दक्षिण अफ्रीका में भारतीय मूल के लोग कम वजन पर, अधिक गंभीर और पहले मधुमेह से पीड़ित होते हैं

दक्षिण अफ्रीका में, देश की सभी आबादी समूहों में भारतीय मूल के लोग मधुमेह की बीमारी का सबसे अधिक बोझ उठाते हैं। इसके कारण शरीर की विशेषताओं, खान-पान की आदतों और जीवन शैली में निहित हैं, जिनमें से केवल दो कारकों पर व्यक्ति का नियंत्रण नहीं होता है।

चटस्वर्थ, फ़ीनिक्स, रिज़र्वोयर हिल्स और टोंगाट जैसे क्षेत्रों में, कई परिवार इस बात का सामना करते हैं कि उनके रिश्तेदार 'शुगर' से पीड़ित हैं - कुछ दवाएँ लेते हैं, अन्य को इंसुलिन की आवश्यकता होती है, और दादी अपनी दृष्टि, उंगली या गुर्दा खो सकती हैं। यह समस्या इतनी सामान्य हो गई है कि लोग इसे एक सामान्य घटना के रूप में मानने लगे हैं।

नेशनल हेल्थ एंड न्यूट्रिशन सर्वे ने पुष्टि की है कि दक्षिण अफ्रीका में भारतीय मूल के लोगों पर मधुमेह का सबसे अधिक बोझ है। डर्बन में 1980 के दशक से किए गए स्थानीय अध्ययनों से पता चलता है कि समस्या केवल मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि नहीं है, बल्कि यह भी है कि यह कम उम्र में, कम शारीरिक वजन पर विकसित होता है, और क्षति तेजी से प्रकट होती है।

परिवार में सबसे खतरनाक कथन अक्सर यह होता है: 'लेकिन मैं मोटा नहीं हूँ।' एशियाई मूल के लोगों में, समान ऊंचाई और वजन पर भी, शरीर में आंतरिक अंगों - यकृत, अग्न्याशय और केंद्र - के चारों ओर अधिक वसा जमा होने की प्रवृत्ति होती है और यूरोपीय शरीर की तुलना में कम मांसपेशियों का द्रव्यमान होता है। मांसपेशियां भोजन से चीनी के भंडारण का स्थान होती हैं।

भंडारण के लिए कम जगह, 'इंजन' के चारों ओर अधिक वसा के साथ मिलकर, यह सुनिश्चित करता है कि उत्पादित इंसुलिन अप्रभावी ढंग से काम करे। डॉक्टर इसे इंसुलिन प्रतिरोध कहते हैं, जो टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत है। यह प्रक्रिया रक्त परीक्षण में किसी भी परिवर्तन से बहुत पहले शुरू हो जाती है।

इस प्रकार, एक दुबला-पतला व्यक्ति जिसके पेट पर थोड़ा सा उभार और हाथ पतले हैं, वह अपने बड़े पड़ोसी की तुलना में अधिक संकट में हो सकता है। इसीलिए एशियाई मूल के लोगों के लिए माप के अंतरराष्ट्रीय मानकों को समायोजित किया गया है: उनके लिए मोटापा बॉडी मास इंडेक्स 23 पर शुरू होता है, न कि 25 पर। वजन से अधिक महत्वपूर्ण कमर का घेरा है: पुरुषों के लिए 90 सेमी और महिलाओं के लिए 80 सेमी, न कि पैंट का आकार।

अन्य क्षेत्रों में, 60 साल की उम्र में निदान को महत्वहीन माना जाता है। हालांकि, इस मामले में यह चालीस साल की उम्र में किया जाता है और तेजी से तीस साल की उम्र में किया जाता है। यह सिर्फ एक तकनीकी विवरण नहीं है; मधुमेह अपने अस्तित्व की अवधि तक नुकसान पहुंचाता है। 38 साल की उम्र में निदान का मतलब है कि व्यक्ति 58 साल की उम्र तक दो दशकों तक बीमारी के साथ जीएगा - पूरे कामकाजी जीवन, बच्चों की शादी और नियोजित आनंदमय वर्षों के दौरान।

जीन आधार बनाते हैं, और रसोई प्रक्रिया शुरू करती है। हालांकि आनुवंशिक प्रवृत्ति मौजूद है और यह व्यक्ति की गलती नहीं है, जीन दो पीढ़ियों में नहीं बदलते हैं, और इस समुदाय में वे नहीं बदले हैं। आहार और जीवन की गति बदल गई है: दिन में दो बार चावल, उसके बगल में रोटी, चाय में तीन चम्मच चीनी, हर उत्सव पर बिस्कुट का डिब्बा और बैठने वाला जीवन - कार में, मेज पर, टेलीविजन के सामने।

