एक 30 वर्षीय महिला जो दो वर्षों से दोनों हाथों के जोड़ों में बेचैनी, सूजन और सुबह की अकड़न महसूस कर रही थी, वह एक भारतीय रुमेटोलॉजी क्लिनिक में पहुंची। शिकायतें कलाई, मेटाकार्पोफेलेन्जियल और इंटरफैलेन्जियल जोड़ों से संबंधित थीं।
परामर्श से छह महीने पहले, रोगी मेथोट्रेक्सेट ले रही थी क्योंकि रूमेटॉइड आर्थराइटिस का संदेह था, लेकिन लक्षणों में कोई सुधार नहीं हुआ। जांच के दौरान डॉक्टरों ने कई लक्षणों को दर्ज किया: हंस की गर्दन जैसी विकृति, दूसरी से पांचवीं उंगली तक हल्की एल्बोवियन विचलन, और दोनों हाथों की पहली उंगलियों में विशिष्ट 'z'-आकार की विकृति जब उन्हें सीधा किया जाता था। यह ध्यान देने योग्य है कि मुट्ठी भींचने या मेज पर दबाव डालने पर ये विकृतियाँ लगभग गायब हो जाती थीं।
इस नैदानिक मामले का वर्णन डॉक्टरों रंजन गुप्ता और रुद्र प्रसाद गोस्वामी ने द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में किया है।