पेट की रक्षा तंत्र और गैस्ट्रिक अल्सर के कारण

पेट में आत्म-सुरक्षा के जटिल तंत्र होते हैं जो यह सुनिश्चित करते हैं कि उसके अपने पाचन रस अंग को नुकसान न पहुंचाएं। यह रक्षा तीन मुख्य परतों में संरचित है: बाइकार्बोनेट के साथ मिश्रित श्लेष्मा की परत, मजबूत सेलुलर जंक्शन जो कोशिकाओं को एक साथ रखते हैं, और बहुत उच्च कोशिका नवीकरण दर, जो हर तीन से पांच दिनों में पूरी परत को बदल देती है।

इस सुरक्षा के बिना, गैस्ट्रिक एसिड, जिसे खाद्य प्रोटीन को तोड़ने के लिए उत्पादित किया जाता है, विनाशकारी होगा। यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड पेट के अंदर पीएच को 1.5 और 3.5 के बीच बनाए रखता है, जो नींबू के समान अम्लता का स्तर है, जो जीवित ऊतकों को तेजी से नुकसान पहुंचा सकता है।

श्लेष्म कोशिकाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करती हैं, जो निगले गए भोजन के साथ बैक्टीरिया के खिलाफ पहली बाधा के रूप में भी कार्य करता है। हालांकि, यह एसिड मांस के प्रोटीन और पेट की अपनी कोशिकाओं के प्रोटीन के बीच अंतर नहीं करता है। इससे बचने के लिए, श्लेष्मा एक मोटी श्लेष्मा परत उत्पन्न करती है, जिसमें बाइकार्बोनेट जारी किया जाता है, जो एसिड को महत्वपूर्ण कोशिकाओं तक पहुंचने से पहले बेअसर कर देता है।

यह संयोजन पीएच ग्रेडिएंट स्थापित करता है: पेट के केंद्र में अत्यधिक अम्लीय और अंग की दीवार के पास लगभग तटस्थ। इसके अलावा, सतही कोशिकाओं को 'मजबूत जंक्शन' नामक संरचनाओं द्वारा मजबूती से जोड़ा जाता है, जो उनके बीच एसिड के रिसाव को रोकता है। इस प्रणाली को श्लेष्म कोशिकाओं के निरंतर प्रतिस्थापन द्वारा पूरक किया जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि किसी भी क्षतिग्रस्त कोशिका को बड़ी समस्याओं का कारण बनने से पहले बदल दिया जाए।

एक अल्सर तब प्रकट होता है जब यह सुरक्षात्मक बाधा टूट जाती है, जिससे एसिड गहरे ऊतक परतों के संपर्क में आ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव हो जाता है। अल्सर के उभरने के सबसे सामान्य कारक एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का बार-बार उपयोग है, जो श्लेष्मा और बाइकार्बोनेट के उत्पादन को कम करते हैं, और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का संक्रमण है।

ऐतिहासिक रूप से, 1980 के दशक तक, यह प्रमुख धारणा थी कि अल्सर तनाव, मसालेदार भोजन या आंतरिक एसिड की अधिकता के कारण होते हैं। इस अवधारणा को एक मौलिक खोज के बाद बदला गया जिसने 2005 में फिजियोलॉजी या मेडिसिन के नोबेल पुरस्कार की ओर अग्रसर किया।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और अल्सर के बीच संबंध की खोज

ऑस्ट्रेलियाई डॉक्टर बैरी मार्शल और रॉबिन वॉरेन ने पहचाना कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया गैस्ट्रिक श्लेष्मा के अम्लीय वातावरण में पनप सकता है, जिससे गैस्ट्राइटिस नामक पुरानी सूजन होती है। समय के साथ, यह सूजन अल्सर में प्रगति कर सकती है और कुछ मामलों में पेट के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती है।

इस बात की प्रारंभिक कम स्वीकृति को देखते हुए कि कोई बैक्टीरिया पेट के एसिड का विरोध कर सकता है, मार्शल ने अपने सिद्धांत को सीधे साबित करने का विकल्प चुना। 1984 में, उन्होंने बैक्टीरिया की संस्कृति का सेवन किया और कुछ दिनों बाद गैस्ट्राइटिस विकसित हुआ, जिसकी पुष्टि बायोप्सी के माध्यम से की गई। इस काम के लिए, दोनों को 2005 में नोबेल मिला, उन्हें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की खोज और गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर रोग में इसकी भूमिका के लिए मान्यता दी गई।

ब्राजील में, इस संक्रमण की घटना अधिक है। ब्राज़ीलियाई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी फेडरेशन पत्रिका (FBG) द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि अनुमानित प्रसार आबादी के 70% से अधिक है, और स्वच्छता और उपचारित पानी तक कम पहुंच वाले क्षेत्रों में यह दर और भी अधिक है, क्योंकि संचरण मुख्य रूप से मौखिक-मौखिक या मल-मौखिक संपर्क से होता है।

हालांकि अधिकांश संक्रमित लोग लक्षणहीन रहते हैं, जब लगातार पेट दर्द होता है, तो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने का परीक्षण - वर्तमान में SUS या निजी नेटवर्क के माध्यम से सरल और सुलभ - अल्सर के लिए किसी भी उपचार को शुरू करने से पहले पहला कदम है।