संख्या में वृद्धि दर विस्तार, मांग, आपूर्ति और सेवाओं की क्षमता पर निर्भर हो सकती है।
लенаकैपैविर किस प्रकार भिन्न है?
उपयोगकर्ताओं के लिए मुख्य बदलाव रोकथाम की आवृत्ति में है। दैनिक PrEP टैबलेट लेने के बजाय, लенаकैपैविर साल में दो बार दिया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) इसे व्यापक रोकथाम दृष्टिकोणों के साथ एचआईवी की रोकथाम के एक अतिरिक्त विकल्प के रूप में सुझाता है।
डब्ल्यूएचओ का तर्क है कि PrEP विधियों की अधिक विकल्प प्रदान करने से कवरेज बढ़ सकता है, क्योंकि लोग उस रोकथाम विधि का चयन कर सकते हैं जो उनकी प्राथमिकताओं और परिस्थितियों के अनुरूप हो। संगठन ने लенаकैपैविर को साल में दो बार दिया जाने वाला पहला इंजेक्शन योग्य PrEP उत्पाद नामित किया और दैनिक गोलियों से जुड़ी बाधाओं, जिसमें अनुपालन, कलंक और स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच शामिल है, को दूर करने में इसकी क्षमता पर जोर दिया।
दक्षिण अफ्रीका में इस दवा को लागू करने ने अंतरराष्ट्रीय ध्यान आकर्षित किया है। राष्ट्रीय लॉन्च के बाद, डब्ल्यूएचओ ने देश की नीति से व्यावहारिक कार्यान्वयन की ओर बढ़ने की सराहना की और देश में एचआईवी के जवाब में इस लॉन्च को एक महत्वपूर्ण चरण बताया।
दक्षिण अफ्रीका पहले उपयोगकर्ताओं में से एक बन गया
दक्षिण अफ्रीका में कार्यान्वयन तब हुआ जब देश ने लенаकैपैविर को अपनी राष्ट्रीय आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया और दक्षिण अफ्रीकी हेल्थ प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी अथॉरिटी (SAHPRA) द्वारा इसे मंजूरी दी गई। डब्ल्यूएचओ ने दिसंबर 2025 में बताया कि नियामक समीक्षा के बाद लенаकैपैविर को मंजूरी देने वाला एसएएचपीआर पहला अफ्रीकी नियामक निकाय बना।
स्वास्थ्य मंत्रालय की आंतरिक नैदानिक समीक्षा ने PURPOSE-1 और PURPOSE-2 परीक्षणों के डेटा पर भी विचार किया। PURPOSE-1 परीक्षण में किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं को शामिल किया गया था, जबकि PURPOSE-2 में पुरुषों और लिंग विविध लोगों को शामिल किया गया था। मंत्रालय की समीक्षा में उपलब्ध परीक्षण डेटा के आधार पर लенаकैपैविर के उपयोग की तुलना में नए एचआईवी मामलों में उल्लेखनीय कमी पाई गई।
55,000 का आंकड़ा क्या कहता है?
यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपचार शुरू करने के 55,123 मामले यह नहीं दर्शाते हैं कि 55,123 लोगों को एचआईवी से नया संरक्षण मिला है, और वे स्वयं यह प्रदर्शित नहीं करते हैं कि कार्यक्रम कितनी नई संक्रमणों को रोक सकता है। यह आंकड़ा सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से नए रोकथाम तरीके को अपनाने की गति को दर्शाता है।
तीन महीने से भी कम समय में, हजारों लोगों ने पहले से ही रोकथाम के तरीके का उपयोग करना शुरू कर दिया है जिसके लिए प्रति वर्ष केवल दो इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। जनसांख्यिकीय संरचना भी महत्वपूर्ण है: यह देखते हुए कि उपचार शुरू करने वालों में महिलाएं 71% हैं, और उनमें से अधिकांश गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं हैं, शुरुआती स्वीकृति मातृ और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करने वाली महिलाओं के बीच केंद्रित है।
स्वास्थ्य मंत्रालय का कहना है कि वह कार्यक्रम के विकास के साथ दवा के उपयोग, दवाओं की उपलब्धता, सेवाओं की गुणवत्ता, अनुवर्ती कार्रवाई और सुरक्षा की निगरानी करना जारी रखेगा। वर्तमान में, लगभग तीन महीनों में 55,123 मामले यह संकेत देते हैं कि दक्षिण अफ़्रीकी लोग एचआईवी की रोकथाम के नए तरीके का सक्रिय रूप से और उल्लेखनीय गति से उपयोग कर रहे हैं।