एक और छूटा हुआ बिंदु है - मधुमेह से पहले का चरण, जिसे डॉक्टर प्री-डायबिटीज या सीमांत रक्त शर्करा कहते हैं। इस समुदाय में पूर्ण बीमारी में संक्रमण अधिकांश अन्य की तुलना में तेजी से होता है। इसलिए, जब किसी व्यक्ति से कहा जाता है: 'आपकी चीनी थोड़ी बढ़ी हुई है, उस पर नज़र रखें', तो यह आश्वासन नहीं है, बल्कि गंभीर परिणामों से बचने का अंतिम मौका है, जिसे अधिकांश नजरअंदाज कर देते हैं।

पेट की परिधि को नाभि के स्तर पर सांस छोड़ने के बाद मापने के लिए एक मापने वाले टेप का उपयोग करना आवश्यक है। यदि पुरुष में यह 90 सेमी से अधिक है, और महिला में 80 सेमी से अधिक है, तो वजन रीडिंग की परवाह किए बिना तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए। HbA1c या उपवास ग्लूकोज का परीक्षण कराया जाना चाहिए। ये परीक्षण स्थानीय क्लीनिकों में मुफ्त और अधिकांश फार्मेसियों में सस्ते उपलब्ध हैं। यदि निकटतम परिवार में कोई मधुमेह से पीड़ित है, तो 35 साल की उम्र से, या यदि कमर की परिधि निर्धारित सीमा से अधिक है तो इससे पहले परीक्षण कराना चाहिए।

परीक्षण के परिणामों को जानना और समझना महत्वपूर्ण है कि कौन सा विश्लेषण किया गया था, क्योंकि उनकी व्याख्या अलग-अलग होती है। HbA1c प्रतिशत में व्यक्त किया जाता है: सामान्य - 5.7 से कम; सीमांत स्थिति - 5.7 से 6.4; मधुमेह - 6.5 और उससे अधिक। उपवास ग्लूकोज रात भर के उपवास के बाद मिलीमोल्स प्रति लीटर में मापा जाता है: सामान्य - 5.6 से कम; सीमांत स्थिति - 5.6 से 6.9; मधुमेह - 7.0 और उससे अधिक। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि कौन सा परीक्षण किया गया था, परिणाम लिखना और अगले साल इसकी तुलना करना। निदान करने से पहले किसी भी असामान्य रीडिंग को दोहराया जाना चाहिए।

केवल कार्डियो पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ाना चाहिए। चलना फायदेमंद है, लेकिन सप्ताह में दो बार प्रतिरोध प्रशिक्षण - वजन, रबर बैंड या अपने शरीर के वजन का उपयोग करके - चीनी के लिए 'पार्किंग' को बढ़ाता है। यह एक कदम है जिसे यह समुदाय लगभग पूरी तरह से छोड़ देता है। कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा को कम करना भी आवश्यक है। चीनी के नियंत्रण के लिए मुख्य नुकसान चावल और रोटी से होता है, न कि मसालों से। व्यंजनों में तेल और घी मुख्य रूप से हृदय स्वास्थ्य और कोलेस्ट्रॉल को प्रभावित करते हैं, न कि रक्त शर्करा के स्तर को।

प्री-डायबिटीज की स्थिति को उलटा जा सकता है। कुछ लोगों में प्रारंभिक मधुमेह को महत्वपूर्ण वजन घटाने के माध्यम से विश्राम में लाया जा सकता है। भले ही यह संभव न हो, बीमारी का शुरुआती चरण में समझदारी से प्रबंधन मधुमेह के साथ जीवन को उससे होने वाली विकलांगता से अलग करता है। यहां बताई गई सभी समस्याएं इलाज योग्य हैं, और लगभग सभी उन्हें नुकसान पहुंचाने से वर्षों पहले ही खोज लिया जाता है। एकमात्र चीज़ जो सबसे खराब परिणाम की गारंटी देती है, वह यह विश्वास है कि यह किसी और की समस्या है: कि आप इसके लिए बहुत युवा हैं, बहुत पतले हैं या बहुत स्वस्थ हैं।

आपके घर में एक मापने वाला टेप है जो बताएगा कि क्या यह विश्वास वास्तविकता के अनुरूप है। इस सप्ताह से शुरुआत करें।

इंसुलिन लेने की शुरुआत के बारे में पूछे जाने पर, डॉ. जे मैथ्यू बताते हैं कि इंसुलिन पारिवारिक सदस्यों की समस्याओं का कारण नहीं बना, बल्कि इसे देर से शुरू किया गया था, कई वर्षों तक गलत तरीके से नियंत्रित रक्त शर्करा के बाद, जिस समय तक आंखों और पैरों को नुकसान हो चुका था। टाइप 2 मधुमेह प्रगति करता है: समय के साथ अग्न्याशय संभाल नहीं पाता है। इंसुलिन की आवश्यकता बीमारी का एक चरण है, न कि विफलता के लिए सज़ा या दंड। डॉक्टर की सलाह पर उपचार शुरू करना एक सुरक्षात्मक कार्रवाई है; तीन साल बाद शुरू करना वह है जो लोगों की दृष्टि छीन लेता है।