डकार में प्रयोगशाला ने सिकल सेल एनीमिया के इलाज के लिए हाइड्रोक्सीयूरिया के सस्ती जेनेरिक का उत्पादन शुरू किया

सेनेगल की दवा कंपनी टेरंगा फार्मा ने ड्रेपफ (Drepaf) - हाइड्रोक्सीयूरिया की स्थानीय जेनेरिक दवा जारी करना शुरू कर दिया है। यह अफ्रीकी क्षेत्र में सिकल सेल रोग से लड़ने के लिए इस मुख्य दवा के उत्पादन का पहला मामला है। ये गोलियां, जो 500 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध हैं, को नवंबर 2025 में चुपचाप पेश किया गया था, लेकिन इसका महत्व केवल एक उपलब्धि हासिल करने से कहीं अधिक है।

अफ्रीका में सिकल सेल रोग एक दुर्लभ विकार नहीं है, बल्कि सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक गंभीर संकट है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अफ्रीका क्षेत्र के अनुमानों के अनुसार, हर साल 300,000 से अधिक नवजात शिशु गंभीर सिकल सेल और संबंधित रक्त रोगों से पैदा होते हैं। उप-सहारा अफ्रीका पर ध्यान केंद्रित करने वाले शोधकर्ता इस संख्या को प्रति वर्ष लगभग 400,000 शिशुओं तक बताते हैं। नाइजीरिया और डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो सबसे अधिक बोझ उठा रहे हैं।

समय पर उपचार के बिना, इस बीमारी से पैदा हुए अफ्रीकी बच्चों में से लगभग आधे दसवें जन्मदिन तक जीवित नहीं रह पाते हैं, अक्सर घरों और उन क्लीनिकों में बिना पता चले मर जाते हैं जिनके पास समस्या का निदान करने के लिए धन नहीं होता है। टेरंगा फार्मा की उपलब्धि को कॉर्पोरेट प्रेस विज्ञप्ति के रूप में नहीं, बल्कि एक ऐतिहासिक गलती को सुधारने के रूप में देखा जाता है। जैसा कि सीईओ मुहमादु सौ ने उल्लेख किया, डॉक्टरों को लंबे समय तक बीमारी के परिणामों का इलाज करना पड़ा, न कि उसके मूल कारण का, क्योंकि दर्द के संकट, रक्त आधान और मृत्यु दर को कम करने वाली एकमात्र सिद्ध दवा कभी भी विश्वसनीय रूप से उपलब्ध नहीं थी। ड्रेपफ इस समीकरण की शुरुआत बदल रहा है।

स्थानीय उत्पादन के कारण, टेरंगा फार्मा परिवहन में देरी, विनिमय दर में उतार-चढ़ाव और आयात शुल्क को समाप्त करता है, जिसने हाइड्रोक्सीयूरिया को कई सेनेगल परिवारों के लिए एक विलासिता की वस्तु बना दिया था, बजाय एक नियमित दवा के।

यह जितना दिखता है उससे कहीं अधिक क्यों है

अधिक धनी देशों में उपचार की स्थिति की तुलना करते हुए, यह उल्लेख करना उचित है कि 2023 के अंत में संयुक्त राज्य अमेरिका में सिकल सेल रोग के इलाज के लिए दो जीन थेरेपी - कैसगेवी (Casgevy) और लाइफजेनिया (Lyfgenia) - को मंजूरी दी गई थी। उन्हें कार्यात्मक रूप से स्थिति को ठीक करने में सक्षम वैज्ञानिक सफलताओं के रूप में वैश्विक मान्यता मिली। हालांकि, वे क्रमशः रोगी के लिए $2.2 मिलियन और $3.1 मिलियन की लागत पर हैं। ये राशि अधिकांश सिकल सेल रोगियों की आर्थिक वास्तविकता से इतनी दूर हैं, खासकर अफ्रीका में, कि वे सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरण के बजाय एक अवधारणा के रूप में मौजूद हैं। दुनिया की सबसे अमीर अर्थव्यवस्थाओं में से एक में भी, इन तरीकों को उनकी लागत और गहन अस्पताल बुनियादी ढांचे की आवश्यकता के कारण धीरे-धीरे लागू किया गया।

ड्रेपफ कभी भी जीन संपादन को इलाज के तरीके के रूप में प्रतिस्थापित नहीं करेगा। लेकिन यह वह काम करता है जो जीन थेरेपी अभी बड़े पैमाने पर नहीं कर सकती है: यह लोगों तक पहुंचता है। एक दैनिक सस्ती गोली, जिसे सेनेगल के घरेलू बजट के लिए डिज़ाइन किया गया है, न कि अमेरिकी बीमा की सीमा के लिए, सिद्धांत में मौजूद उपचार और वह जो परिवार वास्तव में बच्चे को हर सुबह दे सकता है, के बीच का अंतर है। यह चिकित्सा प्रगति का एक शांत, लेकिन अधिक कट्टरपंथी रूप है - सबसे नाटकीय सफलता नहीं, बल्कि सबसे लागू करने योग्य।

केवल आपूर्ति नहीं, संप्रभुता

इस कहानी का एक और गहरा पहलू है जो इस बात से संबंधित है कि अफ्रीका अपने रोगों का इलाज कैसे करेगा। लंबे समय तक, हाइड्रोक्सीयूरिया तक पहुंच हजारों किलोमीटर दूर फार्मास्युटिकल परिषदों द्वारा लिए गए निर्णयों पर निर्भर करती थी। स्थानीय उत्पादन इस गतिशीलता को बदलता है: खुराक, पैकेजिंग और रोगियों के लिए जानकारी अब इस आधार पर अनुकूलित की जा सकती है कि डॉक्टर और परिवार सेनेगल में वास्तव में दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं, न कि केवल विदेशी उत्पाद का पुनर्गठन किया जाए। यह स्वास्थ्य संप्रभुता का एक छोटा, लेकिन महत्वपूर्ण दावा है, जो महाद्वीप पर व्यापक प्रयासों के साथ प्रतिध्वनित होता है, जिसमें रवांडा और दक्षिण अफ्रीका में टीकों का उत्पादन और एंटीरेट्रोवायरल दवाओं की जेनेरिक दवाओं का उत्पादन शामिल है। यह स्थानीय फार्मास्युटिकल क्षमता को विलासिता के रूप में देखने से रोकने और इसे बुनियादी ढांचे के रूप में देखना शुरू करने में मदद करता है।

इनमें से कोई भी समस्या के पैमाने को रद्द नहीं करता है। डकार में एक कारखाने से पूरे महाद्वीप को आपूर्ति नहीं की जा सकती है, जहां हर साल इस बीमारी से सैकड़ों हजारों बच्चे पैदा होते हैं, और स्क्रीनिंग, निदान और विशेष देखभाल लगभग हर जगह अत्यधिक कम वित्त पोषित बनी हुई है। फिर भी, ड्रेपफ साबित करता है कि अफ्रीका में सिकल सेल रोग के संकट का समाधान बहु-मिलियन डॉलर की विदेशी दवा का इंतजार नहीं कर सकता है। कभी-कभी प्रगति प्रयोगशाला चमत्कार के रूप में नहीं, बल्कि घर पर उत्पादित एक गोली के रूप में दिखाई देती है जिसे व्यक्ति वास्तव में वहन कर सकता है।